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Geral Flashcards

(76 cards)

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1
Q

Classificação das anomalias císticas congênitas das vias biliares

A

Todani

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Q

Todani I

A

Dilatação do colédoco (a. difusa / b. focal/ c. fusiforme)

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Q

Todani II

A

divertículo

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4
Q

Todani III

A

coledococele

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Q

Todani IVa

A

intra e extra

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6
Q

Todani IVb

A

Extra

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7
Q

Todani V

A

Intra (Caroli)

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8
Q

Tumor de Klatskin?

A

Colangiocarcinoma hilar

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9
Q

Classificação Bismuth-Corlette dos tumores de klatskin:

cirurgica

A 
I - confluência, permitindo comunicação direita / esquerda
II - confluência, sem comunicação
IIIa - Confluência + ramo direito
IIIb - confluência + ramo esquerdo
IV- confluência + ramos Dir e Esq
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10
Q

Fatores de risco para colangiocarcinoma:

A

coledocolitíase, colangite esclerosante, cistos coledoco, Virus (B, C, EBV, HIV)

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11
Q

Fatores de risco para carcinoma da Vesícula biliar:

obs: CISTO DE COLEDODO / ADENOMIOMATOSE / CEP NÃO SÃO

A

colecistite crônica, colelitíase, polipose adenomatosa familiar, dça inflamatória intestinal, VB em porcelana, pólipo > 1,0cm solitário

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12
Q

Doenças neoplásicas do peritonio?

A 
mesotelioma maligno primário
tumor pequenas células
hemangiomatose
linfomatose
carcinomatose
sarcomatose
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13
Q

linfomatose peritonial

A

via intraperitonial de disseminação do linfoma
massas volumosas e homogêneas, espessamento peritoneal e linfonodomegalias
nodulos omentais com infiltração da gordura (omental cake)
mesentério infiltrado = aparência estrelada

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14
Q

Carcinomatose peritonial

A

disseminação peritonial de dçs não peritoneais

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15
Q

principais focos primarios da carcinomatose

A

ovário
estomago
cólon
pâncreas

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16
Q

sinais carcinomatose

A 
ascite
omental-cake
mesentério estrelado e denso
nódulos omentais
linfonodomegalia (em torno da neoplasia primária)
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17
Q

Sarcomatose

A

acompanha o desenvolvimento de sarcomas intra-abdominais - GISTs, lipossarcomas, leiomiossarcomas;
massas hipervasculares heterogêneas;
ascite e linfonodomegalias são raros

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18
Q

pseudomixoma peritonial

A

geralmente apêndice e ovarios (carcinomas mucinosos de baixo grau)
barriga de gelatina - ascite mucinosa
indentações em vísceras

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19
Q

tuberculose peritoneal

A

espessamento liso ou semelhante à carcinomatose

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20
Q

causas infecciosas de peritoneopatia

A

tuberculose, micobacterioses atípicas, infecção por actinomicose (associada DIU e DIP), hidatidose

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21
Q

Lesão cística peritoneal (única)

A

Cisto de inclusão peritonial
ascite loculada
cisto de duplicação mesentérico
linfangioma

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22
Q

lesão cística peritoneal mútipla (heterogenea)

