Glicocorticoides e AINES

Question 1

v ou f: Todo aumento de concentração de glicocorticóides acima da secreção diária fisiológica produz inibição da secreção endógena (eixo hipotálamo-hipófise)

Answer 1

verdadeiro

Question 2

qual a quantidade de cortisol produzido diariamente e em que periodo ocorre o pico

Answer 2

14 a 20 miligramas
pico pelas manhãs

Question 3

cite alguns fatores que estimulam a secreção de cortisol

Answer 3

estresse psicologico
esforço fisico
hipovolemia
hipotensão
exposição ao frio
procedimento cirurgico
hipo ou hiperglicemia

Question 4

quais são as 6 vías de administração dos glicocorticoides

Answer 4

oral
retal
endovenosa
intramuscular
tópica
inalatória

Question 5

onde atua o glicocorticoide na cascata do acido aracdonico

Answer 5

inibe a fosfolipase A2, impedindo a degradação do acido

Question 6

quais as 2 substancias resultado da metabolização do acido aracdonico

Answer 6

ciclooxigenase
leucotrienos

Question 7

quais as 3 funções dos leucotrienos

Answer 7

aumento da permeabilidade vascular
quimiotaxia
broncoconstrição - broncoespasmo

Question 8

v ou f: as COX 1 são induziveis e constitutivas
COX 2 são constitutivas

Answer 8

falso,
COX 1 - constitutiva
COX 2 - induzida e constitutiva

Question 9

quais as 2 substancias secretadas pelas COX e suas funções principais

Answer 9

prostaglandina - vasodilatação e anti agregação plaquetaria

tromboxano - vasconstrição e agregante plaquetário

Question 10

v ou f: o cortisol possui maior efeito mineralocorticoide do que glicocorticoide

Answer 10

falso, possui maior efeito glicocorticoide que mineralocorticoide (capacidade de reter agua e sodio)

Question 11

v ou f: a indústria atual consegue separar o efeito glicocorticoide do mineralocorticoide dos fármacos esteroides, mas não se separa o efeito anti-inflamatório e metabólico

Answer 11

verdadeiro

Question 12

qual classe de hormonios é dependente dos glicocorticoides e o que ocorre na ausencia deles

Answer 12

as catecolaminas, não atuam sem os glicocorticoides e causam diminuição do gasto cardíaco, da pressão arterial e da contratilidade cardiaca

Question 13

o que ocorre na corrente sanguínea com o sodio, potassio, calcio, glicemia e glicogenio muscular frente ao excesso de corticoides e diminuição de corticoides

Answer 13

excesso diminuição
aumenta sodio diminui sodio
diminui potassio aumenta potassio
diminui calcio aumenta calcio
aumenta glicemia diminui glicemia
aumenta glicogenio diminui glicogenio

Question 14

o que acontece com o metabolismo muscular e processos inflamatorios frente a um excesso de corticoides

Answer 14

catabolismo muscular e inibição da resposta inflamatoria

Question 15

v ou f: em doses excessivas de corticoides, existe um aumento no volume plasmatico e da pressão arterial

Answer 15

verdadeiro

Question 16

Cite ações farmacologicas metabolicas do cortisol (relacionados a metabolismo - gorduras)

Answer 16

aumento dos triglicerideos
direcionamento do tecido adiposo a metade superior do organismo
aumento do apetite + aumento de peso + aumento da ingesta calorica

Question 17

cite ações farmacologicas anti-inflamatorias do cortisol

Answer 17

inibe os processos inflamatorios agudos (edema, rubor, dor)
inibe a dilatação vascular (passagem de transudato e exsudato)
inibe moleculas de adesão plaquetaria no endotelio lesionado
inibe a chegada dos leucocitos e neutrofilos
diminui a expressão da COX2, liberação de histaminas e leucotrienos

Question 18

v ou f: tanto a redução como o excesso da atividade corticoide provocam debilidade muscular

