GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Flashcards
(264 cards)
1
Q
Gonadotropina que se sobrestima la con pulsos lentos de la GnRH
A
FSH
2
Q
Gonadotropina que se sobreestimula con pulsos rápidos de GnRH
A
LH
3
Q
¿De qué hormona depende el desarrollo de las células de la teca?
A
LH
4
Q
¿De qué hormona depende el desarrollo de las células de la granulosa?
A
FSH
5
Q
Células del folículo en las que se producen andrógenos
A
Teca
6
Q
Células del folículo en donde se aromatizan andrógenos
A
Células de la granulosa
7
Q
Enzima por la cual se producen andrógenos en la células de la teca
A
17 hidroxilasa (CYP17)
8
Q
Enzima por la cual se aromatizan andrógenos a estrógenos en la células de la granulosa
A
CYP19
9
Q
Estrógeno que predomina en la edad reproductiva
A
Estradiol
10
Q
Estrógeno que predomina en el embarazo
A
Estriol
11
Q
Estrógeno que predomina en la postmenopausia y en el SOP
A
Estrona
12
Q
Hormona que hace regerencia a reserva ovárica
A
Antimulleriana
13
Q
Mecanismo principal y más importante de los anticonceptivos orales combinados
A
Anovulación
14
Q
Neoplasia ovárica en la que se presentan cuerpos de Psammoma
A
Adenocarcinoma seroso papilar
15
Q
Neoplasia ovárica que presenta cuerpos de Shiller-Duval
A
Tumor del seno endodérmico
16
Q
Neoplasia ovárica que presenta cristaloides Reinke
A
Tumor de células lipídicas
17
Q
Neoplasia ovárica que presenta cuerpos de Call-Exner
A
Tumor de células granulosas
18
Q
Triada del síndrome de Migs
A
Ascitis, derrame pleural y tumor benigno de ovario
19
Q
Densidad mineral ósea que define la osteoporosis
A
Índice T < - 2.5
20
Q
Estándar de oro para Dx de osteoporosis
A
Absorciometría de rayos X de energía dual
21
Q
Tx médico de primera línea para osteoporosis
A
Bifosfonatos
(Alendronato o etidronato)
22
Q
Sitio más frecuente de prolapso vaginal
A
Anterior
23
Q
Enfermedad en la que se presentan los quistes de chocolate
A
Endometriosis
24
Q
En qué consiste la prueba de Schiller o prueba del yodo
A
Las células infectadas por VPH no se tiñen del colorante debido a que no captan el glucógeno de la solución
25
En una paciente con hemotipo A - y producto B +. ¿Cuál es el tiempo máximo para administrar el RhIgG?
Primeras 72 horas posteriores al nacimiento
26
A qué edad se considera menopausia prematura
40 años
27
Característica clínica del shock ocasionado por DPPNI
Desproporcional a la pérdida sanguínea
28
Carcinoma más frecuente en mama
Ductal
29
Tratamiento de elección para mastitis postparto
Dicloxacilina
30
Medio que se utiliza para el Dx de gonorrea
Thayer Martin
31
Días del ciclo menstrual recomendados para auto exploración mamaria
5-7
32
Edad recomendada para iniciar la autoexploración
20 años
33
Edad recomendada para iniciar la autoexploración en portadoras de BRCA
18 años
34
Edad más frecuente de incidencia de fibroadenoma
< 30 años
35
Tx de elección para mastitis puerperal
Dicloxacilina
36
Microorganismo más frecuente en mastitis puerperal
S. aureus
37
Antibiótico de elección en mastitis NO puerperal
Ciprofloxacino
38
Método de elección para estatificación de Ca endometrial
Lavado peritoneal
39
Mutación en tumor ovárico resistente a platinos
KRAS/BRAF
40
Tumor ovárico epitelial más común
Adenocarcinoma seroso papilar
41
Tumor ovárico de las células germinales más común
Teratoma maduro
42
Tumor ovárico de los cordones sexuales más común
Tumor de las células de la granulosa
43
Principal vía de diseminación del cáncer ovárico
Implantación directa por siembra peritoneal
44
Tumor benigno más común de mama
Fibroadenoma
45
Masa en mama circunscrita, móvil y usualmente solitaria que se presenta antes de los 30 años. Aumenta su tamaño en el embarazo y se calcifica en la postmenopausia.
