Genou

Question 1

Explique les mouvements du genou

Answer 1

Mvts principaux = flex/ext
Roulement des condyles le premier 15-20º puis glissement progressif jusqu’à glissement seulement en fin de flexion

Question 2

Le mécanisme de roulement-glissement du genou aide à quoi?

Answer 2

Protéger le cartilage articulaire/éviter usure cartilagineuse

Question 3

Quoi observer lors de l’évaluation du MOUVEMENT au genou?

Answer 3

Actif, passif, résisté
Présence de crépitements, mvt excessif ou limité, limitation douloureuse

Question 4

Quels sont les critères de gravité pour le genou?

Answer 4

Sensation de déboitement/déchirure, craquement audible, instabilité MEC, gonflement rapide, saignement actif, impotence fonctionnelle, signes neuro

Question 5

Quels sont les MBD pour les ligaments collatéraux?

Answer 5

Stress en valgus ou varus

Question 6

MDB ligament collatéral tibial/médial?

Answer 6

Souvent traumatique/aigue OU par sursollicitation: hyperlaxité du LCM créée par demandes répétitives du sport

Question 7

Quand autoriser retour au jeu pour LCM?

Answer 7

Absence de symptômes
Pu d’atteinte fonctionnelle
Peut réaliser les mvts spécifiques au sport

Question 8

Quels sont les MDB luxation patella?

Answer 8

1. Rotation latérale du tibia, genou en légère flexion et MEC
2. Contraction importante et rapide du quad durant un saut/atterissage
3. Trauma direct en médial

Question 9

SS luxation patella?

Answer 9

Douleur vive, épanchement intra articulaire rapide, déformation, genou bloqué en flexion, sensation instabilité/déboitement

Question 10

Tx à court terme pour luxation patella?

Answer 10

Diminuer oedeme, diminue dlr, augmenter AA, augmenter proprioception
Exercice doux (natation, vélo)
Attelle Zimmer

Question 11

Le LCA résiste _______ et _______ du genou et est tendu en ___________

Le LCP résiste _________ et _________

Answer 11

tiroir antérieur, hyperextension, pleine extension

tiroir postérieur, hyperflexion

Question 12

MDB pour LCP?

Answer 12

1. Chute sur genou en flexion avec contact au tibia
2. Hyperflexion/flexion forcée
3. Collision avec impact au tibia

Question 13

Quelles sont les positions des 2 faisceaux du LCA?

Answer 13

AM: tendu en flexion, laxe en extension (+ petit que PL)
PL: laxe en flexion, tendu en extension

Parallèles en extension, croisés en flexion

Question 14

À quels mouvements s’opposent le LCA?

Answer 14

S’oppose
- au tiroir antérieur du tibia/translation antérieure
- à la rotation interne du tibia

Question 15

MDB LCA?

Answer 15

1. valgus + rot externe tibiale + flexion
2. varus + rot interne tibiale + flexion
3. hyperextension + rot interne tibiale
4. tiroir antérieur trop prononcé
5. contraction soudaine et violente du quad

Question 16

Dans les sports de contact, comment se produit un LCA?

Answer 16

Force externe directement en posterolat sur le tibia

Question 17

À quoi est du la prévalence des LCA chez la femme?

Answer 17

Largeur du bassin, angle Q, hormones, laxité articulaire

Question 18

Quoi faire après LCA?

Answer 18

Protection, repos, glace, élévation (peace&love)
Regagner AA, rééducation marche
Renforcer quads+IJ
EMPHASE SUR EXTENSION
Vélo

Question 19

Quelles sont les fonctions des ménisques?

Answer 19

Compression aide à distribuer nutriments
Absorption des chocs/distribution des forces
Stabilité articulaire

Question 20

Quel MBD est suspect pour blessures méniscales?

Answer 20

Flexion ou extension + ROTATION

Question 21

Quel test évalue l’extensibilité du droit fémoral? Comment le faire?

Answer 21

Test d’Ely
Pt en DV, mettre une main sur la hanche ipsilat pour stabiliser et ensuite amener passivement le genou en flexion. Si fesse relève, on arrête le mvt car signe DF rétracté
Effectué bilatéralement

Question 22

Quel test évalue les IJ? Comment le faire?

Answer 22

Test du tripode
Pt assis en appui sur les mains, on amène le genou passivement en extension. Si mvt au niveau du tronc/bassin = manque flex IJ
attention si on suspecte atteinte radiculaire

Question 23

Meilleur test pour tiroir évaluer LCA? Comment le faire

Answer 23

Test de Lachman
Pt en DD, genou fléchi à 30º avec coussin sous mollet, placer une main sur la cuisse pour stabiliser et appliquer une force antérieure sur le tibia

Question 24

Test pour évaluer LCA? Comment

Answer 24

Tiroir antérieur
Pt en DD, genou fléchi 90º, IJ détendus
Placer mains derrière tibia avec pouces sur plateau tibial, appliquer force antérieure sur tibia
Positif si glissement ant. anormal avec arrêt mou
Moins précis que Lachman

Question 25

Comment évaluer une genou recurvatum? Qu’est ce que ça indique?

Answer 25

Test du recurvatum
Prendre les deux gros orteils et les soulever
Positif si varus recurvatum = instabilité postérolatérale donc possible atteinte au LCP et LCL

Question 26

Comment évaluer le valgus/varum?

Answer 26

Test de valgus/varum
Pt en DD, stabiliser a/n de la malléole avec une main et amener le genou en varus/valgus puis appliquer force dans le sens inverse sur les lgts collatéraux
À faire à 0º et 30º de flexion
Positif si apparition d’un bâillement anormal

Question 27

Quels sont les tests pour les lésions méniscales?

Answer 27

Test de compression/distraction d’Appley
Pt en DV, amener genoux à 90º et
1. appliquer force axial et effectuer rot int et ext
2. faire une traction pour décomprimer ménisques et faire rot int et ext

Question 28

Que signifie une douleur en RI et RE lors du test de compression d’Appley? Et lors du test de distraction?

Answer 28

RI: lésion ménisque externe
RE: lésion ménisque interne
Distraction: lésion capsulo-ligamentaire