Answer 18

verdadeiro

Question 19

os seguintes efeitos se devem a que fator:
catabolismo muscular
aumento da pressão arterial e volume plasmatico
dificuldade de cicatrização
inibição da resposta inflamatoria por inibição de prostaglandinas

Answer 19

excesso de corticoides

Question 20

os seguintes efeitos se devem a que fator:
diminuição do volume plasmatico, contratilidade cardiaca e pressao arterial
redução da glicemia, natremia e glicogenio muscular e hepatico
aumento da potassemia e calcemia

Answer 20

ausencia de corticoides

Question 21

qual doença se associa ao tratamento cronico com glicocorticoides e qual se associa a ausencia de glicocorticoides

Answer 21

• uso cronico: sindrome de cushing
• ausencia: sindrome de addison

Question 22

v ou f: as reações adversas por corticoides são observadas a partir de usos prolongados e não doses isoladas

Answer 22

verdadeiro

Question 23

hipotensão, febre, outros sintomas gerais e insuficiencia suprarrenal aguda se observa em que caso

Answer 23

paciente que fazia uso cronico (+ de 2 semanas) de glicocorticoides e fez uma suspensão brusca

Question 24

hipertensão, face em lua cheia, debilidade muscular em extremidades, osteoporose, hirsutismo, hipertensão e depositos de gordura na parte alta das costas indica qual enfermidade

Answer 24

sindrome de cushing - induzida por tratamento com glicocorticoides

Question 25

cite reações adversas que podem ser observadas pelo uso de glicocorticoides

Answer 25

osteoporose sindrome de cushing iatrogenica miopatia - debilidade muscular proximal, atrofia muscular marcada oftalmopatias - cataratas, glaucoma hipertensão arterial diabetes mellitus infecções (por queda no sist imunologico) psicose corticoide risco fetal atraso de crescimento nas crianças

Question 26

como ocorre a insuficiencia cardiaca pelo excesso de corticoides

Answer 26

excesso de corticoides = aumento do volume plasmatico = Insuficiencia cardiaca (pelo aumento da retenção de liquido)

Question 27

quais são as contra indicações ao uso de corticoides (9)

Answer 27

diabetes hipertensão insuficiencia cardiaca congestiva glaucoma tuberculose herpes simples oftalmica ulcera peptica psicose osteoporose

Question 28

terapia de substituição feita com glicocorticoides via endovenosa e depois oral, ocorre em que situação

Answer 28

insuficiencia suprarrenal aguda - crise addisoniana

Question 29

como é feita a terapia de substituição em pacientes com insuficiencia suprarrenal cronica por glicocorticoides

Answer 29

uso de mineralocorticoides e glicocorticoides por via oral

Question 30

cite algumas ações terapeuticas não endocrinas dos glicocorticoides

Answer 30

alergias e enfermidades dermatologicas colagenopatias EII - crohn e colite ulcerosa rejeição (transplante de orgãos) patologicas hematologicas e oncologicas enfermidades oculares, neurologicas (esclerose multipla, edema cerebral) shock anafilatico e septico asma, sarcoidose miastenia grave enfermidades renais (sindrome nefrotica), oculares (inflamações)

Question 31

qual o unico AINEs que inibe as COX de forma irreversivel

Answer 31

acido acetilsalicílico AAS

Question 32

a inibição de qual COX pelos AINES é responsavel pelos efeitos adversos

Answer 32

inibição da COX 1

Question 33

v ou f: a inibição da COX 2 pelos AINES possui efeito terapeutico

Answer 33

verdadeiro

Question 34

cite 3 medicamentos que inibem completamente ambas as COX

Answer 34

dipirona - metamizol ibuprofeno AAS

Question 35

qual a classificação do paracetamol de acordo a seletividade pelas COX

Answer 35

inibe debilmente ambas as formas

Question 36

quais fármacos possuem seletividade pela COX 2 (4)

