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GINECOLOGIA Flashcards

(52 cards)

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1
Q

VASCULARIZAÇÃO - IRRIGAÇÃO UTERINA

A

> A. Ovariana (ramo aorta)
A. uterina (ramo anterior artéria ilíaca interna / hipogástrica)

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Q

DIAFRAGMA UROGENITAL (6)

A

> Isquiocavernoso
Bulbocavernoso
Esfíncter uretral
Transverso profundo
Transverso superficial
Esfíncter anal

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3
Q

DIAFRAGMA PÉLVICO (4)

A

> Íleococcígeo
+ MÚSCULO LEVANTADOR DO ÂNUS
Coccígeo
Pubococcígeo
Puborretal

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4
Q

DRENAGEM REGIÃO PÉLVICA

A

> Veia ovariana direita direto para Veia cava inferior
Veia ovariana esquerda drena para veia renal que drena para VCI (“contornar retossigmoide”)

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5
Q

Bloqueio de Nervo pudendo

A

Posterior a espinha isquiática

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6
Q

Bulbo vestibular

A

Corresponde ao corpo esponjoso no homem (mulher só tem cavernoso)

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7
Q

Ramos Posteriores artéria ilíaca interna (3)

A
  • Iliolombar
  • Sacral lateral
  • Glútea superior
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8
Q

A. uterina e Ureter

A

Se cruzam, A. uterina ponte e Ureter rio (CUIDADO na HISTEREC!)

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9
Q

Endometriose profunda

A

Presença de implantes peritoneais / parede dos órgãos pélvicos maior que 5mm

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10
Q

hiperplasia endometrial COM ATIPIAS é =

A

histerectomia + salpingectomia

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11
Q

Espinha isquiática é ponto de fixação de qual ligamento

A

Sacroespinhoso

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12
Q

Desenvolvimento sexual TPM

A

Telarca
Pubarca (estirão de crescimento)
Menarca (2 anos após telarca)

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13
Q

Proteína TDF

A

Produzida gelo gene SRY, realiza diferenciação em gônadas masculinas

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14
Q

Ductos de Wolff e Muller

A

Wolff: mesonéfricos
Muller: paramesonéfricos

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15
Q

Cisto de Gartner

A

Resquício dos ductos de Wolff nas mulheres

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16
Q

Hiponogadismo Hipergonadotrófico e Hipogonadotrófico

A

Hipergonadotrófico
> alto FSH
> caso periférica
> principal causa disgenesia gonadal, IOP

Hipoganodotrófico
> baixo FSH
> causa central

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17
Q

Fisiopatologia SOP

A
  • altera pulso GNRH
  • LH aumentado
  • RES INS: aumenta IGF-1 e diminui SHBG (carreador de androgênios)
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18
Q

Condições hepáticas que são categoria 4 para métodos combinados

A

> Cirrose hepática
adenoma hepatocelular
hepatoma

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19
Q

Contraceptivos orais combinados ajudam a reduzir quais tipos de CA

A

ca de ovário
ca de endométrio
ca de cólon

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20
Q

Progestágenos com acão antiandrogênica

A
  • ciproterona
  • drospirenona
  • dienogeste
  • clormadinona
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21
Q

método contraceptivo preferido em paciente com SOP

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A

Combinado

  • acão estrogênica, aumenta SHBG (globulina carreadora de hormônios sexuais)
22
Q

doença hepática aguda é qual categoria da OMS para métodos combinados

23
Q

Transição menopausal

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A
  • inicialmente queda inibina B, FSH mais elevado, mantém estardiol
  • mas com o tempo há esgotamento folicular e queda do estradiol
24
Q