Fibroadenoma
46
Tx para fibroadenoma
Excéresis
47
Dolor de la mama sin una patología mamaria subyacente.
Mastalgia
48
Lugar donde predomina el dolor en la mastalgia
Cuadrantes superiores externos
49
Cáncer invasor de mama más común
Carcinoma ductal infiltrante
50
¿Cuándo se considera efectiva la anticoncepción de urgencia?
Cuando hay menstruación a los 21 días
51
Define ectasia ductal
Dilatación de los conductos galactóforos principales
52
Clínica de ectasia ductal
Telorrea unilateral verdosa, marrón o negra.
53
Clínica de fibroadenoma
Tumor móvil, generalmente indoloro, localizado en cuadrante superoexterno.
ESTRÓGENO dependiente
54
Síntoma más frecuente de mastopatía fibroquística
Mastodinia (dolor cíclico) premenstrual bilateral
55
Tratamiento inicial para mastopatía fibroquística
Medroxipeogesterona ???
| AINES ???
56
Tx para mastopatía fibroquística en caso de fracaso al Tx de primera línea
Tamoxifeno
57
¿Con qué se relaciona el oncogen HER 2?
Resistencia al tratamiento antihormonal y beneficio con antraciclinas
58
Patología más común de descarga patológica del pezón
Papiloma intraductal
59
Clínica del papiloma intraductal
Solitario, descarga del pezón SANGUÍNEA
60
Tx de elección para papiloma intraductal
Escisión local
| APLICA PARA TODA DESCARGA DEL PEZÓN
61
Mutación genética asociada a mayor riesgo de Ca de mama
BRCA-1
62
Tratamiento no farmacológico para mastalgia cíclica
Linaza 25 g/día
63
Tx farmacológico inicial para mastalgia cíclica
AINES
64
Tx de segunda línea para mastalgia cíclica
Tamoxifeno o danazol
65
Efectos adversos del misoprostol
Dolor y STV
Náuseas, vómito, diarrea
Fiebre
66
Tinción que se utiliza para la donovanosis
Giemsa
67
Valores de hCG que sugieren enfermedad trofoblástica gestacional
> 50,000
68
Valor de hCG que se considera buen pronóstico para responder a la quimioterapia en la mola hidatiforme
40,000
69
Agente causal más frecuente de chancroide
H. ducreyi
70
Útero-inhibidor que actúa en los receptores beta 2
Ritodrina
71
Serotipo de Chlamydia trachomatis causante de linfograbuloma venéreo
L1 a L3
72
Estirpe histológica más frecuente del CaCu
Escamoso
73
Cariotipo de mola incompleta
69 XXY o 69 XXX
74
Cariotipo de mola completa
46 XX o 46 XY
75
Leiomioma que causa más sintomatología
Submucoso
76
Estirpe histológica más frecuente del cáncer cervicouterino
Epidermoide
77
Hormona que estimula la secreción de leche
Oxitocina
78
Hormona que estimula la producción de leche
Prolactina
79
Hormona que se encarga de romper el folículo de Graft
LH
80
Variedad histológica más frecuente de CaCu
Epidermoide
81
Antibiótico recomendado en la profilaxis para realización de AMEU o LUI
Doxiciclina
82
¿A qué semana aparece la actividad cardiaca fetal?
