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Farmacologia > Glicocorticoides e AINES > Flashcards

Glicocorticoides e AINES Flashcards

1
Q

v ou f: Todo aumento de concentração de glicocorticóides acima da secreção diária fisiológica produz inibição da secreção endógena (eixo hipotálamo-hipófise)

A

verdadeiro

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2
Q

qual a quantidade de cortisol produzido diariamente e em que periodo ocorre o pico

A

14 a 20 miligramas
pico pelas manhãs

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3
Q

cite alguns fatores que estimulam a secreção de cortisol

A

estresse psicologico
esforço fisico
hipovolemia
hipotensão
exposição ao frio
procedimento cirurgico
hipo ou hiperglicemia

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4
Q

quais são as 6 vías de administração dos glicocorticoides

A

oral
retal
endovenosa
intramuscular
tópica
inalatória

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5
Q

onde atua o glicocorticoide na cascata do acido aracdonico

A

inibe a fosfolipase A2, impedindo a degradação do acido

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6
Q

quais as 2 substancias resultado da metabolização do acido aracdonico

A

ciclooxigenase
leucotrienos

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7
Q

quais as 3 funções dos leucotrienos

A

aumento da permeabilidade vascular
quimiotaxia
broncoconstrição - broncoespasmo

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8
Q

v ou f: as COX 1 são induziveis e constitutivas
COX 2 são constitutivas

A

falso,
COX 1 - constitutiva
COX 2 - induzida e constitutiva

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9
Q

quais as 2 substancias secretadas pelas COX e suas funções principais

A

prostaglandina - vasodilatação e anti agregação plaquetaria

tromboxano - vasconstrição e agregante plaquetário

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10
Q

v ou f: o cortisol possui maior efeito mineralocorticoide do que glicocorticoide

A

falso, possui maior efeito glicocorticoide que mineralocorticoide (capacidade de reter agua e sodio)

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11
Q

v ou f: a indústria atual consegue separar o efeito glicocorticoide do mineralocorticoide dos fármacos esteroides, mas não se separa o efeito anti-inflamatório e metabólico

A

verdadeiro

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12
Q

qual classe de hormonios é dependente dos glicocorticoides e o que ocorre na ausencia deles

A

as catecolaminas, não atuam sem os glicocorticoides e causam diminuição do gasto cardíaco, da pressão arterial e da contratilidade cardiaca

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13
Q

o que ocorre na corrente sanguínea com o sodio, potassio, calcio, glicemia e glicogenio muscular frente ao excesso de corticoides e diminuição de corticoides

A

excesso diminuição
aumenta sodio diminui sodio
diminui potassio aumenta potassio
diminui calcio aumenta calcio
aumenta glicemia diminui glicemia
aumenta glicogenio diminui glicogenio

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14
Q

o que acontece com o metabolismo muscular e processos inflamatorios frente a um excesso de corticoides

A

catabolismo muscular e inibição da resposta inflamatoria

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15
Q

v ou f: em doses excessivas de corticoides, existe um aumento no volume plasmatico e da pressão arterial

A

verdadeiro

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16
Q

Cite ações farmacologicas metabolicas do cortisol (relacionados a metabolismo - gorduras)

A

aumento dos triglicerideos
direcionamento do tecido adiposo a metade superior do organismo
aumento do apetite + aumento de peso + aumento da ingesta calorica

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17
Q

cite ações farmacologicas anti-inflamatorias do cortisol

A

inibe os processos inflamatorios agudos (edema, rubor, dor)
inibe a dilatação vascular (passagem de transudato e exsudato)
inibe moleculas de adesão plaquetaria no endotelio lesionado
inibe a chegada dos leucocitos e neutrofilos
diminui a expressão da COX2, liberação de histaminas e leucotrienos

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18
Q

v ou f: tanto a redução como o excesso da atividade corticoide provocam debilidade muscular

A

verdadeiro

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19
Q

os seguintes efeitos se devem a que fator:
catabolismo muscular
aumento da pressão arterial e volume plasmatico
dificuldade de cicatrização
inibição da resposta inflamatoria por inibição de prostaglandinas

A

excesso de corticoides

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20
Q

os seguintes efeitos se devem a que fator:
diminuição do volume plasmatico, contratilidade cardiaca e pressao arterial
redução da glicemia, natremia e glicogenio muscular e hepatico
aumento da potassemia e calcemia

A

ausencia de corticoides

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21
Q

qual doença se associa ao tratamento cronico com glicocorticoides e qual se associa a ausencia de glicocorticoides

A
  • uso cronico: sindrome de cushing
  • ausencia: sindrome de addison
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22
Q

v ou f: as reações adversas por corticoides são observadas a partir de usos prolongados e não doses isoladas

A

verdadeiro

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23
Q

hipotensão, febre, outros sintomas gerais e insuficiencia suprarrenal aguda se observa em que caso

A

paciente que fazia uso cronico (+ de 2 semanas) de glicocorticoides e fez uma suspensão brusca

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24
Q

hipertensão, face em lua cheia, debilidade muscular em extremidades, osteoporose, hirsutismo, hipertensão e depositos de gordura na parte alta das costas indica qual enfermidade

