Giardíase

Question 1

Giardíase: etiologia

Answer 1

Giardia lamblia, intestinalis ou duodenalis

Question 2

Giardíase: formas de vida

Answer 2

Trofozoíto: forma ativa, que se alimenta e se reproduz muito rapidamente, instalando a infecção em pouco tempo. Forma de instalação.
Cisto: forma de resistência, pela qual é eliminada para o meio externo com as fezes. 2-3 meses, fase responsável pela transmissão parasitária.

Question 3

Giardíase: caracterização do trofozoíto

Answer 3

Aspecto piriforme, simetria bilateral, 20x10 μm
• Dois núcleos envolvidos por disco suctorial, que funciona como ventosa fixando parasita à mucosa intestinal
• Quatro pares de flagelos

Question 4

Giardíase: caracterização do cisto

Answer 4

Aspecto oval, 12x8 μm
• Delicada membrana dupla destacada no citoplasma
• 2-4 núcleos
• Axonema: estrutura proteica que caracteriza o cisto

Question 5

Giardíase: transmissão

Answer 5

• Ingestão de água/alimentos ou objetos/mãos contaminados com cisto
• Manipuladores de alimentos
• Disseminado por insetos
• Locais de aglomeração humana

Question 6

Giardíase: habitat do parasito

Answer 6

Intestino delgado (duodeno e jejuno)
Intestino grosso raramente

Question 7

Giardíase: ciclo biológico

Answer 7

Ingestão de cistos maduros através de água/alimento contaminado → desencistamento no intestino delgado → colonização de trofozoítos na mucosa do intestino delgado → divisão binária → desenvolve-se por encistamento → eliminação de cistos nas fezes

Question 8

Giardíase: patogenia

Answer 8

I. trofozoítos aderem a microvilosidades intestinais por disco suctorial, impedindo absorção de nutrientes → má absorção
II. proteases da Giardia lamblia causam atrofia e lesões nas microvilosidades → diarreia e má absorção
III. processos inflamatórios aumentam motilidade do TGI → diarreia e má absorção

Question 9

Giardíase: sintomas

Answer 9

Fase aguda
Crianças: diarreia aquosa com esteatorreia, náuseas
Adultos: diarreia, náuseas

Fase crônica
Se não tratada → má absorção intensa, perda ponderal, esteatorreia

Question 10

Giardíase: primo-infecção

Answer 10

• Diarreia aquosa, explosiva, odor fétido e gases

* Distensão e dores abdominais

Question 11

Giardíase: complicações

Answer 11

• Má absorção de gorduras (devido esteatorreia)
• Deficiência de vitaminas lipossulúveis (ADEK), B12, ferro, xilose
• Fezes abundantes e de cor clara

Question 12

Giardíase: diagnóstico laboratorial e métodos

Answer 12

Parasitológico de fezes (PPF)

Métodos:
• FAUST (identificar cistos quando fezes pastosas, formadas)
• Hematoxilina férrica (identificar trofozoítos quando fezes diarreicas)
• Método direto a fresco / corado com lugol (identificar trofozoítos quando fezes diarreicas)

3 amostras de fezes em dias alternados para evitar período negativo

• Enterotest (último recurso): análise do sulco duodenal em pct internado em jejum há 4h; cápsula gelatinosa permanece no TGI por 5h e análise laboratorial depois

Question 13

Giardíase: tratamento

Answer 13

Metronidazol

Question 14

Giardíase: epidemiologia

Answer 14

Diarreia do viajante

Distribuição mundial

Question 15

Giardíase: profilaxia

Answer 15

• Higiene pessoal
• Saneamento básico
• Proteção dos alimentos
• Tratamento precoce dos pacientes