6-7
83
Punto toconómico de la presentación de cara
Mentón
84
Punto toconómico en la presentación de hombro
Acromion
85
Punto toconómico de la presentación pélvica
Sacro
86
Presentación franca de nalgas
Extremidades pélvicas flexionadas en las caderas y extendidas en las rodillas
87
Presentación pélvica completa
Una o ambas rodillas flexionadas
88
Presentación pélvica incompleta
Una o ambas caderas no están flexionadas y uno o ambos pies y rodillas están por debajo de la pelvis fetal
89
Puerperio inmediato
Primeras 24 horas
90
Puerperio mediato
2do al 7mo día
91
Puerperio tardío
8vo día hasta el fin de la semana 6 (42 días)
92
Tx de elección para coriocarcinoma
```
EMAC
Etoposido
Metotrexate
Actinimicina
Ciclofosfamida
```
93
Fármaco indicado en mija hidatiforme con datos de tiroxicosis
Propranolol
94
Amniografía en panal de abejas es sugestiva de:
Mola
95
Seguimiento durante el primer año en una paciente con NIC III
Papanicolaou cada 3 meses
96
Polimenorrea
Sangrado < 24 días
97
Oligomenorrea
Sangrado más de 35 días
98
Cáncer pélvico más frecuente
Ovárico
99
Cantidad de calorías que se agregan a la dieta de la madre lactante
500
100
La corioamnioitis acelera la producción fetal de:
Surfactante
101
Tx de elección para prolapso uterino
Histerectomía
102
Tx de elección para cistocele
Plastía de la pared anterior
103
Antihipertensivo usado en preeclampsia que puede ocasionar anemia hemolítica
Metildopa
104
Indicadores de que puedo dar tocolisis y maduración pulmonar en una amenaza de parto pretérmino
1. Fibronectina +
| 2. Longitud cervical <25 mm
105
Medicamento de elección para amenaza de parto pretérmino en mujer con antecedente de enfermedad cardiovascular
Indometacina
106
Pruebas que confirman RPM
1. Cristalografía
| 2. Prueba con papel de nitrazina
107
Esquema de antibióticos recomendado en la madre para RPM
Ampicilina + eritromicina
108
Hallazgo ultrasonográfico característico de mola hidatiforme
Patrón ecogénico mixto en “tormenta de nieve”
109
Característica histopatológica de mola
Vellosidades hidrópicas
110
Seguimiento de mola
hCG-B semanal hasta su negativización y mensual 6 meses más
111
¿ Qué otro marcador aparte de HCG-b puede encontrarse en mola hidatiforme?
Somatomamotropina coriónica (lactógeno placentario)
112
¿Al cuánto tiempo se puede embarazar una mujer que tuvo enfermedad trofoblástica gestacional?
12 meses
113
Semana recomendada para aplicar Ig anti-Rho en paciente Rh negativo
A las 28 SDG
114
Signo de Hegar
Reblandecimiento del istmo
115
Actitud fetal
Relación de las diferentes partes del feto entre sí
116
Punto toconómico de la presentación de vértice
Occipucio
117
Punto toconómico de la presentación de frente
Base de la nariz
118
¿Cuánto tiempo antes de embarazarse deben suspenderse los antiandrogénicos?
2 meses antes
| por riesgo de feminización en el feto masculino
119
¿En qué semana se debe realizar el cerclaje cervical se rescate?
14-24 SDG
120
Indicación para aplicar cerclaje de rescate
Dilatación cervical prematura con exposición de membranas fetales a la vagina
121
Tratamiento de elección para bacteriuria asintomática en la embarazada
Amoxicilina
122
Tratamiento de 2a línea para bacteriuria asintomática en la embarazada
Nitrofurantoína
123
Cambios fisiológicos del puerperio temprano
Pulso bajo y Temperatura asciende 1 grado
124
¿En qué semana después de un parto se espera la involución completa del útero?
