GINECOLOGIA E OBSTETRICIA Flashcards
(199 cards)
1
Q
GO: incontinência urinária
Contraindicações para anticolinérgicos seletivos(incontinência urinária)
(3)
A
-glaucoma de ângulo fechado;
-arritmias supraventriculares;
-amamentação;
2
Q
VULVOVAGINITES
V ou F
Vaginose bacteriana,candidiase e tricomoniase são ISTs clássicas,logo é necessário tratar os parceiros
A
Falso!
Vaginose bacteriana e candidiase não são ISTs clássicas,mas tricomoníase é!
Apenas na tricomoníase trata o parceiro
3
Q
VULVOVAGINITES
V ou F
O tratamento para vaginose bacteriana e tricomoniase é o mesmo podendo ser utilizado metronidazol VO ou Creme.
A
FALSO!
Metronidazol:
-Na Vaginose: VO ou creme
-Na Tricomoníase: apenas VO
4
Q
VULVOVAGINITES
Quais são os 3 diagnósticos diferenciais?
(3)
A
-Vaginite descamativa
-Vaginose citolítica
-Vaginite atrófica
5
Q
SINDROMES DE TRANSMISSÃO SEXUAL
Como diferenciar uma vulvovaginite de uma cervicite/DIP?
A
Presença de corrimento cervical!
-Sem corrimento: vulvovaginite
-Com corrimento: cervicite/DIP
6
Q
SÍNDROMES DE TRANSMISSÃO SEXUAL
Como diferenciar uma cervicite de uma DIP?
A
-DIP: acima do orificio interno do colo(infecção alta)
-Cervicite: abaixo do orificio interno do colo(infecção baixa)
7
Q
Úlceras Genitais
Quais são as 3 perguntas das úlceras genitais? (3)
A
-Múltiplas?
-Dolorosas?
-Adenopatia com fistulização?
8
Q
ÚLCERAS GENITAIS
Quais são as 5 úlceras sexualmente transmissíveis? (5)
A
-Sífilis (primária:cancro duro)
-Cancro mole
-Herpes (presença de vesícula)
-Linfogranuloma
-Donovanose
9
Q
ÚLCERAS GENITAIS
Fluxograma matador?
A
10
Q
CICLO MENSTRUAL
A progesterona tem efeito antiproliferativo no endométrio ao inibir a acão do estrogênio.
(V ou F)
A
-Verdadeiro!
11
Q
CICLO MENSTRUAL
Após a fecundação,o corpo lúteo será nutrido pelo HCG para manter a produção de estrogênio,impedindo a menstruação
(V ou F)
A
-Falso!
(🤓o corpo lúteo mantém a produção de progesterona e não de estrogênio)
12
Q
A RM de pelve é considerada o exame padrão-ouro para Endometriose
(V ou F)
A
-Falso!
(🤓 o padrão ouro para endometriose é videolaparoscopia com biópsia)
13
Q
Contraindicações absolutas para TRH?(11)
A
-Doença hepática descompensada
-CA mama
-CA endométrio
-Lesão precursora de CA mama
-Porfiria
-Sangramento vaginal de causa desconhecida
-Doença cardiovascular
-Doença cerebrovascular
-Doença trombótica ou tromboembólica venosa
-Lupus com elevado risco tromboembólico
-Meningioma(progestágeno)
14
Q
O uso de TRH em pacientes com porfiria está _________(indicado/contraindicado)
A
-Contraindicado
15
Q
PRÉ-NATAL
O trimestre no qual a gestante tem maior demanda de ferro na gestação é o
________(1ºtrimestre;3ºtrimestre)
A
3º trimestre
16
Q
DIP
Quais exames devem ser solicitados para avaliação inicial na Doença Inflamatória Pélvica?(3)
A
-USG-TV(exame inicial de escolha)
-Hemograma
-PCR
(🤓o exame inicial de escolha é USG-TV; hemograma e PCR fazem parte dos critérios menores da DIP)
17
Q
DIP
A TC é o exame inicial de escolha na suspeita de doença inflamatória pélvica.
(V ou F)
A
-Falso!
🤓 o exame inicial de escolha é o USG não é a TC
18
Q
DIP
A infecção por Actinomyces israeli está associada a usuárias de DIU e é uma causa comum de DIP
(V ou F)
A
-Falso!
🤓 A.israeli não é causa comum de DIP
19
Q
Vaginose bacteriana pode aumentar o risco de DIP em até duas vezes,pois facilita a ascensão do clamídia e do gonococo,mesmo que não seja um agente etiológico direto.
(V ou F)
A
-Verdadeiro
20
Q
Úlceras Genitais
Uma das manifestações da sifilis secundária é o condiloma plano
(V ou F)
A
-Verdadeiro
21
Q
Úlceras Genitais
Condiloma plano está associado a _______(HPV;sífilis secundária) e condiloma acuminado está associado a
_______(HPV;sífilis secundária)
A
-Sífilis secundária; HPV
22
Q
Diagnóstico provável?
A
-Tricomoníase
23
Q
Em casos de sangramento vaginal em crianças,sem evidências de abuso sexual é mandatória a realização de sorologias sexuais.
(V ou F)
A
-Falso!
🤓Só é necessário pedir sorologias se sinais de abuso sexual(rotura himenal)
24
Q
VULVOVAGINITES
Na suspeita de vaginose bacteriana ou tricomoníase,em uma ETILISTA CRÔNICA, o tratamento de escolha será o________(metronidazol/clindamicina)
A
-clindamicina
25
VULVOVAGINITES
O metronidazol é considerado um derivado imidazólico e seu uso concomitante com o alcool está contraindicado,devido ao risco de efeito antabuse.
(V ou F)
-Verdadeiro
(🤓efeito antabuse=gosto metálico na boca)
26
VIOLÊNCIA SEXUAL
O uso de profilaxia para ISTs deve ser iniciado em até 24 horas após o evento,com o objetivo de prevenir infecções.
(V ou F)
-Falso!
🤓a profilaxia para ISTs não virais deve ser feita até 14 dias; Já o profilaxia com antirretrovirais deve ser feita em até 72 horas(idealmente até 2 horas)
27
VIOLÊNCIA SEXUAL
A profilaxia para________(ISTs não virais/HIV/Hepatite B) deve ser feita em até 14 dias após a violência sexual.Já a profilaxia para _________(ISTs não virais/HIV/Hepatite B) deve ser iniciada em até 72 horas.Por fim,em pacientes não imunizados ou com esquema vacinal incompleto,a profilaxia para_________(ISTs não virais/HIV/Hepatite B)deve ser feita em até 14 dias com vacina+imunoglobulina.
