GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Flashcards
(37 cards)
Indicações de conização ao invés de CAF (EZT)
Suspeita de invasão
Não vê limite da lesão
JEC não visível
OBS: Cone ou CAF quando > ou igual NIC II
DST - “Lesões Sem Dor”
Linfogranuloma
Sífilis
Donovanose
Diagnóstico de DIP
3 critérios maiores (ou mínimos): dor hipogástrica + dor anexial + dor a mobilização do colo +
1 critério menor (ou adicional): febre, leucocitose, VHS/PCR aumentados, cervicite OU
1 critério elaborado: endometrite (na biópsia), abscesso tubo-ovariano ou no fundo de saco, DIP na laparoscopia
Sinais de eminência de rotura uterina
Brandl (anel separa corpo do seguimento)
Frommel (ligamentos redondos distendidos)
Conduta na IIC, técnica e melhor período para realização
Circlagem, técnica de McDonald
Melhor período entre 12-16 sem (média 14sem)
Deve ser removido com 36sem
Principal causa de abortamento esporádico
Trissomia (aneuploidias), principalmente a trissomia do 16
São causas de abortamento precoce (até 12sem)
Atonia uterina da DPP e possíveis condutas
Útero de Couvelaire Massagem + ocitócito (primeira conduta) Acrescentar misoprostol retal se não der certo Sutura B-Lynch Ligadura hipogástrica/uterina Histerectomia
Quadro clínico placenta prévia
Progressivo Repetição Espontâneo Vermelho vivo Indolor Ausência de hipertonia e sofr. fetal
Critérios de Amsel e diagnóstico de vaginose bacteriana
- Corrimento branco acinzentado, fino, homogêneo
- pH > 4,5
- Teste das aminas positivo
- Clue cells (células alvo)
3 de 4 critérios de Amsel
Sinais de rotura uterina consumada
Sinal de Reasens (subida da apresentação ao toque)
Sinal de Clark (crepitação na palpação abdominal; enfisema subcutâneo)
Tratamento SAAF
Nunca apresentaram trombose: AAS e heparina em doses profiláticas
História se trombose: AAS e doses terapêuticas de heparina
Local mais comum de ectópica e local mais comum de rotura
Mais comum: região ampular da trompa
Rotura: porção ístmica da trompa
Quando pode ser visualizado SG, vesícula vitelínica, embrião e BCF na USGTV?
SG - 4sem
Vesícula vitelínica - 5sem
Embrião com BCF - 6-7sem
A partir de qual valor do beta-hCG posso visualizar SG intraútero (em gestações tópicas)?
Beta-hCG > 1500 mUI/mL
Medicamento utilizado e condições para tratamento clínico de ectópica
Metotrexate
SG < 3,5 cm, feto sem atividade cardíaca, beta-hCG < 5000
Pode ser tentado até 3 vezes, sempre reavaliando os critérios
Controle de cura na doença trofoblástica e indícios de malignização
Beta-hCG semanal até 3 resultados negativos
Ai, passar para mensal até 6 meses
Sugere malignização: Três valores em ascensão Quatro valores em platô (+/-10%) Seis meses ainda positivo (questionável) Metástases (pulmão, vagina)
Classificação BI-RADS e conduta
0 - inconclusivo; complementar
1 - sem alterações; acompanhar
2 - achados benignos; acompanhar
3 - achados provavelmente benignos; controle MMG semestral por 3 anos
4 - achados suspeitos de malignidade; avaliação histopatológica
5 - achados altamente sugestivos de malignidade; avaliação histopatológica
Efeito citopático do HPV
Coilocitose, discariose, disceratose
Fatores de proteção para câncer de ovário
Amamentação, uso de anovulatórios, laqueadura tubária (diminui vascularização do ovário)
Tumor maligno de ovário mais comum
Tumor seroso (tumor epitelial)
Síndrome de Meigs e tumores mais associados
Tumor + ascite + hidrotórax
Fibroma (principal), tumores de Brenner e Krukenberg
Tumor ovariano associado a Pseudomonas peritoneal
Cistoadenoma mucinoso
Melhor critério para diagnóstico de STFF
Discordância de líquido amniótico existente nas duas cavidades
Gêmeos dizigóticos são sempre
Dicoriônicos e diamnióticos