A

sindrome de cushing - induzida por tratamento com glicocorticoides

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25
Q

cite reações adversas que podem ser observadas pelo uso de glicocorticoides

A

osteoporose
sindrome de cushing iatrogenica
miopatia - debilidade muscular proximal, atrofia muscular marcada
oftalmopatias - cataratas, glaucoma
hipertensão arterial
diabetes mellitus
infecções (por queda no sist imunologico)
psicose corticoide
risco fetal
atraso de crescimento nas crianças

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26
Q

como ocorre a insuficiencia cardiaca pelo excesso de corticoides

A

excesso de corticoides = aumento do volume plasmatico = Insuficiencia cardiaca (pelo aumento da retenção de liquido)

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27
Q

quais são as contra indicações ao uso de corticoides
(9)

A

diabetes
hipertensão
insuficiencia cardiaca congestiva
glaucoma
tuberculose
herpes simples oftalmica
ulcera peptica
psicose
osteoporose

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28
Q

terapia de substituição feita com glicocorticoides via endovenosa e depois oral, ocorre em que situação

A

insuficiencia suprarrenal aguda - crise addisoniana

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29
Q

como é feita a terapia de substituição em pacientes com insuficiencia suprarrenal cronica por glicocorticoides

A

uso de mineralocorticoides e glicocorticoides por via oral

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30
Q

cite algumas ações terapeuticas não endocrinas dos glicocorticoides

A

alergias e enfermidades dermatologicas
colagenopatias
EII - crohn e colite ulcerosa
rejeição (transplante de orgãos)
patologicas hematologicas e oncologicas
enfermidades oculares, neurologicas (esclerose multipla, edema cerebral)
shock anafilatico e septico
asma, sarcoidose
miastenia grave
enfermidades renais (sindrome nefrotica), oculares (inflamações)

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31
Q

qual o unico AINEs que inibe as COX de forma irreversivel

A

acido acetilsalicílico AAS

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32
Q

a inibição de qual COX pelos AINES é responsavel pelos efeitos adversos

A

inibição da COX 1

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33
Q

v ou f: a inibição da COX 2 pelos AINES possui efeito terapeutico

A

verdadeiro

34
Q

cite 3 medicamentos que inibem completamente ambas as COX

A

dipirona - metamizol
ibuprofeno
AAS

35
Q

qual a classificação do paracetamol de acordo a seletividade pelas COX

A

inibe debilmente ambas as formas

36
Q

quais fármacos possuem seletividade pela COX 2 (4)

A
  • coxib (celecoxib e etericoxib)
    diclofenaco
    meloxicam
37
Q

Cite 5 medicamentos com meia vida curta (0,25-0,5h)

A

aas
paracetamol
ibuprofeno
diclofenaco
metamizol - dipirona

38
Q

qual a principal via de excreção dos AINES

A

via renal

39
Q

v ou f: alimentos não alteram a biodisponibilidade dos AINES

A

VERDADEIRO

40
Q

a qual proteina plasmatica os AINES em sua maioria se unem

A

albumina

41
Q

quais são as 5 ações terapeuticas que os AINES podem apresentar

A

analgesica
antipirética
anti-inflamatoria
uricosurica
antiagregante plaquetario

42
Q

qual o mecanismo de ação analgesica dos AINES

A

são localizados - com maior efeito periferico, atuam inibindo COX 2, não alteram o umbral de dor ou o sensório

43
Q

AINES de qual ação para: dores musculares, dentárias, cefaleias e migraneas moderadas, dores pós operatorio e canceres em fase inicial

A

ação analgesica

44
Q

AINES de qual ação para inibir COX 2 no SNC

A

Ação antipirética

45
Q

mecanismo da ação anti-inflamatoria

A

atua inibindo cox 2
diminuem vasodilatação
melhor eficacia na inflamação aguda

46
Q

mecanismo de ação antiagregante plaquetaria dos AINES

A

atuam sobre COX 1
aas - forma irreversível
prevalece inibição sobre o tromboxano

47
Q

cite usos de AINES antiagregantes e efeito adverso

A

prevenção de acidentes tromboembolicos
efeito adverso - hemorragia

48
Q

qual a unica ação de AINE que não se relaciona a inibição de COX

A

ação uricosúrica - inibe o transporte do acido urico do tubulo renal para o espaço intersticial

49
Q

finalidade do fármaco indometacina

A

util no tratamento da gota
tem ação anti-inflamatoria, analgesica, antipiretica e antiagregante
atua sobre cox e leucotrienos

50
Q

qual a relação dos AINES com afetação gastrointestinal

A

inibição de COX 1 - diminuição de prostaglandinas - diminuição do muco - aumento de acido gastrico - altera agregação plaquetaria e diminuição do fluxo sanguíneo

51
Q

quais fatores aumentam a predisposição a complicações gastroduodenais pelo uso de AINES