-ISTs não virais; HIV; Hepatite B
28
ÚLCERAS GENITAIS
A sifilis primária (cancro duro) desaparece após 6 meses de tratamento.
(V ou F)
Falso!
🤓a sifilis primária desaparece em 3-8 semanas e desaparece SEM tratamento
29
Gestantes com HIV em uso de TARV e com carga viral indetectável(zero) ou <1000,devem ser submetidas a parto cesárea obrigatoriamente.
(V ou F)
-Falso!
🤓 Se a carga viral estiver <1000 ou igual a zero a partir da 34º semana,o parto vaginal pode ser realizado.
30
Gestantes com HIV em uso de TARV e com carga viral indetectável(igual a zero) a partir da 34º semana devem ________(usar zidovudina(AZT) EV durante o parto/manter TARV habitual) e o clampeamento do cordão umbilical deve ser _______(oportuno/imediato) _______(com/sem) ordenha.
-Manter TARV habitual;imediato;sem
31
Em gestantes com IG ≥ 34 semanas e amniorrexe prematura,está indicada a interrupção da gestação.
(V ou F)
-Verdadeiro
32
O _________(sulfato de magnésio;corticoide) serve para neuroproteção e está indicado entre 24-32 semanas.Já ________(sulfato de magnésio/corticoide) serve para maturação pulmonar fetal e está indicado entre 24-34 semanas.
-Sulfato de Magnésio;Corticoide
33
Tratamento de uretrite gonocócica na primoinfecção? e na infecção recorrente(retratamento)?
-Primoinfecção:
Ceftriaxona 500mg,IM,dose única+Azitromicina 1g,VO,dose única
-Recorrente:
Ceftriaxona 500mg,IM,dose única+Azitromicina 2g,VO,dose única
34
No 1º episódio da uretrite usamos________(1g/2g) de Azitromicina dose única,enquanto que na infecção recorrente usamos ________(1g/2g) de Azitromicina dose única.
1g; 2g
35
DIP
Em uma paciente com DIP,USG-TV evidenciando espessamento túbario direito e pequena quantidade de líquido livre na pelve é indicativo de internação hospitalar.
(V ou F)
-Falso!
🤓 o espessamento tubário é consequência do processo inflamatório,se na questão não falar sobre coleção purulenta NÃO é abscesso!
36
VULVOVAGINITES
O tratamento para vaginose bacteriana está indicado SOMENTE para pacientes sintomáticas.
(V ou F)
-FALSO!
🤓vaginose bacteriana trata sintomática e assintomática quando grávida
37
ÚLCERAS GENITAIS
Úlceras genitais com tempo de evolução <4 semanas,na ausência de lesões vesiculosas,devemos iniciar o tratamento para?
(2)
-Sífilis (penincilina benzatina)
-Cancro mole (azitromicina)
38
ÚLCERAS GENITAIS
Úlceras profundas com bordas irregulares em introito vaginal,dolorosas a palpação é sugestiva de Herpes Genital
(V ou F)
-Falso!
🤓 as úlceras herpéticas tem bordas lisas e são superficiais
39
Úlceras Genitais
Paciente com sinais e sintomas de sífilis e com apenas um teste positivo,devem realizar mais um teste confirmatório para iniciar o tratamento.
(V ou F)
-Falso!
🤓paciente com clínica e um teste positivo—> iniciar tratamento imediato
40
Fluxograma do HIV na gestação?
Avaliar carga viral na 34º semana da gestação
41
Teste treponêmico pode ser um resultado falso positivo.
(V ou F)
-Falso!
🤓 resultado falso positivo é no VDRL
42
SÍFILIS
Indicacões de retratamento na sífilis?
(3)
-Ausência de redução da titulação em 2 diluições em 6 meses(sifilis latente recente,primária e secundária) ou em 12 meses(sifilis latente tardia) após tratamento adequado
-Aumento em 2 titulações ou mais
-Persistência ou recorrência de sintomas
43
O uso de Profilaxia pós-exposição(PEP) com: tenofovir+lamivudina+dolutegravir está contraindicado na gestação.
(V ou F)
-Falso!
🤓 PEP em gestantes é composto de Tenofovir+lamivudina+Dolutegravir
44
Ginecologia e Obstetrícia
USG TV evidenciando “sinal da roda dentada” sugere?
-Abscesso tubo-ovariano
45
Gestantes em trabalho de parto ativo e com carga viral>1000,devem ser submetidas a cesárea de urgência.
(V ou F)
-Falso!
🤓gestantes com carga viral>1000,devem ser submetidas a CESÁREA ELETIVA.
🤓além disso se ela já entrou em trabalho de parto ativo,não há mais benefício em fazer a cesárea eletiva
46
Conduta se colpocitologia ASCUS (células atípicas de significado indeterminado) ?
(3)
- <25 anos: repetir colpocitologia em 3 anos
- 25-29 anos: repetir citologia em 12 meses
- ≥ 30 anos: repetir citologia em 6 meses
47
LACERAÇÃO DE PERÍNEO?
(4 graus)
- 1° grau: lesão da pele do períneo,fúrcula e/ou mucosa vaginal.
- 2°grau: lesão da fáscia e músculo do períneo,sem lesão do esfíncter anal.
- 3°grau: lesão do esfíncter anal
*3a: < 50% da espessura do esfíncter anal externo rompido
*3b: > 50% da espessura do esfíncter anal externo rompido
*3c:ambos os esfíncteres anais(externo e interno) rompidos
- 4°grau: lesão envolvendo o esfíncter anal(externo e interno) e mucosa retal.
48
SANGRAMENTOS DA 2° METADE
Sangramento após 20 semanas+dor+tetania uterina(hipertonia)+coágulos(sangramento vaginal escuro)... pensar em ?
-Descolamento Prematuro de Placenta
49
PARÂMETROS AVALIADOS NO ÍNDICE DE BISHOP?
(5)
-Altura da apresentação fetal (DeLee)
-Dilatação cervical (cm)
-Apagamento cervical (%)
-Consistência do colo uterino (firme,médio ou amolecido)
-Posição do colo uterino (posterior,central,anterior)
BISHOP ≥ 9: favorável a ocitocina
BISHOP 7-8: intermediário
BISHOP ≤ 6: desfavorável
50
FÓRCIPES
Fórcipes mais indicado para variedade posição TRANSVERSA e grandes rotações?
-FÓRCIPES DE KIELLAND
🤓kielland mbappe pegou ''trans'' e ''gira pra um lado e pro outro''--> ''trans''versa e faz grandes rotações
51
MANOBRAS DE LEOPOLD
Podemos classificar a situação fetal em?