A

carcinomatose mucinoma
mesotelioma
pseudomixoma

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23
Q

linfonodos mesentéricos com necrose

A

tuberculose
MAC
sarcoidose
actinomicose

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24
Q

linfonodomegalia mesentérica em manto

A

linfomatose

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25
reação desmoplásica mesentérica com calcificações
mesenterite esclerosante | TNE
26
densificação circunscrita da gordura mesentérica
infarto omental | paniculite mesentérica
27
O que divide os lobos direito e esquerdo do fígado?
fissura interlobar (interna)
28
E a fissura do ligamento falciforme / redondo?
divide os segmentos lateral e medial do lobo esquerdo (segmentos IV e II/III
29
Ligamentos peritoneais hepáticos?
``` coronário (póstero-superior) triangular direito e esquerdo falciforme (anterior) redondo (margem livre) - continuação do falciforme Lig venoso - face visceral ```
30
O ligamento venoso separa quais estruturas?
separa o lobo caudado do lobo esquerdo (face visceral) | divide os segmentos I e II
31
o que é o processo papilar?
projeção medial do lobo caudado | DD: massa pancreatica / linfonodomegalia.
32
a veia hepática direita acessória drena quais segmentos?
VI e VII
33
O sistema venoso porta drena:
baço, pâncreas, TGI (incluindo reto e terço distal do esôfago) e vesícula biliar
34
Quais as veias do sistema Porta?
Esplênica (VMI, gastricas curtas, gastromental esq) + VMS (jejunais / ileais / cólicas / gastromental direita / pancreatoduodenal) + ramos diretos (cística, gástrica esq, gastrica dir, paraumbilicais)
35
quais os ramos diretos da v porta?
V. cística V gastrica esquerda V gastrica direita v paraumbilicais
36
Onde drena a VMI?
na veia esplênica
37
Achados SD Budd-Chiari
hepatoesplenomegalia heterogeneidade do parenquima (moteado) realce precoce da região ao redor da VCI quando crônico: hipertrofia lobo caudado / nódulos de regeneração / ascite
38
Causas pré-sinusoidais de Hipertensão portal?
trombose Portal compressão extrínseca VP esquistossomose
39
Causa sinusoidal de HP?
cirrose
40
Causa pós-sinusoidal de HP?
Budd Chiari dça venooclusiva hepática ICC direita
41
A colangite esclerosante afeta ductos biliares
Intra e extra-hepáticos | com menor frenquência ducto cistico e pancreático
42
A CEP é associada a qual DII? e NEO?
Retocolite ulcerativa/ colangiocarcinoma
43
Como é a RNM da CEP?
Irregularidades com redução do calibre e ectasias de ductos biliares periféricos sinal do colar de contas
44
Tipos de Colangio CA?
extra-hepático (hilar / distal) - mais comum | intra-hepático
45
Padrão colangioCa?
tardio (componente fibrótico) retração capsular ectasia das vias biliares
46
Falha de fusão dos brotos pancreáticos?
pâncreas anular - anel de pâncreas na 2ª porção duodenal
47
Não fusão dos DUCTOS pancreáticos?
pâncreas divisium (dorsal - corpo e cauda na papila acessória / ventral - cabeça na papila maior)
48
O que é a esclerose peritoneal encapsulante? (casulo abdominal)
fibrose / esclerose peritoneal cursando com quadro de obstrução intestinal (suboclusão)
49
Como é o quadro obstrutivo da EPE?
alças intestinais encapsuladas por peritôneio visceral espessado - obstrução intestinal subaguda sem causa nítida (episódios prévios)
50
FR para EPE?
DIÁLISE PERITONEAL tuberculose idiopática
51
Radiografia da EPE?
Pode haver padrão obstrutivo / calcificação peritoneal
52
TC da EPE?
Espessamento peritoneal com hiperrrealce (> 2 mm) conglomerado de alças de delgado no centro da cavidade cobertos por peritoneo visceral espessado dilatação sem ponto de transição de calibre, alças anguladas e dobradas (aderências) Se TB - omental cake / linfonodos necróticos
53
Colite em paciente imunodeprimido?
colite neutropênica (tiflite)
54
Colite em paciente com fibrose cística?
``` Colite pseudomembranosa (uso de atb frequente) C difficile ```
55
Causas de colite?
DII pseudomembranosa isquêmica (segmentar) - aeroportograma
56
anomalia mais comum do TGI?
Divertículo de Meckel
57
Local do DM?
100 cm da válvula ileo-cecal
58
Caracteristicas do DM?
2/3 tem mucosa gástrica ectópica é um divertículo verdadeiro maioria assintomático
59
Complicações do DM?
hemorragia > obstrução > diverticulite > perfuração > tumor
60
A causa mais comum de megacólon tóxico é:
RCU
61
DII com acometimento de mucosa e submucosa + ascendente não salteado + apenas cólon (contínuo)
RCU
62
RCU tem risco aumentado para
megacólon tóxico + neoplasia
63
DII de todo TGI + padrão salteado + transmural + FR cigarro
Doença de Chron
64
Região do TGI mais acometida pela DC?
I delgado
65
Complicações da DC?
fístulas + abscessos + úlceras | crônica: estenose / pseudodivertículos
66
Principais manifestações extra-intestinais das DII
CEP Pancreatite auto-imune Sacro-ileíte Eritema nodoso
67
DD das DII
tuberculose (ileo distal) linfoma (ileo distal) adenite mesentérica
68
Acometimento na dça celíaca?
duodeno > jejuno > íleo auto--imune glúten - lesão mucosa de delgado
69
O que da o padrão reverso jejunoileal? | redução do numero de válvulas coniventes no jejuno e aumento no íleo
dça celíaca
70
caracteristicas de imagem da dça celíaca?
distensão liquida de alças delgadas espessamento parietal com linfadenopatia necrotica atrofia esplênica FR para linfoma e adenoca intestinal
71
Principais tumores malignos do Intestino delgado?
AdenoCa > carcinoide > linfoma primário > GISTs
72
Principal exame para estadiamento locorregional do Ca de reto?
RNM (sequencias ponderadas em T2)
73
avaliação Ca reto:
T: extensão extramural N: mesorreto / pelvico lateral
74
Tratamento Ca reto a partir de T3 (extensão para mesorreto):
neoadjuvância
75
Estenose terço proximal e medio do esôfago:
RT, cáustica, Barret, congênito
76
Estenose terço distal esôfago:
refluxo, esclerodermia

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