4-6 semanas
125
Agentes uterotónicos de primera línea para atonía uterina
1. Oxitocina
2. Ergometrina
3. Carbetocina
126
¿A qué tipo de malformaciones congénitas se asocia el aumento de alfafetoproteína tanto en líquido amniótico como en sangre materna?
Defectos del tubo neural
127
Asinclitismo
Cuando la sutura sagital no está equidistante del pubis y sacro materno
128
Tipos de asinclitismo
Anterior: sutura se acerca al sacro
Posterior: se acerca al pubis
129
Maniobra para rotación interna del hombro anterior
Woods
130
Complicación más común de distocia de hombros
Parálisis de Erb
131
Indicación de LUI en un aborto
Altura uterina > 12 cm
132
Es una indicación para AMEU
Altura uterina < 11cm
133
Cantidad de HCG-b para que el saco gestacional sea detectable por eco vaginal
> 1500 mUI/ml
134
Cantidad de HCG-b para que el saco gestacional sea detectable por eco pélvico
> 6500
135
Agente causal más probable de aborto séptico
Clostridium perfringes
136
Aborto recurrente
2 o más abortos consecutivos
137
Tumor ovárico que se asocia a disgenesia gonadal
Disgerminoma
138
Marcador sérico asociado a disgerminoma
DHL
139
Mets principal de disgerminoma
Linfática
140
Tx de elección de disgerminoma
Ooforectomía + quimioterapia
141
Esquema quimioterapéutico de elección para disgerminoma
Etopósido + bleomicina + cisplatino
142
Tumor que se asocia un 50% con disgerminoma
Gonadoblastoma
143
Tx de elección para teratoma maduro
Resección unilateral
144
Tumor de ovario benigno usualmente quístico, unilocular.
Teratoma maduro (quiste dermoide)
145
Tx de elección para teratoma maduro
Resección unilateral
146
Tumor ovárico que se compone de tejido tiroideo
Struma ovarii
| Variante del teratoma especializado
147
Único tumor ovárico que produce Sx carcinoide
Teratoma monodérmico o especializado
148
Marcador de teratoma especializado
5 hidroxitriptamina
149
Tumor ovárico que 5% coexiste con quiste dermoide
Teratoma inmaduro (maligno)
150
Tx elección para teratoma inmaduro
Ooforectomía + quimio
151
Tumor ovárico que se asocia a pseudoprecocidad sexual y a adenocarcinoma endometrial
Tumor de la granulosa
152
Marcador útil en tumor de la granulosa
Estrógenos
153
Tu elección tumor de la granulosa
Ooforectomía
154
Tumor ovárico que causa virilización
Tumor de Sertoli-Leydig
155
Lab útil para tumor de Sertoli-Leydig
Andrógenos
156
Tx para tumor de Sertoli-Leydig
HTA y ooforectomía bilateral
SON POCO SENSIBLES A QUMIO
157
Tumor ovárico asociado a Sx de Meigs
Tecoma
158
Método anticonceptivo más recomendado en Sx climatérico en etapa de transición
DIU cobre o LNG
159
Fenómeno hormonal asociado a síntomas vasomotores
Aumento de GnRH
160
Tx de elección para climaterio en pacientes con HAS
Drospirrenona
161
Tx de elección para paciente con síntomas vasomotores y disminución de la líbido
Tibolona
162
Índice T para osteopenia
T - 1
-1 , -2 , - 2.5 , -2.5 ...
163
Tx de segunda línea para osteoporosis
Raloxifeno
164
Tx qx de elección para incontinencia urinaria de esfuerzo
Colocación de malla suburetral
165
Tx farmacológico de elección para incontinencia urinaria de esfuerzo
Duloxetina
166
Tx farmacológico para incontinencia urinaria de urgencia
Oxibutinina
167
Tx no farmacológico para incontinencia urinaria
Ejercicios de Kegel
168
Antirretroviral que disminuye la eficacia de los ACO
Ritonavir
169
Tasa de falla de condones masculinos
2 %
170
Valores de hCG que se consideran positivos de embarazo
25 UI
171
¿A las cuántas semanas se puede identificar el saco gestacional?