(3)
-Longitudinal
-Oblíqua
-Transversal
52
MANOBRAS DE LEOPOLD
Podemos classificar a posição fetal em? (4)
-Posterior
-Anterior
-Esquerda
-Direita
53
MANOBRAS DE LEOPOLD
Podemos classificar a apresentação fetal em? (4)
-Cefálica
-Pélvica
-Oblíqua
-Transversa
54
SANGRAMENTOS DA 2° METADE
Sangramento após 20 semanas+ sem hipertonia uterina(tetania)+ sem sofrimento fetal+histórico de cesárea anterior,pensar em?
-Placenta Prévia
55
Sindrome de Asherman é causa de amenorreia _______ (primária/secundária).
-Secundária
56
Índice de Bishop ?
-Bishop ≥ 9: ocitocina (colo favorável)
-Bishop < 6: misoprostol ou método Krause (preparo de colo com sonda Foley)
🤓cesárea anterior contraindica misoprostol
57
Como inibir a lactação quando a amamentação é proibida?
- Cabergolina 0.5mg, 2 cp,VO,dose única.
58
ÚLCERAS GENITAIS
Múltiplas úlceras genitais INDOLORES em '' espelho'' com 4 semanas de evolução,pensar em?
Donovanose
59
ÚLCERAS GENITAIS: DONOVANOSE
Tratamento ?
(2)
>azitromicina 500 mg,2cp,1x/semana por 3 semanas
OU
>doxiciclina 100 mg,1cp,VO,2x/dia,por 21 dias
60
LÍQUEN ESCLEROSO (prurido vulvar crônico)
Tratamento?
(2)
>1° linha:
Corticoide tópico de alta potência
(clobetasol 0,05% ou mometasona 0,1%)
>2°linha:
inibidores da calcineurina (Tacrolimus e Pimecrolimus).
61
Diante de um feto com peso < do percentil 10 temos duas possibilidades:
feto pequeno para a idade gestacional(normal) ou feto com restrição de crescimento(patológico)...
Como diferenciar? (3)
>Doppler da artéria umbilical
>avaliação da circunferência abdominal
>ultrassonografia seriada para avaliar a velocidade de crescimento fetal.
62
HEMORRAGIA PÓS PARTO
(hemorragia puerperal)
Definição ?
(2)
> Sangramento maior que o esperado, que resulta em sinais e sintomas de hipovolemia e instabilidade hemodinâmica
>Outra definição:
perda sanguínea estimada ≥ 500ml no parto vaginal ou ≥1.000ml na cesárea, nas primeiras 24 horas pós-parto.
63
HIV
PERÍODO DE MAIOR RISCO PARA TRANSMISSÃO VERTICAL?
durante o parto e/ou trabalho de parto
64
ÚLCERAS GENITAIS
Paciente gestante com linfogranuloma venéreo deve ser tratada com doxiciclina,100mg,2x/dia,VO,por 21 dias.
(V ou F)
-FALSO!
🤓doxiciclina está CI na gestação
64
DOENÇA DE BEHÇET
tríade clínica?
úlcera genital+úlcera oral+uveíte
65
ÚLCERAS GENITAIS: LINFOGRANULOMA
Agente etiológico?
Chlamydia trachomatis
(L1,L2,L3)
66
ÚLCERA GENITAIS: DONOVANOSE
Agente etiológico?
Klebsiela granullomatis
67
HPV
Tratamento?
(2)
>Ácido tricloroacético 80-90%
(pode usar na gestação)
> crioterapia com nitrogênio líquido
68
A infecção por HPV _______(acarreta riscos /não acarreta riscos) ao feto e uso de ácido tricloroacético está _______(indicado/contraindicado).
Não acarreta riscos; indicado
🤓ácido tricloroacético PODE ser usado na gestação
69
DOENÇA HEMOLÍTICA PERINATAL
Indicações de imunoglobulina anti-D (anti-Rh) ?
(5)
🤓obrigatório:
mãe Rh negativa E Coombs indireto negativo
>transfusão sanguínea
>hemorragias
>procedimentos invasivos fetais
>versão cefálica externa
>parto RN (Rh positivo)
70
SANGRAMENTO DA 1° METADE
Mulher com atraso menstrual a 15 dias com queixa de dor abdominal e sangramento vaginal realiza um USG transvaginal onde não encontrado saco gestacional.
conduta inicial?
🤓Solicitar B-hCG
>1500: gestação ectópica
<1500: gestação incipiente
71
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE:
DOENÇA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL
Características ?
(3)
-Útero aumentado
(vesículas em aspecto de ''tempestade de neve'')
-feto ausente (mola completa) ou presente (mola incompleta)
-Cistos ovarianos
(pelo aumento do hCG)
72
DOENÇA HEMOLÍTICA PERINATAL
Gestante Rh negativa com coombs indireto positivo(aloimunizada)...
conduta?
(2)
>titulação de anticorpos (anti-D)
>tipagem sanguínea paterna
73
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE
O que é Incompetência IstmoCervical (IIC) ?
Dilatação indolor do colo que resulta em aborto tardio ou parto prematuro extremo
74
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE
Indicações de cerclagem uterina?
(3)
> clínica sugestiva de IIC
>antecedente de perda gestacional por IIC com colo curto(<25mm) por USG TV entre 16 e 24 semanas
>dilatação cervical indolor < 4 cm,sem sinais de infecção e com < 24 semanas
(cenário de urgência)
🤓IIC: incompetência istmocervical
76
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE
Nome da técnica utilizada?
Cerclagem uterina pela técnica de McDonald
77
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE
No abortamento _______ (retido/inevitável) não há embrião e ainda não houve expulsão do saco gestacional e o colo está aberto. Já no abortamento ________(retido/inevitável),ainda há o embrião,mas não há BCF e o colo está fechado.
inevitável;retido
78
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE
Contraindicações a cerclagem uterina ?
(5)
>sangramento
>contração uterina
>RPMO
> dilatação cervical > 4 cm
>malformação fetal
79
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE
Paciente realiza uma curetagem devido a um aborto e,após 24 horas,evolui com sangramento vaginal grave.
Hipótese diagnóstica e conduta?
>hipótese diagnóstica:
permanência de restos placentários
>conduta:
novo USGTV + curetagem
80
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE
(V ou F)
O exame padrão ouro para diagnóstico de anemia fetal é dosagem de hematócrito e hemoglobina fetal pela cordocentese.
Verdadeiro
81
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE
Qual é a condição obrigatória para a visualização do saco gestacional?
