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PHT 1309 - Pathokinésiologie > Genou > Flashcards

Genou Flashcards

1
Q

Quelles sont les fonctions du genou?

A
  • Mobilité art. (structures osseuses)
  • Stabilité art. (structures musculaires et ligamentaires)
  • Permet le ctrl de la distance du CG p/r au sol (accroupi) –> ctrl de l’équilibre en diminuant hauteur du CG
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Q

Comparaison entre compartiment interne et externe a/n du rôle global?

A
  • Compartiment interne = stabilité

- Compartiment externe = mobilité

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Q

Pq il y a plus d’arthrose a/n du compartiment interne?

A
  • Ligne de force est plus en interne
  • RE tibiale automatique en extension lors de l’attaque du talon met plus de charge sur le compartiment interne –> Usure de la partie externe du talon de la chaussure
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4
Q

Quelle est le déplacement de la patella?

A

Se déplace de 7-8 cm de l’ext complète à la flexion complète (± 2x sa longueur)
- Vers le haut et légèrement vers l’extérieur

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5
Q

Quels sont les rôles de la patella?

A
  • ↑ BL interne du quadriceps = principale fct
  • ↓ friction du quadriceps sur les condyles
  • Centralise la résultante de force du quadriceps
  • Protège l’art du genou (des impacts)
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6
Q

Que se passe-t-il avec le contact entre la patella et la trochlée lors de la flexion?

A

La surface de contact augmente avec la flexion et la contraction du quad –> Forces de compression augmentent avec la flexion car l’angle de traction du quad provoque de plus en plus de compression.

Surface de contact :

  • Externe > interne
  • À 0°: Presque aucun contact
  • À 30°: 1/3 inférieur
  • À 45-60°: 1/3 moyen
  • À 90°: 1/3 supérieur
  • > 135°: Parties externes et internes (bords latéraux et facettes)
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7
Q

À quoi ressemble la compression de la patella? Ex de force de compression? Un des signes les plus importants de l’atteinte de la rotule?

A
  • Augmente en flexion (composant de compression du quad plus importante)
  • Augmente avec la force musculaire générée par le quad
  • Montée escalier: 2,5x
  • Descente escalier: 3,5x
  • position accroupie: 7x

Un des signes les plus importants de l’atteinte de la rotule = Dlr descente des escaliers (excentrique)

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8
Q

Quels sont les facteurs qui contribuent à la stabilité de la patella?

A
  • Géométrie des surfaces (trochlée externe plus développée que la trochlée interne)
  • MET des muscles (fibres obliques du VMO)
  • Tissus fibreux (rétinaculums patellaires internes) –> Inclus dans capsule, particulièrement imp. dans les 1er degrés de flexion (quand rotule n’est pas complètement emboîtée)
  • RI tibiale automatique lors de flexion (change ligne d’action des muscles) –> modifie angle Q
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9
Q

Qu’est-ce qu’une patella baja? Conséquences?

A

Patella plus basse que normale

  • Augmente force de réaction / compression sur rotule
  • Peut conduire à diminution d’AA et pb fémoro-patellaires précoces
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10
Q

Qu’est-ce que la patalle alta? Conséquences?

A

Patella plus haute que normale
- Flexion plus importante pour engager la rotule dans la trochlée –> Dlr fémoro-patellaire ou augmentation risque de luxation

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11
Q

Quelles effets est-ce que l’art GH peut avoir a/n du genou?

A

L’angle du col et de la diaphyse du fémur affectent l’angulation du genou

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12
Q

Qu’est-ce que le valgus physiologique?

A

Angle entre l’axe diaphysaire du fémur et du tibia –> Pour maintenir l’axe mécanique alignée à cause de l’angulation du fémur
N = 170-175°

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13
Q

Qu’est-ce que l’angle Q? Normale? Un angle Q augmenté provoque quoi? Quelles sont les causes de l’augmentation de l’angle Q?

A

Angle formé par le croisement de 2 droites:
- EIAS –> Centre de rotule
- Centre de rotule –> Tubérosité tibiale
N = 10-20°

Une augmentation de l’angle Q –> Augmentation du risque de luxation externe de la rotule

Causes:

  • Valgus du genou
  • RE tibiale
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14
Q

Quelles sont les déformations du genou?

A
  • Valgus physiologique excessif
  • Valgus physiologique absent / varus du genou
  • Hyperextension du genou / recurvatum
  • Flexum du genou
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15
Q

Qu’est-ce qu’un valgus physiologique excessif? Signe clinique? Conséquences?

A

Valgus physiologique ≤ 160°

Signe clinique = incapacité à coller les pieds

Conséquences : Déplacement de l’axe mécanique en externe

  • ↑ du risque de lésion musculosquelettique a/n du compartiment externe –> Comprimées = arthrose
  • Toutes les structures dans compartiment interne = étirées (ex: LCI)
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16
Q

Qu’est-ce qu’un valgus physiologique absent / varus du genou? Signe clinique? Conséquences?

A

Valgus physiologique ≥ 180°

Signe clinique = incapacité à coller les genoux

Conséquences: Déplacement de l’axe mécanique en interne

  • ↑ risque de lésion par compression a/n du compartiment interne (arthrose augmentée)
  • MET des structures en externe (LCE, BIT)
17
Q

Qu’est-ce que le recurvatum? Très présent chez quel type de clientèle?

A

Extension > 10°
Très présent chez clientèle neurologique (AVC) : faiblesse du quad, bloquent le genou en extension lors de l’attaque du talon.
- À la longue –> Laxité

18
Q

Un flexum du genou peut être associé / causé par quoi? Conséquences?

A 
Peut être: 
- Isolé
- Associé à un flexum de la hanche
Cause possible : 
- Position antalgique / oedème (flexion 20-30°)

Conséquences:

  • Entraine fatigue musculaire à la station debout
  • Patella toujours comprimée –> Dlr et aggrave les pb de cartilage
19
Q

Quelles sont les avantages d’avoir une extension complète à la station debout?

A
  • Stabilité art.
  • Distribution optimale de la pression sur les condyles
  • Pression fémoro-patellaire minimale (presque pas de contact)
20
Q

Quel est l’impact de la capsule sur la mobilité? Conséquences de l’immobilisation? Conséquences de l’oedème?

A
  • Limite l’hyperextension
  • Culs de sac sous-quadricipital lors de l’extension –> Permet plus de flexion

Suite à immobilisation: il peut y avoir adhérence a/n du cul de sac –> Limite flexion

Si oedème important:

  • s’accumule en antérieur (partie inf en premier)
  • Lors de flexion: le liquide est poussé en post et en lat, mais moins de place –> Limite flexion
21
Q

Rendu à

A

p.12 Rayons de courbure

PHT 1309 - Pathokinésiologie (4 decks)

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