Gestação Flashcards

Question

Adaptações maternas na gestação | HEMODINÂMICAS

Answer 1

Arritmias, sind da hipotensão supina, sopros cardíacos (sistólico é o + frequente), maior probabilidade de congestão pulmonar AUMENTO: DC, FC DIMINUIÇÃO: PA, RVP, retorno venoso, Pressão capilar coloidosmótica (edema), Pressão capilar pulmonar (edema pulmonar)

Answer 2

Dispnéia fisiológica, congestão nasal, alcalose respiratória compensada, dificuldade na intubação Hiperventilação (⬆️ expansão do tórax, ⬆️ expiração) AUMENTO: consumo de O2, pO2 arterial, ventilação minuto, ângulo laríngeo + edema laríngeo, edema das vias aéreas DIMINUIÇÃO: capacidade residual funcional, volume residual, pCO2 arterial, bicarbonato sérico

Answer 3

Glicosúria fisiológica, ↑ ITU, ↑ frequência urinária, incontinência AUMENTO: TFG, reabsorção de Na+, diâmetro do ureter e da pelve renal DIMINUIÇÃO: redução da Uréia e Cr plasmáticas, tônus vesical

Answer 4

Prolactina, cortisol, pregnenolona, TBG, T3 e T4 totais, insulina Obs: hipertireoidismo subclínico

Answer 5

Hemodiluição (anemia dilucional), melhora do quadro clínico de algumas doenças auto-imunes, ITU e PNM, ↑ fenômenos tromboembólicos AUMENTO: volume plasmático, volume eritrocitário, leucocitose relativa, agentes pró-coagulantes, fibrinogênio, fatores de coagulação DIMINUIÇÃO: viscosidade sanguínea, Ht, quimiotaxia e aderência dos leucócitos, sistema fibrinolítico, fatores de coagulação XI e XIII

Answer 6

* nunca vacinou: 3 doses com intervalo de 1 mês entre elas * esquema incompleto (< 3 doses): completar esquema vacinal * esquema completo há menos de 5 anos: não é necessário reforço vacinal * esquema completo há mais de 5 anos: dose adicional de reforço Obs: a gestante pode ser considerada imunizada com, no mínimo, 2 doses, sendo que a 2ª dose deve ser realizada até 20 dias antes da DPP. A 3ª dose pode ser administrada após o parto, no puerpério ou em qualquer outra oportunidade

Answer 7

Objetivo: diminuir a incidência e mortalidade por coqueluche nos RN A partir da 20ª semana e o mais precocemente possível no puerpério das gestantes que não foram vacinas durante a gestação Deve ser administrada a cada gravidez! (anticorpos tem curta duração)

Answer 8

``` Cesariana eletiva (sem trabalho de parto ou RPM), mesmo com swab + Swab - com intervalo < 5 semanas (mesmo na presença de amniorrexe prolongada, febre ou prematuridade) Gestação anterior com cultura (swab ou urocultura) +, exceto se + na gestação atual ```

Answer 9

PENICILINA G CRISTALINA | 5 milhões IV (A) e 2,5 milhões (M) 4/4 h

Answer 10

= PROFILAXIA INTRA-PARTO Bacteriúria assintomática ou ITU * ITU: tratar imediatamente, como qualquer infecção na gravidez, e fazer profilaxia intra-parto, mesmo se swab - com 35 - 37 semanas * bacteriúria assintomática (< 10⁵ UFC/ml): não há necessidade de tratamento, mas a indicação de profilaxia intra-parto se mantém

Answer 11

✓ Declaração de comparecimento de consulta → justifica a falta no trabalho ✓ Gestante tem o direito de mudar de função no seu trabalho, caso prejudicial para sua saúde ou do bebê → atestado médico que comprove a necessidade ✓ A partir da data de confirmação da gestação, e até 5 meses após o parto, a gestante não pode ser demitida (exceto por "justa causa") ✓ Licença maternidade de 120 dias a partir do 8º mês de gestação ✓ Salário-maternidade é devido a partir do 8º mês de gestação ou da data do parto ✓ Direito de ser dispensada do trabalhado por 2 períodos de 30 min para amamentar, até o 6 meses ✓ Pai: licença-paternidade de 5 dias logo após o nascimento ✓ Adoção ou guarda-judicial: licença de 120 dias independente da idade da criança ✓ Abortos espontâneos ou previstos por lei: será pago salário-maternidade por 2 semanas ✓ + de 1 emprego: direito à 1 salário-maternidade para cada emprego, desde que contribua para a previdência nas duas funções

Answer 12

Pode iniciar tto materno e fetal

Answer 13

INATIVOS: * tétano/difteria * hep B * influenza * raiva * meningococo

Answer 14

ATENUADOS: * tríplice viral * sabin * varicela * BCG * febre amarela****

Answer 15

Bacteriúria assintomática nessa gestação por GBS | Filho anterior com sepse por GBS

Answer 16

Exame especular: padrão-ouro | Outros: teste da nitrazina, cristalização, pesquisa de elementos fetais e USG

Answer 17

* < 24 sem = parto * 24 - 32/34 sem = excluir sof fetal agudo + corticoide + ATB * > 32/34 sem = parto

Answer 18

* > 34 sem = parto * 24 - 34 sem = - corticoide: betametasona 12mg IM 24/24h - 2 doses (ideal é nascer 2h após a última dose) - tocólise: não no SFA ou corioamnionite! - neuroproteção: sulfato de Mg < 32 sem

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