Beta-HCG >1500
82
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE
O que reação de Arias Stella?
alteração endometrial benigna decorrente do estimulo hormonal causado pela gestação.
(hipertrofia e vacuolização)
83
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE
Eliminação de VESÍCULAS pelo orificio externo do colo do útero é patognômico de ?
Doença Trofoblástica Gestacional
84
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE
No ________(DTG/abortamento incompleto) o útero está diminuido,enquanto na ________(DTG/abortamento incompleto) o útero está aumentado.
abortamento incompleto; DTG
🤓lembre: abortamento incompleto precisa ter endométrio >15mm
(se <15 mm: abortamento completo)
85
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE:
GESTAÇÃO ECTÓPICA
A ________ (ordenha tubária/salpingostomia) fica restrita aos casos em que o tecido trofoblástico está sendo eliminado espontaneamente,enquanto ________(ordenha tubária/salpingostomia) é o padrão ouro para gravidez ectópica integra com desejo reprodutivo.
ordenha tubária; salpingostomia
86
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE
Indicações de metotrexato na gestação ectópica?
(4)
>estabilidade hemodinâmica
>saco gestacional < 3,5cm
>embrião sem atividade cardíaca
> beta-HCG < 5000
87
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE
(V ou F)
Para realização de aborto devido a anencefalia,é necessário diagnóstico fetal por USG a partir da 12° semana de gestação.
Verdadeiro!
🤓o diagnóstico de anencefalia só é possível a a partir de 12 semanas de gestação
88
DOENÇA HEMOLÍTICA PERINATAL: ANEMIA FETAL GRAVE
Em casos de suspeita de anemia fetal,como investigar?
🤓de acordo com os valores de coombs indireto
> coombs indireto < 1/16:
repetir coombs indireto mensalmente
> coombs indireto ≥ 1/16:
doppler de ACM (exame não invasivo)
.Se, PVS-ACM ≥1,5:
cordocentese (anemia grave)
🤓PVS-ACM: pico de velocidade sístólica da artéria cerebral média
89
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE
Local mais comum de gestação ectópica?
NA TUBA UTERINA:
1)ampola(70%)
2)ístmo (12%)
3)fimbria (11%)
90
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE
Dilatação indolor do colo+feto vivo+ausência de contrações e bolsa íntegra...pensar em?
Incompetência IstmoCervical (IIC)
91
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE
Valores de CCN ≥7mm _______ (tornam obrigatória a presença de BCF/ não torna obrigatória a presença de BCF).Em situações de CCN ≥ 7mm e ausência de BCF
temos o diagnóstico ________
(gestação incipiente/gestação não evolutiva)
tornam obrigatória a presença de BCF; gestação não evolutiva
92
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE
(V ou F)
É impossível afirmar a idade gestacional de um feto, enquanto não houver a presença de batimento cardio fetal detectado pelo USG-TV.
Verdadeiro!
93
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE:
DOENÇA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL
Seguimento com BHCG após esvaziamento uterino?
Dosagem semanal,e se negativo após 3 semanas consecutivas,dosagem mensal por 6 meses.
94
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE:
DOENÇA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL
Conduta?
(2)
>Esvaziamento uterino
(AMIU,preferencialmente)
>dosagem seriada beta-HCG
95
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE:
DOENÇA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL
Na DTG,é preferível a ______ (curetagem/AMIU) para esvaziamento uterino.
-AMIU
🤓menor risco de perfuração e disseminação da mola
🤓 “M” de Mola “M” de aMiu
96
DOENÇA HEMOLÍTICA PERINATAL
Caso a gestante não tenha sido sensibilizada o MS orienta a realização da profilaxia com imunoglobulina anti-D com 28 semanas e em até 72 horas após o parto.
(V ou F)
Verdadeiro
97
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE DA GESTAÇÃO
Na incompetência istmocervical as perdas gestacionais ocorrem no________ (1°trimestre;2°trimestre)
2°trimestre
🤓IIC: causa abortamento tardio e de TPP
98
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE DA GESTAÇÃO
Enquanto a torção ovariana é um quadro _______ (isquêmico/hemorrágico),o cisto ovariano roto é um quadro ______ (isquêmico/hemorrágico).
isquêmico; hemorrágico
99
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE DA GESTAÇÃO
Cisto ovariano roto X Gestação ectópica rota
>cisto ovariano roto:
.ausência de atraso menstrual
(mulher não precisa estar grávida)
.cisto roto ao USG
>gestação ectópica rota:
mulher com atraso menstrual
(mulher precisa estar grávida)
100
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE DA GESTAÇÃO
O abortamento precoce(até 12 semanas) se associa a _______ (anomalias cromossômicas/IIC),enquanto o abortamento tardio(12-20 semanas) se associa a ________ (anomalias cromossômicas/IIC).
anomalias cromossômicas; IIC
🤓IIC: incompetência istmocervical
🤓 anomalia cromossômica(aneuploidia-trissomia 16)
101
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE DA GESTAÇÃO
Mãe que fez imunoglobulina RH com 28 semanas com coombs indireto 1:2 no momento do parto apresenta titulação ______(alta/baixa) e portanto _______(deve/não deve) receber outra dose de imunoglobulina RH no momento do parto.
baixa;deve
102
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE DA GESTAÇÃO: DTG
Critérios para diagnóstico de NTG ?
(neoplasia trofoblástica gestacional) (4)
>estabilização de 4 valores consecutivos (D1,D7,D14,D21)
>aumento do HCG >10% (D1,D7,D14)
>persistência do HCG por >6 meses
>histopatólogico
(coriocarcinoma)
103
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE: Gestação interrompida (não evolutiva)
Critérios diagnósticos?
(4)
> CCN ≥ 7 mm sem BCE
> SG ≥25mm e sem embrião
>ausência de embrião com BCE 14 dias após USG que evidenciou SG sem embrião e SEM vesícula vitelínica
>ausência de embrião com BCE 11 dias após USG que evidenciou SG sem embrião e COM vesícula vitelínica
104
PRÉ-NATAL
FREQUÊNCIA DE CONSULTAS?
> Até 28 semanas:
mensal
>28-36 semanas:
quinzenal
>36-41 semanas:
semanal
105
SANGRAMENTOS DA 1°METADE
USG-TV evidenciando endométrio <15 mm é _______ (abortamento completo/abortamento incompleto),enquanto endométrio >15 mm é ______ (abortamento completo/abortamento incompleto).