A

portadores de enfermidades de base (hipertensão, diabetes, cardiovascular)

maiores de 60 anos

infecção por h. pylori

historico de ulcera

tratamento com AINEs muito

ulcerogenos, a doses altas ou por

periodos prolongados

uso associado com corticoides ou anticoagulantes

52
Q

como pode ser causada a hepatotoxicidade por AINES

A
  • Não se relaciona com as COX
  • ocorre em casos de doses dependentes - muito elevadas (paracetamol)
  • problemas na metabolização
  • reação de hipersensibilidade
52
Q

como pode ser causada a hepatotoxicidade por AINES

A
  • Não se relaciona com as COX
  • ocorre em casos de doses dependentes - muito elevadas (paracetamol)
  • problemas na metabolização
  • reação de hipersensibilidade
53
Q

efeitos cardiovasculares no uso de AINES são causados pelo que

A

por fármacos inibidores de COX 2 (porque não inibem a COX 1)

54
Q

quais farmacos não são utilizados em pacientes com afetação cardiovascular por aumentar os riscos

A

farmacos inibidores de cox 2
-coxibs
diclofenac
ibuprofeno e naproxeno

55
Q

quais vias de administração podem provocar efeito gastrointestinal

A

todas

56
Q

como ocorre a nefrotoxicidade aguda por AINES

A

Pela diminuição de prostaglandinas - diminui a vasodilatação - alterando o filtrado, retendo sodio e potassio e provocando edemas

57
Q

qual o farmaco com maior nefrotoxicidade e menor nefrotoxicidade

A

maior - indometacina
menor - paracetamol

58
Q

v ou f: os AINES são um dos maiores responsáveis a reações de hipersensibilidade a farmacos

A

verdadeiro

59
Q

prurido, erupções fixas ou inespecificas se enquadram em qual tipo de reação de hipersensibilidade por AINES

A

apresentação diferida - após 24hrs

60
Q

qual o quadro clinico de uma reação de hipersensibilidade por AINES de apresentação aguda

A

aparece imediatamente ou poucas horas após o consumo
rinorreia, asma, angioedema, choque anafilatico, vasodilatação facial

61
Q

quais as ações e uso principal do acido acetilsalicílico

A
  • todas as 5 ações dos AINES
  • usado como antiagregante plaquetario na prevenção de efeitos tromboticos
62
Q

quais as duas ações do paracetamol

A

antipiretico e analgesico

63
Q

v ou f: o acetaminofeno - paracetamol tem metabolização hepatica

A

verdadeiro

64
Q

quais as ações do metamizol - dipirona

A

analgesica
antipiretica

65
Q

v ou f: AAS tem ação analgesica maior que paracetamol e metamizol

A

falso, metamizol tem maior ação analgesica entre eles

66
Q

v ou f: a dipirona exerce uma pequena ação relaxante sobre a musculatura lisa sendo util com anticolinérgicos

A

verdadeiro

67
Q

cite ao menos 2 fármacos derivados do acido propiônico

A

ibuprofeno
naproxeno
ketoprofeno
flurbiprofeno

68
Q

quais sao as 4 ações dos derivados de acido propiônico

A

antipiretica
antiagregante
analgesica
anti-inflamatoria

69
Q

v ou f: o AAS tem menor incidencia de efeito adverso gastroduodenal que os derivados de acido propionico (ibuprofeno, naproxeno)

A

falso, os derivados de acido propionico tem menor incidencia de efeito

70
Q

v ou f: o naproxeno pode aumentar o efeito de hemorragia pela ação antiagregante

A

verdadeiro, assim como todos os derivados de acido propionico

71
Q

quais condições ou situações onde o ibuprofeno não tem uso, mas o naproxeno sim (2)

A

ataque agudo de gota
inflamação

72
Q

cite 3 medicamentos derivados de acido acetico

A

indometacina
ketorolac
diclofenac

73
Q

qual derivado de acido acetico não se recomenda usar por mais de 5 dias

A

ketorolac

74
Q

quais as 4 ações do ketorolac

A

analgesico, antipiretico, anti-inflamatorio e antiagregante

75
Q

quais as 3 ações do diclofenac

A

analgesico
antipiretico
anti-inflamatorio

76
Q

fármaco derivado de acido acetico util em tratamento agudo e cronico de artrite reumatoide, artrose, espondilite anquilosante

A

diclofenac

77
Q

entre diclofenac, piroxicam e meloxicam qual possui melhor tolerancia no tratamento de AR

A

meloxicam

78
Q

qual classe de medicamentos AINEs é usada no tratamento de AR e artrose utilizados somente em pacientes com risco cardiovascular baixo e risco elevado de reações adversas gastrointestinais graves

A

os coxibs - por sua seletividade COX2

79
Q

quais aines são utilizados em patologias reumáticas

A

derivados de ácido propiônico: ibuprofeno, naproxeno e
ketoprofeno

derivados de ácido acético: diclofenac, indometacina, ketorolac

oxicans - piroxicam e meloxicam

80
Q

aine utilizdo em crises migranosas:

A

dipirona - metamizol

81
Q

quais aines podemos utilizar em dismenorreia

A

naproxeno, ketoprofeno
diclofenac
piroxicam
acido mefenamico

Farmacologia (2 decks)

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