Gestação Múltipla Flashcards
(9 cards)
Quais são os principais fatores de risco para uma gestação gemelar?
Idade materna avançada (>37 anos)
História familiar de gêmeos
Uso de técnicas de reprodução assistida
Uso de drogas que estimulam a ovulação
Peso materno elevado
Raça e fatores geográficos
Como é feita a classificação das gestações gemelares de acordo com a zigoticidade?
Monozigotica - Um ovulo fecundado, com carga genética idêntica
Polizigotica - Mais de um óvulo fecundado, com genética distinta
Classificação de acordo com a corionicidade?
Dicorionica diamniotica - 2 placentas e 2 Bolsas amnióticas
Monocorionica diamniotica - 1 placenta e duas bolsas aminioticas
Monocorionica monoamniotica - 1 placenta e 1 bolsa amniótica
Gêmeos unidos - Falha na separação completa
Quais as complicações fetais mais comuns em gestações gemelares?
RCIU, prematuridade, Sindrome de transfusão feto-fetal, Twin anemia polycythemia sequence, morte de um dos fetos, anormalidades congênitas, emaranhamento de cordões
O que é a síndrome da transfusão feto-fetal?
É uma complicação em gestações monocoriônicas diamnióticas causada po anastomoses vasculares na placenta, levando a desequilíbrio de líquido amniótico.
Feto doador - Oligodrâmnio (ILA < 2cm)
Feto receptor - Polidrâminio (ILA > 8 cm)
Tratamento é a ablação a laser das anastomoses vasculares
Como diferenciar a STFF (Sindrome da transfusão feto-fetal) de TAPS (Twin Anemia Polycythemia Sequence)?
- Na STFF - Desequilíbrio no LA é evidente (um feto com polidrâmio e outro com oligoidrâmnio)
- Na TAPS - Anastomoses pequenas causam alterações na circulação da hemoglobina (um feto anêmico e outro com policitemia - sem alterar o líquido amniótico)
Quais os riscos maternos em uma gestação gemelar?
HAS gestacional e PE mais precoce
Sindrome HELLP
Esteatose hepática aguda
Near miss materno
Maior sobrecarga hemodinâmica
Qual o manejo pré-natal da gestação gemelar?
Monitoramento rigoroso por USG para rastreio de complicações
Avaliação frequente da vitalidade e crescimento fetal
Controle da HAS e PE
Porque acontecem casos de RCIU em apenas um dos gêmeo?
Por divisão desigual da placenta, anormalidade na implantação do cordão umbilical ou por divisão desigual de massa celular