Abortamento completo; Abortamento incompleto
🤓endométrio <15 mm eu posso afirmar que o feto saiu(completo),enquanto endométrio >15 mm é resto ovular(incompleto)
106
SANGRAMENTO DE 2° METADE
(V ou F)
Frente a uma suspeita placenta prévia, é preferível o USG transabdominal pelo risco de perfuração da placenta.
FALSO!
🤓mesmo frente a uma placente prévia,é preferível USG-Transvaginal
107
ANTICONCEPÇÃO
Fluxo menstrual intenso e dismenorreia grave são indicações para ______(DIU de Cu/SIU levonogestrel).
SIU levonogestrel
108
SOP
Por que o uso de ACO entra no tratamento da SOP ?
A paciente com SOP tem amenorreia/oligoamenorreia,logo seus ciclos menstruais são irregulares. Os ACOs atuam na REGULARIZAÇÃO do ciclo menstrual.
109
ANTICONCEPÇÃO
Explique por que o uso de progesterona isolada aumenta o risco de gravidez ectópica.
A progesterona de maneira isolada,lentifica a motilidade tubária e gera atrofia do endométrio o que aumento o risco de implantação fora do útero(ectópica).
110
ANATOMIA DA PELVE
Estruturas que compõe o APARELHO DE SUSTENTAÇÃO?
(assoalho pélvico)
-Diafragma urogenital:
. plano profundo: músculo transverso profundo do períneo e esfíncter uretral externo
.plano superficial: músculo transverso superficial do períneo,bulboesponjoso,isquiocavernoso e esfíncter anal
-Diafragma pélvico
músculos levantadores do ânus:
porção iliococcígea,pubococcígea e puborretal+ músculo coccígeo
-Fáscia endopélvica
111
ANATOMIA DA PELVE
Diafragma urogenital,diafragma pélvico(músculos levantadores do ânus) e fáscia endopélvica formam o aparelho de ________ (suspensão/sustentação)
SUSTENTAÇÃO
112
ANATOMIA DA PELVE
ESTRUTUTURAS QUE COMPÕE O APARELHO DE SUSPENSÃO?
-Feixes anteriores:
ligamentos pubovesicouterinos
-Feixes laterais:
ligamentos cardinais(Mackenrodt) ou paramétrios laterais
-Feixes posteriores:
ligamentos uterossacros
113
INCONTINÊNCIA URINÁRIA
INCONTINÊNCIA URINÁRIA AOS ESFORÇOS(IUE) ?
(2)
-Hipermobilidade do colo vesical:
.perca urinária APENAS com esforços
. perca urinária com pressão >90cm H20
-Deficiência esfincteriana intrínseca:
.perca urinária ao repouso (pequenos esforços)
.perca urinária com pressão < 60cmH20
114
CICLO MENSTRUAL
Como estão os hormônios(alto?baixo?) de uma mulher saudável no INÍCIO da fase folicular?
🤓No final da lútea,ocorre involução do corpo lúteo resultando em redução de estrogênio,progesterona e inibina A
🤓Além disso,o FSH vai começar a aumentar no ínicio da fase folícular(mas ainda sim vai estar BAIXO no ínicio do cíclo). Já o LH vai estar reduzido,visto que seu pico é no final da fase folicular
-Estrogênio BAIXO
-Progesterona BAIXO
-FSH BAIXO
-LH BAIXO
115
CICLO MENSTRUAL:
PROGESTERONA
Orgão responsável pela sua secreção? pico de produção?
-Órgão responsável:
Ovário
-Pico de produção:
7 dias após a ovulação
116
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE
CRITÉRIOS AO USG DE UMA GESTAÇÃO INVIÁVEL ?
(4)
-CCN ≥ 7 mm na ausência de BCE
-SG ≥ 25mm e AUSÊNCIA de embrião ou vesícula vitelínica
-Ausência de embrião com BCE após 14 dias de um exame com SG sem vesícula vitelínica
-Ausência de embrião com BCE após 11 dias de um exame com SG com vesícula vitelínica
117
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE: GESTAÇÃO ECTÓPICA
FATORES DE RISCO ?
(10)
🤓Alteração na forma(cirurgia,DIP) ou função(tabagismo,anticoncepção com levonogestrel) da tuba uterina é FATOR DE RISCO!
-DIP (principal causa)
-Ectópica prévia
-Cirurgia tubária prévia
(cesárea NÃO é fator de risco)
-Reprodução assistida
-Endometriose
(Adenomiose NÃO)
-PROGESTERONA isolada
(ACO combinado não é fator de risco)
-ANTICONCEPÇÃO DE EMERGÊNCIA com levonogestrel
-Idade >35 anos
-Alteração anatômica da tuba
-DIU(relativo)
118
PRÉ-ECLÂMPSIA
(V ou F)
Esta indicado a restrição de sódio como estratégia de prevenção para pré-eclâmpsia.
-FALSO!
A restrição de sódio NÃO diminui o risco de pré-eclâmpsia
(fisiopatologia diferente da HAS crônica)
119
PRÉ-ECLÂMPSIA
MEDICAÇÕES PARA PREVENÇÃO?
(2)
-AAS (iniciar entre 12-16 semanas)
-Cálcio (1,5-2,0 g se baixa ingesta)
120
CIUR X PIG
(como diferenciar ?)
-PIG:
.entre o percentil 3 e 10
.SEM sinais de insuficiência placentária(oligodramnia,alterações do doppler)
-CIUR:
.Abaixo do percentil 3 OU entre o percentil 3 e 10 + insuficiência placentária(oligodramnia,alterações no doppler)
121
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE: GESTAÇÃO ECTÓPICA
(V ou F)
O uso de ACO combinado aumenta o risco de gestação ectópica.
-FALSO!
🤓o que aumenta o uso de gestação ectópica é o uso de progesterona isolada
122
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE: GESTAÇÃO ECTÓPICA
(V ou F)
Histórico de cesárea anterior é fator de risco para gestação ectópica
FALSO!
🤓Pra ser fator de risco precisa alterar a forma ou função da tuba uterina…cesárea prévia NÃO altera
123
SANGRAMENTO DA SEGUNDA METADE
Feto que vai do plano +1 para o -1 DeLee durante o trabalho de parto…nome do sinal semiológico?
Sinal de Reasens (Rotura consumada)
🤓sinal de reasens é a súbida da apresentação (ex: +1 para -1)
124
SANGRAMENTO DA SEGUNDA METADE
O que é o sinal de Clark? O que ele indica?
Sinal de Clark:
Enfisema subcutâneo no útero
Indica:
Rotura consumada
125
SANGRAMENTO DA SEGUNDA METADE
Placenta que recobre totalmente a área do orifício interno do colo uterino pensar em? Cuidado especial?
Pensar em?