5 semanas
172
¿A las cuántas semanas se detecta el latido fetal por USG?
8 semanas
173
Signo von Fernwall
Irregularidad de la consistencia uterina
174
¿Cuándo se perciben los movimientos fetales en las multíparas?
15-17 semanas
175
¿Cuándo se perciben los movimientos fetales en la primigesta?
18-20 semanas
176
En un embarazo normal, ¿cada qué se duplican los valores de hCG?
Cada 2.2 días
177
Tx de elección en hipereméresis gravídica
Prometazina
178
Manejo de elección para el reflujo gastro-esofágico en el embarazo
Carbonato de Ca
179
¿A qué se debe la presencia de RGE en la embarazada?
A la relajación del EEI inducida por la progesterona
180
¿ En qué semana se recomienda el tamizaré con urocultivo en la embarazada?
12-16 semanas o en la primera consulta prenatal
181
Tx de elección para embarazada infectada por rubéola antes de la semana 16
Immunoglobulina
182
Tx de elección para embarazada infectada por rubéola después de la semana 16
Sintomático
183
Medida del conjugado anatómico verdadero
11.5
184
Se delimita por la cresta púbica, las crestas iliopectíneas de los huesos innominados y el promontorio
Plano de entrada
185
Delimitado por el borde inferior del pubis, las espinas iliacas, los ligamentos sacro espinosos y el sacro inferior
Plano del diámetro menor
186
Es en donde ocurre la mayoría de las detenciones del descenso fetal
Plano del diámetro menor
187
Medida del diámetro hueso unido en una adulta
10.5 cm
188
Delimitado por el punto medio de la cara posterior del pubis, la parte superior de los orificios obturadores y la unión de las vértebras S2 y S3
Plano del diámetro mayor
189
Fase latente prolongada en nulíparas
> 20 hrs
190
Fase latente prolongada en multíparas
> 12 hrs
191
Sol. IV recomendada en el TDP
Sol. sal. 0.9%
192
Dosis de oxitocina indicada al obtener el producto
10 UI
193
Desgarro perineal grado I
Daño a piel
194
Desgarro perineal grado II
Daño a músculos perineales
195
Desgarro perineal grado IIIa
Músculos perineales + esfínter anal externo < 50%
196
Desgarro perineal grado IIIb
Músculos perineales + esfínter anal externo > 50%
197
Desgarro perineal grado IIIc
Músculos perineales + esfínter anal interno
198
Desgarro perineal grado IV
Esfínter anal completo (externo e interno) y epitelio anal
199
Sutura para reparar desgarros perineales
Catgut
200
Fármaco indicado para dolor en desgarro de episiotomía
Indometacina
201
Fármaco de elección para profilaxis antibiótica en una cesárea
Cefalosporina de primera generación
202
Signo de lambda
Bicorial
203
Signo de “T”
Monocorial
204
Factores de riesgo para embarazo gemelar
Edad avanzada
Obesidad
Raza negra
205
Principal factor de riesgo para embarazo múltiple
Técnicas de reproducción asistida
206
¿ En qué semana debe llevarse a cabo el tamizaje para cromosomopatías en un embarazo gemelar?
