Gériatrique Flashcards
(25 cards)
Vrai ou faux : Plus de la moitié des cas de dépression en gériatrie sont des premiers épisodes
Vrai
Vrai ou faux : La prévalence de dépression chez les personnes âgées est plus élevée en milieu hospitalier et en soins de longue durée
Vrai
Vrai ou faux : La prévalence de dépression chez les personnes âgées est plus élevée dans la population africaine-américaine
Faux -> population caucasienne et hispanique
Quelles affections médicales peuvent causer des Sx dépressifs?
- Condition neurologique dégénérative
- Condition cérébrovasculaire
- Condition métabolique (e.g. déficience en vitamine B12)
- Condition endocrine (e.g. condition a/n thyroïde et surrénales)
- Condition auto-immune (e.g. lupus)
- Infections (e.g. Hépatite, mononucleose, VIH)
- Cancers
Vrai ou faux : L’humeur dépressive et les sentiments de culpabilité et d’inutilité sont plus communs chez les personnes âgées.
Faux : L’anhédonie, difficultés à réfléchir, se concentrer, ou prendre des décisions.
Quelle est la prévalence de dépression chez les personnes atteintes de Parkinson?
50%
Le choix de pharmacothérapie (dépression pour personnes âgées) est basé sur quoi?
Basé en fonction des risques, des effets secondaires associées et des interactions médicamenteuses.
Comment la dépression est-elle associée aux troubles neurocognitifs?
C’est un facteur de risque, peut faire partie du prodrome et peut être un symptôme initial.
Quels sont les médicaments le plus recommandés pour les personnes âgées atteintes de dépression?
ISRS -> Sertraline ou Escitalopram
Quels sont les bénéfices et les inconvénients des ISRS pour traiter la dépression chez les personnes âgées?
Bénéfices : Moins d’effets anticholinergiques, d’hypotension orthostatique, de risques cardiaques, de sédation et moins de risques de surdose.
Inconvénients : Activation excessive, trouble du sommeil, tremblements, céphalée, GI, hyponatrémie, perte de poids.
Quels médicaments recommanderiez-vous pour une personne âgée dépressive qui a eu un échec avec les ISRS?
ISRN : Venlafaxine, Duloxetine
Quel médicament recommanderiez-vous à une personne âgée avec dépression sévère qui ne répond pas aux ISRS/N?
Antidépresseur tricyclique -> Nortriptyline
À quoi correspond une réponse partielle au Tx dans le cas des antidépresseurs pour les personnes âgées?
Une diminution d’au moins 20-30% (mais moins que 50%) après 4-6 semaines.
À quoi correspond une absence de réponse au Tx dans le cas des antidépresseurs pour les personnes âgées?
Une diminution de moins de 20% au niveau de la réponse clinique.
Quels sont les risques associés aux antidépresseurs pour les personnes âgées?
- Interaction pharmacologiques
- Hyponatrémie
- Chutes et fractures
- Saignements GI
- Effets cardiovasculaires
- Augmentation des idées suicidaires
- Métabolisme osseux et ostéoporose
En quoi les antidépresseurs augmentent et diminuent les risques de démence?
Les antidépresseurs augmentent les risques de démence à cause des effets anticholinergiques mais le diminue aussi au niveau du BDNF, des effets anti-inflammatoires, de la neurogénèse au niveau de l’hippocampe et/ou de la modulation de l’activité des cellules gliales.
Vrai ou faux : La prévalence de démence double à chaque 5 ans à partir de 65 ans.
Vrai
Nomme deux outils d’évaluation des fonctions cognitives dans un contexte de démence.
- MMSE
- MoCa
Quels sont des comportements auto-destructeurs communs des personnes âgées dépressives?
- Refus de s’alimenter
- Non-adhérence à la médication
- Négligence
Vrai ou faux : Un trouble neurocognitif léger est irréversible.
Faux : Retour à la normale jusqu’à 25-30% par année
Pour quels types de démences observe-t-on une altération du langage en premier ?
Frontotemporal (variante langagière), Vasculaire
Qu’observe-t-on en premier comme dysfonctionnement dans le cas de l’Alzheimer?
Mémoire et apprentissage, capacités visuoconstructives
Que peut-on faire pour réduire les risques d’Alzheimer?
Stimulation cognitive (activités, socialisation), protection de la tête, diète méditerranéenne, etc.
Que peut-on faire pour réduire les risques de démence vasculaire ?
Exercice physique, cessation tabagique, support social, diète équilibrée.