Placenta prévia total
Cuidado especial?
Cesárea OBRIGATÓRIA eletiva
(placenta prévia total é indicação absoluta de cesárea)
126
SANGRAMENTO DA SEGUNDA METADE
Tipos de acretismo placentário?
(3)
-Placenta acreta:
Vilosidades não invadem o miométrio
-Placenta increta:
Vilosidades invadem o miometrio
-Placenta percreta:
Vilosidades Invadem miométrio e estruturas adjacentes
🤓segue a ordem do alfabeto…”AIP”
127
SANGRAMENTO DA SEGUNDA METADE
“Presença de múltiplas lacunas vasculares dentro da placenta”…pensar em?
Acretismo placentário
128
SANGRAMENTO DA SEGUNDA METADE
Cicatriz uterina vertical devido a uma cesárea...qual o conceito matador?
-Conceito matador:
NÃO fazer parto vaginal
129
SANGRAMENTO DA SEGUNDA METADE
INDICAÇÕES DE CESÁREA?
(3)
-Miomectomia
-Cicatriz uterina vertical por cesárea anterior
-≥ 2 cesáreas anteriores
130
SANGRAMENTO DA SEGUNDA METADE
Conduta frente a uma placenta prévia?
(2)
-Estável:
Cesárea eletiva proximo do termo...entre 36-37 semanas
-Instável:
Cesárea imediata
131
SANGRAMENTO DA SEGUNDA METADE
SANGRAMENTO+AMNIORREXE+TAQUICARDIA FETAL...PENSAR EM ?
ROTURA DE VASA PRÉVIA
132
SANGRAMENTO DA SEGUNDA METADE
Diabetes gestacional e obesidade ________(são/não são) fatores de risco para DPP.
NÃO SÃO
133
Abordagem cirúrgica ideal para endometriomas ovarianos?
Cistectomia(incluindo a cápsula) laparoscópica
134
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE
LOCAL MAIS COMUM DE GESTAÇÃO ECTÓPICA?
-LOCAL MAIS COMUM:
Tuba uterina (95-97%)
Dentro da tuba uterina:
1°lugar: Ampola da tuba uterina(80%)
2°lugar: istmo da tuba uterina(12%)
135
SÍNDROMES DE TRANSMISSÃO SEXUAL: VIOLÊNCIA SEXUAL
(V ou F)
Frente a uma vítima de violência sexual faz-se necessário profilaxia pós-exposição para sífilis,tricomoníase,hepatite B e hepatite C
FALSO!
🤓NÃO se faz profilaxia pós-exposição para hepatite C nas pacientes vítimas de violência sexual
136
SÍNDROMES DE TRANSMISSÃO SEXUAL: VIOLÊNCIA SEXUAL
(V ou F)
Vítimas de estupro não tem direito ao aborto se a idade gestacional ultrapassar as 12 semanas.
Falso!
🤓o código penal não limita de acordo com a idade gestacional para realização do aborto
137
SÍNDROMES DE TRANSMISSÃO SEXUAL: SÍFILIS
Tratamento ?
(2)
-Sífilis 1ª,sífilis 2ª e sífilis latente recente(até 1 ano):
2,4 milhões UI,dose única
-Sífilis terciária,sífilis latente tardia e sífilis latente de duração indeterminada:
7,2 milhões UI, 1x/semana por 3 semanas
138
SÍNDROMES DE TRANSMISSÃO SEXUAL: VULVOVAGINITES
O que é teste de Whiff? Interpretação desse teste?
Definição:
É a mesma coisa do que o teste de volatização das aminas
Interpretação:
Teste positivo: odor de peixe podre presente
Teste negativo: odor de peixe podre ausente
139
SÍNDROMES DE TRANSMISSÃO SEXUAL: ÚLCERA GENITAL
Fluxograma de tratamento segundo o MS?
(2)
< 4 semanas:
Tratar para Sífilis(penincilina) e cancro mole(azitromicina)
>4 semanas:
Tratar para Sífilis(penincilina) e cancro mole(azitromicina)+ investigar linfogranuloma e donovanose+biópsia da lesão
140
SÍNDROMES DE TRANSMISSÃO SEXUAL
Como fica o epitélio vaginal na ausência de estrogênio ?
Epitélio vaginal atrófico com predominio de CÉLULAS BASAIS
141
SANGRAMENTO DA 1º METADE
Achados no USG de acordo com a IG ?
142
SANGRAMENTO DA 1º METADE: DHPN
O anticorpo IgM ________(atravessa/não atravessa) a placenta,enquanto o anticorpo IgG ________(atravessa/não atravessa) a placenta
Não Atravessa; atravessa
🤓pra atravessar a placenta precisa ser grande,ou seja, precisa ser IgG
143
DOENÇAS CLÍNICAS NA GRAVIDEZ
Quais são as duas principais causas de morte materna no mundo ?
-DHEG
-Hemorragia puerperal
144
DOENÇAS CLÍNICAS NA GRAVIDEZ
Como tratar pré-eclâmpsia grave e eclâmpsia?
(Esquema Pritchard e Zuspan)
145
DOENÇAS CLÍNICAS NA GRAVIDEZ
Na pré-eclâmpsia… quando interromper a gestação?
(Sem gravidade; com gravidade)
👣Tem que estabilizar PRIMEIRO! NÃO fazer parto imediato
146
DOENÇAS CLÍNICAS NA GRAVIDEZ: DMG
Qual é o principal hormônio produzido pela placenta durante a gestação? função?
Hormônio:
Lactogênio placentário
Função:
Aumentar a resistência a insulina para que a glicose circule por mais tempo no sangue materno e chegue mais glicose pro bebê via placenta
147
DOENÇAS CLÍNICAS NA GRAVIDEZ: DIABETES NA GESTANTE
Gestante no final da gestação em uso de insulina que começa a fazer hipoglicemia,apesar da MESMA dose de insulina e dieta… pensar em? Conduta ?
Pensar em:
Insuficiência placentária
Conduta:
Solicitar Doppler da artéria umbilical
148
DOENÇAS CLÍNICAS NA GRAVIDEZ: DIABETES NA GESTANTE
Quando fazer o parto na gestante com DMG ?
(DMG sem medicação;DMG com medicação;DMG mal controlado)
149
DOENÇAS CLÍNICAS NA GRAVIDEZ:
GESTAÇÃO GEMELAR
Como classificar ?
(Zigoto;córion;âmnio)
150
DOENÇAS CLÍNICAS NA GRAVIDEZ:
GESTAÇÃO GEMELAR
O que significa zigoto? E córion? E amniótico?