Answer 36

- coxib (celecoxib e etericoxib) diclofenaco meloxicam

Question 37

Cite 5 medicamentos com meia vida curta (0,25-0,5h)

Answer 37

aas paracetamol ibuprofeno diclofenaco metamizol - dipirona

Question 38

qual a principal via de excreção dos AINES

Answer 38

via renal

Question 39

v ou f: alimentos não alteram a biodisponibilidade dos AINES

Answer 39

VERDADEIRO

Question 40

a qual proteina plasmatica os AINES em sua maioria se unem

Answer 40

albumina

Question 41

quais são as 5 ações terapeuticas que os AINES podem apresentar

Answer 41

analgesica antipirética anti-inflamatoria uricosurica antiagregante plaquetario

Question 42

qual o mecanismo de ação analgesica dos AINES

Answer 42

são localizados - com maior efeito periferico, atuam inibindo COX 2, não alteram o umbral de dor ou o sensório

Question 43

AINES de qual ação para: dores musculares, dentárias, cefaleias e migraneas moderadas, dores pós operatorio e canceres em fase inicial

Answer 43

ação analgesica

Question 44

AINES de qual ação para inibir COX 2 no SNC

Answer 44

Ação antipirética

Question 45

mecanismo da ação anti-inflamatoria

Answer 45

atua inibindo cox 2 diminuem vasodilatação melhor eficacia na inflamação aguda

Question 46

mecanismo de ação antiagregante plaquetaria dos AINES

Answer 46

atuam sobre COX 1 aas - forma irreversível prevalece inibição sobre o tromboxano

Question 47

cite usos de AINES antiagregantes e efeito adverso

Answer 47

prevenção de acidentes tromboembolicos efeito adverso - hemorragia

Question 48

qual a unica ação de AINE que não se relaciona a inibição de COX

Answer 48

ação uricosúrica - inibe o transporte do acido urico do tubulo renal para o espaço intersticial

Question 49

finalidade do fármaco indometacina

Answer 49

util no tratamento da gota tem ação anti-inflamatoria, analgesica, antipiretica e antiagregante atua sobre cox e leucotrienos

Question 50

qual a relação dos AINES com afetação gastrointestinal

Answer 50

inibição de COX 1 - diminuição de prostaglandinas - diminuição do muco - aumento de acido gastrico - altera agregação plaquetaria e diminuição do fluxo sanguíneo

Question 51

quais fatores aumentam a predisposição a complicações gastroduodenais pelo uso de AINES

Answer 51

portadores de enfermidades de base (hipertensão, diabetes, cardiovascular) maiores de 60 anos infecção por h. pylori historico de ulcera tratamento com AINEs muito ulcerogenos, a doses altas ou por periodos prolongados uso associado com corticoides ou anticoagulantes

Question 52

como pode ser causada a hepatotoxicidade por AINES

Answer 52

- Não se relaciona com as COX - ocorre em casos de doses dependentes - muito elevadas (paracetamol) - problemas na metabolização - reação de hipersensibilidade

Question 52

como pode ser causada a hepatotoxicidade por AINES

Answer 52

- Não se relaciona com as COX - ocorre em casos de doses dependentes - muito elevadas (paracetamol) - problemas na metabolização - reação de hipersensibilidade

Question 53

efeitos cardiovasculares no uso de AINES são causados pelo que

Answer 53

por fármacos inibidores de COX 2 (porque não inibem a COX 1)

Question 54

quais farmacos não são utilizados em pacientes com afetação cardiovascular por aumentar os riscos

Answer 54

farmacos inibidores de cox 2 -coxibs diclofenac ibuprofeno e naproxeno

Question 55

quais vias de administração podem provocar efeito gastrointestinal

Answer 55

todas

Question 56

como ocorre a nefrotoxicidade aguda por AINES

Answer 56

Pela diminuição de prostaglandinas - diminui a vasodilatação - alterando o filtrado, retendo sodio e potassio e provocando edemas

