GINECO 1

Question 1

Quando é o começo do desenvolvimento dos folículos?

Answer 1

Vida intrauterina, 28s,

Mas só começa a ter ciclos na puberdade

Question 2

Descreva as fases do ciclo ovariano

Answer 2

Folicular —> seleção do folículo dominante, sob ação do FSH, OVÁRIO tb produz estrógeno E INIBINA B

Ovulação —> pico de estrógeno gera pico de lh e ovulação ( 12h pós pico lh)

Lutea—> corpo lúteo produz progesterona e inibida A, sem o HCG cai estrogeno, progesterona e inibina A, endométrio desçama e fsh/ lh voltam a subir

Question 3

Função nas gonadotrofinas

Answer 3

Desenvolvimento folicular e esteroidogenese

Question 4

Qual célula faz oq na teoria das duas células?

Answer 4

Teca (ação LH) pega colesterol e transforma em androgenos

Granulosa ( ação FSH) pega androgenos e transforma em estrogênios

Question 5

Qual enzima que transforma androgenos em estrógenos?

Answer 5

Aromatase

Question 6

Quanto tempo tira um ciclo uterino?

Answer 6

28 dias

Question 7

Qual a única fase fixa do ciclo uterino

Answer 7

Lutea ( 14 dias)

Question 8

Descreva amplitude e frequência dos pulsos do GNRH

Answer 8

Folicular alta F, baixa Amplittude

Lutea baixa F e alta amplitude

Question 9

Quais as camadas do endométrio e qual não descama?

Answer 9

Basal(nao descama)
Esponjosa
Compacta

Question 10

Qual hormônio predomina em cada fase do ciclo uterino

Answer 10

Proliferativa —> estrógeno

Secretora—> progesterona

Question 11

Endométrio trilaminar na USG, qual fase?

Answer 11

Proliferativa tardia

Question 12

Financias e cristalizações do muco cervical em cada fase e qual o hormônio responsável

Answer 12

Proliferativa ( muitas filancias, muco elástico e cristalizações) sob ação do Estrógeno

Secretora o contrário

Question 13

Cite 5 métodos anticoncepcionais comportamentais

Answer 13

Coito interrompido
Tabelinha
Muco cervical
Curva térmica
Amamentação

Question 14

Critérios para cogitar método de lactação e amenorreia

Answer 14

Amenorreia
Lactação exclusiva
Até 6 meses pós parto

( mesmo assim ainda toma minipilula)

Question 15

Cite os critérios OMS para contraindic método anticoncepcional

Answer 15

1–> pode usar a vontade
2–> use com ressalvas ( precauções)
3–> Contraindicação relativa ( em alguns casos o risco supera benefício, mas opte por outro se possível)
4–> contraindicação absoluta ( não pode!!!!!!)

Question 16

Cite 3 métodos de barreira

Answer 16

Preservativo ( importante p IST mas associar com outro p contracepção)
Diafragma
Espermicida ( barreira química)

Question 17

Cite formas de métodos hormonais combinados

Answer 17

Oral (AÇO) anel vaginal, adesivo, injeção mensal

Question 18

Cite formas de métodos hormonais só de progesterona

Answer 18

Implante (etonogestrel)
Injetável trimestral
Minipilula( 0,030 mg de levonogestrel)
Pílula de desogestrel 75mg

Question 19

Cite indicações de usar a minipilula

Answer 19

Mulheres amamentando ou pré menopausa

Sozinha nunca, baixinha dose de progesterona, só 40% de ciclos anovulatorios)

Question 20

Contraindicações para uso de progesterona isolado OMS CLASSE 4

Answer 20

Apenas CA de mama atual

( entre em 3 o que é 4 para os combinados)

Question 21

Quais os benefícios dos anticoncepcionais combinados, além da contracepção?

Answer 21

Acne, diminui fluxo e colica além de proteger contra CA de ovário e Endométrio

Question 22

Fisiopatologia dos métodos hormonais

Answer 22

Só progesterona—> inibe pico de LH e altera muco / endométrio

Somado com estrogeno—> inibe FSH

Question 23

Categoria 4 para combinados

Answer 23

ENXAQUECA COM AUREA ( sem Áurea > 35 anos)
Fumo > 15 cigarros ( 1 já é categoria 3)
Alto risco CV
Passado de TEP, TVP, AVE IAM
CA de mama aguá-los PREVIO
Mutações trombogenicas

Question 24

Defina LARC

Answer 24

Anticoncepcionais reversíveis de lona duração

DIU’s w IMPLANTE

Question 25

Mecanismo de ação de DIU de cobre e um benefício

Answer 25

Espermicida + pro inflamatório local ( ação irritativo) evitar se muito fluxo ou cólica

PODE NA MAIORIA DAS DOENÇAS SISTÊMICAS

Question 26

Mecanismo ação DIU Milena e duração

Answer 26

Dura 5 anos ( FDA já autorizou p 8)

Efeito local da progesterona bem mais de antiproliferacao endométrio que anovulatorio

Por isso melhora fluxo e colica

Question 27

Contraindicações para DIU’s em geral

Answer 27

Gravidez
Sangramento uterino a esclarescer
CA colo/ endometrio
Distorção ( mioma)
Infecção cavidade ( DIP)
48h-4s após o parto

Question 28

Posso colocar DIU após o parto?

Answer 28

Sim, até 48h se não tem que esperar 4 semanas

Question 29

Chega uma grávida com que usava DIU, o que pensar dessa gestação?

Devo retirar o DIU?

Answer 29

Chance de ser ECTOPICA

Se cordinha aparecendo puxa se não só acompanha o pré natal

Question 30

Fale as novas leis para laqueadura tubária

Answer 30

> 21 anos OU 2 filhos
60 dias entre vontade-cirurgia
Pode fzr no parto e NÃO precisa da assinatura do marido

Question 31

Contracepção de emergência

Answer 31

Levonogestrel 1,5 mg dose única

1 fase do ciclo impede ovulação
2 fase do ciclo deixa muco espesso/ hostil