-Zigoto: um ovo(esp+óvulo)
-Córion: placenta
-Amniótico: cavidade amniótica
151
DOENÇAS CLÍNICAS NA GRAVIDEZ:
GESTAÇÃO GEMELAR
Toda gestação dicoriônica é diamniótica obrigatoriamente.
(V ou F)
Verdadeiro
152
DOENÇAS CLÍNICAS NA GRAVIDEZ:
GESTAÇÃO GEMELAR
Toda gestação dicoriônica é dizigótica obrigatoriamente.
(V ou F)
FALSO!
🤓 uma gestação dicoriônica pode ser tanto dizigótica como também monozigótica
153
DOENÇAS CLÍNICAS NA GRAVIDEZ:
GESTAÇÃO GEMELAR
História familiar aumenta o risco de gestação gemelar ________(monozigótica e dizigótica/dizigótica),enquanto a fertilização aumenta o risco de gestação gemelar________ (monozigótica e dizigótica/dizigótica).
Dizigótica; monozigótica e dizigótica
154
DOENÇAS CLÍNICAS NA GRAVIDEZ:
GESTAÇÃO GEMELAR
As técnicas de fertilização aumentam o risco de gestação gemelar de qual tipo?
Aumenta o risco de gestação gemelar tanto monozigótica como também dizigótica
155
DOENÇAS CLÍNICAS NA GRAVIDEZ:
GESTAÇÃO GEMELAR
História familiar o aumenta o risco de qual tipo de gestação gemelar?
Gestação gemelar DIZIGÓTICA
156
DOENÇAS CLÍNICAS NA GRAVIDEZ:
GESTAÇÃO GEMELAR
Como dar o diagnóstico de gestação gemelar pelo USG ?
(6-9 semanas;11-14 semanas)
157
DOENÇAS CLÍNICAS NA GRAVIDEZ:
GESTAÇÃO GEMELAR
Quando fazer o parto na gestação gemelar?
(dicoriônica;monocoriônica e diamniótica;monocoriônica e monoamniótica)
-Dicoriônica:
Parto com 38 semanas
-Monocoriônica e diamniótica:
Parto com 36 semanas
-Monocoriônica e monoamniótica:
Parto com 34 semanas
158
DOENÇAS CLÍNICAS NA GRAVIDEZ:
GESTAÇÃO GEMELAR
O que é Síndrome da transfusão feto-fetal?
É quando um feto receptor recebe muito líquido amniótico do seu irmão(feto doador) em uma gestação gemelar MONOCORIÔNICA.
159
DOENÇAS CLÍNICAS NA GRAVIDEZ:
GESTAÇÃO GEMELAR
Gestação gemelar MONOCORIÔNICA(apenas uma placenta) com um feto oligodrâmnico e o outro polidrâmnico pensar em? conduta?(2)
Pensar em:
Síndrome da transfusão feto-fetal
Conduta:
.Casos leves: amniocentese seriada
.Casos graves: fotocoagulação
160
DOENÇAS CLÍNICAS NA GRAVIDEZ:
GESTAÇÃO GEMELAR
Para um gestação monozigótica ser dicoriônica e diamniótica a divisão do ovo deve ocorrer em até?
72 horas
161
DOENÇAS CLÍNICAS NA GESTAÇÃO
Por que ocorre anemia fisiológica da gestação?
Desequilíbrio entre o aumento do volume eritrocitário e aumento do volume plasmático
(A quantidade de hemácias aumenta pouco e o volume de sangue aumento muito…levando a anemia dilucional)
162
DOENÇAS CLINICAS NA GESTACIONAL
O risco de doença tromboembólica aumenta por que?
O risco de doença tromboembólica aumenta devido a Tríade de Virchow
(estase venosa+hipercoagulabilidade+lesão endotelial)
163
DOENÇAS CLINICAS NA GESTACIONAL
Tríade de Virchow?
Estase venosa+
hipercoagulabilidade+
lesão endotelial
164
DOENÇAS CLINICAS NA GESTACIONAL
TRATAMENTO DE 1°LINHA PARA EMÊSE NA GESTAÇÃO?
-1°LINHA:
Piridoxina(B6) +Doxilamina(anti-histamínico H1)
165
DOENÇAS CLÍNICAS NA GESTAÇÃO
CUIDADO ESPECIAL DA GESTAÇÃO MONOCORIÔNICA E MONOAMNIÓTICA ?
CESÁREA ELETIVA ENTRE 32 E 34 SEMANAS
166
DOENÇAS CLÍNICAS NA GESTAÇÃO
HIPERTIREOIDISMO NA GESTAÇÃO... TRATAMENTO?
1°TRIMESTRE:
Propiltiouracil (PTU)
2° e 3° TRIMESTRE:
Metimazol(MMZ)
🤓MMZ aumenta o risco de malformação no 1° trimestre
167
DOENÇAS CLINICAS NA GESTACIONAL
(V ou F)
Em gestantes com hipertireoidismo,o uso de Propiltiouracil(PTU) está associado com um maior risco de malformações fetais no 1° trimestre.
FALSO!
🤓Metimazol(MMZ) que está associado a um risco maior de malformações fetais no 1°trimestre
168
DOENÇAS CLINICAS NA GESTACIONAL
HIPOTIREOIDISMO GESTACIONAL...CONDUTA?
(2)
LEVOTIROXINA+TSH 4-6 SEMANAS APÓS
169
DOENÇAS CLINICAS NA GESTACIONAL
(V ou F)
Está contraindicado o uso de Levotiroxina na gestação.
FALSO!
🤓levotiroxina pode ser usada na gestação para tratamento de hipotireoidismo
170
DOENÇAS CLINICAS NA GESTACIONAL
(V ou F)
A gravidez exerce uma série de modificações fisiológicas no trato urinário,como a redução da peristalse da via urinária e hidronefrose a esquerda.
FALSO!
🤓a hidronefrose é a DIREITA ,pois como o útero é rotacionado para direita ele acaba por comprimir o ureter direito.
171
DOENÇAS CLÍNICAS NA GESTAÇÃO
Na gestação é mais comum existir hidronefrose a ________(esquerda/direita),visto que o útero é rotacionado para a _______(esquerda/direita).
DIREITA; DIREITA
172
DOENÇAS CLÍNICAS NA GESTAÇÃO
O quadro de hiperêmese gravídica é um quadro _______(com resolução espontânea/sem resolução espontânea) e que deve ser tratado de maneira_______(ambulatorial/hospitalar)
SEM RESOLUÇÃO ESPONTÂNEA; HOSPITALAR
173
DOENÇAS CLÍNICAS NA GESTAÇÃO
Falou em trombofilia ADQUIRIDA,pensar em?