Question 57

qual o farmaco com maior nefrotoxicidade e menor nefrotoxicidade

Answer 57

maior - indometacina menor - paracetamol

Question 58

v ou f: os AINES são um dos maiores responsáveis a reações de hipersensibilidade a farmacos

Answer 58

verdadeiro

Question 59

prurido, erupções fixas ou inespecificas se enquadram em qual tipo de reação de hipersensibilidade por AINES

Answer 59

apresentação diferida - após 24hrs

Question 60

qual o quadro clinico de uma reação de hipersensibilidade por AINES de apresentação aguda

Answer 60

aparece imediatamente ou poucas horas após o consumo rinorreia, asma, angioedema, choque anafilatico, vasodilatação facial

Question 61

quais as ações e uso principal do acido acetilsalicílico

Answer 61

- todas as 5 ações dos AINES - usado como antiagregante plaquetario na prevenção de efeitos tromboticos

Question 62

quais as duas ações do paracetamol

Answer 62

antipiretico e analgesico

Question 63

v ou f: o acetaminofeno - paracetamol tem metabolização hepatica

Answer 63

verdadeiro

Question 64

quais as ações do metamizol - dipirona

Answer 64

analgesica antipiretica

Question 65

v ou f: AAS tem ação analgesica maior que paracetamol e metamizol

Answer 65

falso, metamizol tem maior ação analgesica entre eles

Question 66

v ou f: a dipirona exerce uma pequena ação relaxante sobre a musculatura lisa sendo util com anticolinérgicos

Answer 66

verdadeiro

Question 67

cite ao menos 2 fármacos derivados do acido propiônico

Answer 67

ibuprofeno naproxeno ketoprofeno flurbiprofeno

Question 68

quais sao as 4 ações dos derivados de acido propiônico

Answer 68

antipiretica antiagregante analgesica anti-inflamatoria

Question 69

v ou f: o AAS tem menor incidencia de efeito adverso gastroduodenal que os derivados de acido propionico (ibuprofeno, naproxeno)

Answer 69

falso, os derivados de acido propionico tem menor incidencia de efeito

Question 70

v ou f: o naproxeno pode aumentar o efeito de hemorragia pela ação antiagregante

Answer 70

verdadeiro, assim como todos os derivados de acido propionico

Question 71

quais condições ou situações onde o ibuprofeno não tem uso, mas o naproxeno sim (2)

Answer 71

ataque agudo de gota inflamação

Question 72

cite 3 medicamentos derivados de acido acetico

Answer 72

indometacina ketorolac diclofenac

Question 73

qual derivado de acido acetico não se recomenda usar por mais de 5 dias

Answer 73

ketorolac

Question 74

quais as 4 ações do ketorolac

Answer 74

analgesico, antipiretico, anti-inflamatorio e antiagregante

Question 75

quais as 3 ações do diclofenac

Answer 75

analgesico antipiretico anti-inflamatorio

Question 76

fármaco derivado de acido acetico util em tratamento agudo e cronico de artrite reumatoide, artrose, espondilite anquilosante

Answer 76

diclofenac

Question 77

entre diclofenac, piroxicam e meloxicam qual possui melhor tolerancia no tratamento de AR

Answer 77

meloxicam

Question 78

qual classe de medicamentos AINEs é usada no tratamento de AR e artrose utilizados somente em pacientes com risco cardiovascular baixo e risco elevado de reações adversas gastrointestinais graves

Answer 78

os coxibs - por sua seletividade COX2

Question 79

quais aines são utilizados em patologias reumáticas

Answer 79

derivados de ácido propiônico: ibuprofeno, naproxeno e ketoprofeno derivados de ácido acético: diclofenac, indometacina, ketorolac oxicans - piroxicam e meloxicam

Question 80

aine utilizdo em crises migranosas:

Answer 80

dipirona - metamizol

Question 81

quais aines podemos utilizar em dismenorreia

Answer 81

naproxeno, ketoprofeno diclofenac piroxicam acido mefenamico