Síndrome genitourinária da menopausa

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A
  • diminuição de glicogênio (diminui lactobacilos)
  • alcalinização da vagina
  • sintomas irritativos
25
Indicações TRH
- sintomas vasomotores - atrofia urogenital - osteopose - IOP
26
Contraindicações TRH - independente da via
- HP de CA mama ou endométrio ou lesões precursoras - SUA - Dçs coronarianas e cerebrovasculares - Dçs trombótica - Dç hepática descompensada
27
TRH oral e transdérmica
- oral (alto LDL, baixo HDL e TG); sem comorbidades - transdérmico (com comorbidades, hipertrigliceridemia)
28
Drogas se TRH contraindicada
- paroxetina (n associar com tamoxifeno - má absorção com ISRS) - citalopram - desvenla e venla - gabapentina - oxibutinina - fezolinetant
29
Imagem endometrioma
Tumor cístico, aspecto de vidro moído, pouca vascularização ao doppler
30
outras medicações antiandrogênicas na SOP
- finasterida - espironolactona - agonistas gnrh -metformina
31
Até qual idade fazer sulfato de magnésio para neuroproteção
< 32 semanas
32
Espermograma anormal
Repetir após 3 meses para confirmar anormalidade
33
Ligamentos de sustentação uterina posterior e lateral
PARAMÉTRIO -Posterior= ligamentos uterossacros -lateral = ligamentos cardinais
34
até qual semana iniciar AAS + cálcio pra profilaxia de pré-eclâmpsia
16 semanas
35
Hidrossalpinge tto para engravidar
salpingectomia + FIV
36
ULTRASSOM DIAGNOSTICO
sacpo gestacional 4 semanas vesicula vitelinica 5 semanas BCF 6 semanas
37
sinais de presunção da gravidez
- nauseas e vomitos - polaciriuia - aumento da sens mamaria - linha nigra -cloasma gravidico - sinal de Halban (pelos) - Tuberculos de Montgomery - Rede de Haller - Sinal de Hunter
38
Sinais de probabilidade da gravidez
- sinal de Hegar (amolecimento do istmo uterino) - sinal de Piskacek (assimetria uterina) - sinal de Nobile-Budin (abaulamento do útero, preenche saco de Douglas) - sinal de Osiander (pulsação da A. vaginal) - sinal de Jacquemier (colaração violácea da vulva) - sinal de Kluge (colaração violácea da vagina)
39
Diagnóstico de certeza de gravidez
BCF Pinard (a partir de 20 semanas) Sonar (a partir de 12) - Percepção de mov fetais - Sinal de Puzos
40
assinclitismo anterior
sutura sagital longe do pube
41
assinclitismo Posterior
sutura sagital perto do pube
42
insinuação
passagem do ponto mais baixo da apresentação fetal pelo estreito superior materno
43
estreito inferior
diâmetro bituberoso
44
Tempo normal período expulsivo
2h multíparas 3h nuligestas OU 3h multíparas 4h nuligestas (analgesia neuroaxial)
45
Cronologia embriologia da diferenciação sexual
4-5 semana: gônadas primitivas e ductos de Wolff 6 semana: ductos de Muller 7 semana: gene SRY nos embriões XY 8-9 sem: testosterona e AMH 9-16 sem: diferenciação dos genitais externos
46
Atonia uterina sequência de intervenção
M - massagem O - ocitocina (+ ergotamina / miso retal) R - rafia hemostática (B-lynch) R - rafia vascular (a. uterina) E - embolização U - útero (histerectomia)
47
SEGUIMENTO VITALITADE DMG
USG mensal a partir de 28 semanas (peso e LA) Controle de mov fetais a partir de 28 semanas Vilatidade fetal semanal a partir de 32s
48
Metas glicemicas DM na gestação
Jejum < 95 Pré-prandial < 100 1h pós-prandial < 140 2h pós-prandial < 120
49
DESACELERAÇÕES DIP I (precoce) DIP II (tardia) DIP III (variável)
DIP I (precoce): desaceleração coincide com o pico da contração uterina / fisiológica (compressão do polo cefálico) DIP II (tardia): desaceleração depois da contração / hipoxemia DIP III (variável): sem relação com contração / compressão do cordão umbilical (COMPLICADA SE em W, retorno lento, taquicardia compensatória)
50
CARDIOTOCO -Categoria 1 - Categoria 2 - Categoria 3
CARDIOTOCO -Categoria 1: normal - Categoria 2: variabilidade inadequada ou desaceleração suspeita - Categoria 3: variabilidade ausente / desaceleração patológica / bradicardia fetal / padrão sinusoidal (anemia fetal)
51
Oligoâmnio Polidrâmnio
Oligoâmnio: MB <2 / ILA< 5 Polidrâmnio MB > 8 / ILA > 25
52
Alterações do Doppler Fetal
Artéria uterina: aumento da resistência -> diástole zero -> diástole reversa ACM: redução da resisitência (centralização do fluxo) Ducto venoso: aumento da resistência => onda a negativa

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