SÍNDROME DO ANTICORPO ANTIFOSFOLÍPIDE(SAF)
🤓SAF é a principal representante das trombofilias ADQUIRIDAS (não confundir com a hereditária)
174
DOENÇAS CLINICAS NA GESTACIONAL
(V ou F)
A doença mais associada a trombofilia hereditária é a SAF.
FALSO!
🤓SAF é a doença mais associada a trombofilia ADQUIRIDA
175
DOENÇAS CLÍNICAS NA GESTAÇÃO
Quando rastrear trombofilia HEREDITÁRIA na gestação?
(4)
✔ História pessoal de trombose arterial ou venosa
✔ História familiar de 1°grau de trombose arterial ou venosa
✔ Perdas fetais recorrentes ou morte fetal tardia
✔ Complicações placentárias graves (pré-eclâmpsia precoce, RCIU grave, DPP)
176
DOENÇAS CLÍNICAS NA GESTAÇÃO : CARDIOMIOPATIA PERIPARTO
Tratamento? O que NÃO fazer nessa situação?
-Tratamento:
Tratar a ICC descompensada
(cardiomiopatia periparto = EAP cardiogênico)
-O que NÃO fazer:
NÃO fazer tocolítico
177
DOENÇAS CLINICAS NA GESTACIONAL
Complicação mais comum na gestação dicoriônica?
RESTRIÇÃO DE CRESCIMENTO FETAL SELETIVA
178
DOENÇAS CLÍNICAS NA GESTAÇÃO
Qual é o vínculo cerebral que une a Síndrome da transfusão feto-fetal,sequência anemia-policitemia e sequência de perfusão arterial reversa?
OCORREM EXCLUSIVAMENTE EM GESTAÇÕES MONOCORIÔNICAS
179
DOENÇAS CLINICAS NA GESTACIONAL
(V ou F)
Todas as gestantes e puérperas com síndrome gripal,DEVEM ser tratadas com Oseltamivir
Verdadeiro!
🤓pode e dever usar oseltamivir na gestação
180
DOENÇAS CLÍNICAS NA GESTACÃO
(V ou F)
Está contraindicado o uso de oseltamivir na gestação pelo risco de malformações fetais.
FALSO!
🤓pode usar oseltamivir debuenas na gestação
181
DOENÇAS CLINICAS NA GESTACÃO
Trombofilias em _______(homozigose/heterozigose) são consideradas de _______(baixo/alto) risco.Já trombofilias em ______(homozigose/heterozigose) são consideradas de _______(baixo/alto)risco.
HETEROZIGOSE; BAIXO; HOMOZIGOSE; ALTO
182
DOENÇAS CLÍNICAS NA GESTACÃO
Qual é a definição de ANEMIA NA GRAVIDEZ?
Hb <11
183
DOENÇAS CLINICAS NA GESTACÃO: SAF
TRATAMENTO? (2)
-NUNCA teve trombose(arterial ou venosa):
AAS+heparina PROFILÁTICA(0,5mg/kg/dia)
-Teve trombose(arterial ou venosa):
AAS+heparina TERAPÊUTICA
(1mg/kg a cada 12 horas)
184
DOENÇAS CLÍNICAS NA GESTACÃO
Macrodantina é o nome comercial de qual antibiótico?
NITROFURANTOINA
185
SOP
Na SOP,como está a relação LH e FSH?
O LH está elevado e o FSH reduzido
(LH/FSH >2)
186
SOP
Na SOP,o LH está _______(aumentado/reduzido),enquanto o FSH está ______ (aumentado/reduzido).
Aumentado; reduzido
187
ANTICONCEPÇÃO
Esquema de menor risco para Terapia de Reposição Hormonal?
ESTROGÊNIO TRANSDÉRMICO+ PROGESTERONA NATURAL MICRONIZADA
188
Local mais comum de endometriose? E segundo local mais comum?
-Local mais comum:
Ovário(65%)
-Segundo lugar mais comum:
Ligamento uterossacro
(relação com dor pélvica crônica)
189
Local mais comum de ENDOMETRIOSE em paciente com DOR PÉLVICA CRÔNICA?
LIGAMENTO UTEROSSACRO
190
ANTICONCEPÇÃO
O que são métodos ''LARC''? Quais são?
-O que são:
''Long Action Reversible Contraception''
-Quais são os ''LARC'':
DIU de cobre
DIU de progesterona
Implante subdérmico de progesterona
191
Dismenorreia é sinônimo de ?
Cólica Menstrual
192
Doenças Clínicas na Gravidez
Rastreio de Hipotireoidismo na Gravidez?
(SBEM,FEBRASGO)
Deve ser UNIVERSAL
(Em locais com condições técnicas e financeiras)
193
Doenças Clínicas na Gravidez
Anticoagulante de escolha na GRAVIDEZ?
HBPM (Enoxaparina)
(Não ultrapassa a barreira placentária)
194
Doenças Clínicas na Gravidez
(V ou F)
A suplementação de ferro elementar é feita com 200 mg/dia antes das refeições,nas gestantes com anemia ferropriva.
FALSO!
🤓a suplementação oral diária é com 30 a 60 mg/dia de Fe elementar antes das refeições.
195
Doenças Clínicas na Gravidez
(V ou F)
É esperado e fisiologicamente normal que ocorra uma redução da PA no início da gravidez,com um posterior aumento no 3º trimestre.
Verdadeiro
196
Doenças Clínicas na Gravidez
Cuidados especiais em uma GESTANTE em PCR ?
(2)
-Desviar o útero para a ESQUERDA
(se o útero já passou da cicatriz umbilical)
-Realizar Cesárea perimortem se a mãe não voltar em até 4-5 minutos
197
Doenças Clínicas na Gravidez
(V ou F)
A Colestase gestacional é um quadro grave para a mãe e para o bebê,podendo causar insuficiência hepática crônica na mãe e morte súbita para o bebê.
FALSO!
🤓Na colestase gestacional o quadro é auto-limitado para a Mãe e grave para o bebê.
198
Doenças Clínicas na Gravidez
Lúpus na Gravidez… Tratamento de manutenção? Tratamento na fase aguda(nefrite lúpica)?
-Tratamento de Manutenção:
Hidroxicloroquina ou Azatioprina
(são seguras na gestação!)
-Tratamento na fase aguda(nefrite lúpica):
Corticoide
199
Doenças Clínicas na Gravidez
Entre as trombofilias(hereditárias ou adquiridas),qual é a principal causa de TEV?
Mutação no fator V Leiden