11 - 13.6 SDG
207
Complicación materna más común en pacientes con embarazo gemelar
Parto pretérmino
208
Riesgo de preeclampsia en mujeres con embarazo gemelar
3 veces mayor
209
Riesgo de preeclampsia en mujeres con embarazo triple
9 veces mayor
210
Criterios para síndrome de transfusión feto-fetal
1. Gemelar monocorial biamniótico
2. Discordancia de líquidos amnióticos entre ambos fetos
- Oligohidramnios (pool mayor < 2cn) en un saco
- Polihidramnios (pool mayor > 8cm)
211
Clasificación para el STFF
I. Oligohidramnios en uno (< 2 cm) y polihidramnios en otro (> 8 cm)
II. Vejiga no visible de un gemelo
III. Doppler a normal en cualquiera de los fetos
IV. Derrame pericárdico, pleural, ascitis o hidrops
V. Muerte de uno o ambos fetos
212
Tx de elección para STFF en estadios II, III y IV
Coagulación láser de las comunicaciones vasculares
213
Tx para STFF en estadio I
Expectante
214
Signo radiológico de Halo
| Sugestivo de muérete fetal
Acumulación de líquido extra vascular entre el cráneo y capa de grasa del cuero cabelludo
215
Signo radiológico de Spalding (muerte fetal)
Superposición de las suturas craneales
216
Tiempo que dura la fase latente en nulíparas
8 h
217
Tiempo que dura la fase latente en multíparas
5 h
218
Mínimo de consultas prenatales en embarazo de bajo riesgo
5
219
Mínimo de consultas prenatales en embarazo de alto riesgo
8
220
Dosis de betametasona para maduración pulmonar
12 mg c/24 hrs IM (2 dosis)
221
Dosis de dexametasona para maduración pulmonar
6 mg c/12 hrs IM (4 dosis)
222
Número de USG obstétricos que se deben realizar en un embarazo de bajo riesgo
3
223
En un aborto, ¿a partir de qué semana se maneja ambulatoriamente?
< o igual a 9 SDG
224
En un aborto, ¿a partir de qué semana se maneja en hospital?
> o igual 10 SDG
225
En una paciente que se manejó ambulatoriamente con misoprostol ¿al cuánto tiempo debo otorgar cita posterior a la monodosis de misoprostol?
A las 24 hrs (ENARM)
226
Cariotipo más común de mola
| completa
46 XX
227
Tipo de mola más común en México
Parcial
228
Polisistolia o taquisistolia
> 5 contracciones en 10 min
229
Bradisistolia
< 3 contracciones en 10 min
230
Hipersistolia
> 50 mmHg
231
Hiposistolia
< 20 mmHg
232
Hipertonía
> 12 mmHg
233
Hipotonía
< 8 mmHg
234
Vida media de la oxitocina
5 minutos
235
Duración de la oxitocina a nivel uterino
15-20 minutos
236
Intensidad normal de las contracciones uterinas
30-50 mmHg
237
Tono basal uterino normal
8-12 mmHg
238
Distocia dinámica que se caracteriza por una disminución de la frecuencia, intensidad o tono basal uterino
Hipodinamia uterina
239
Hipertonía leve
13-20 mmHg
240
Hipertonía moderada
20-30 mmHg
241
Hipertonía severa
> 30 mmHg
242
Medida no farmacológica que ayuda a espaciar las contracciones y disminuye el tono basal uterino
Colocación de la paciente en decúbito lateral
243
Menciona tres medidas que ayudan a controlar la hiperdinamia uterina
- Decúbito lateral
- Amniotomía
- Regulación o supresión de uteroestimuladores
244
Contracciones uterinas normales
2-4 en 10 min
| 3-5 en 10 min
245
Presentación fetal en la cual la episiotomía es obligada
Pélvica
246
Maniobra para desprender los hombros en parto pélvico
Müller
247
Maniobra para liberar la cabeza en parto pélvico
Mauriceau
248
Complicación asociada al parto vaginal con presentación podálica
Prolapso del cordón
249
Complicación intraparto más común de la presentación pélvica
Atrapamiento de la cabeza fetal
250
Maniobra que se utiliza para extraer los hombros y la cabeza en un parto pélvico y es la primera que se aconseja practicar por ser menos traumática
Bracht
251
¿Cómo se establece el Dx de RCIU ?
Peso fetal estimado debajo del percentil 10
252
Tx definitivo para RCIU
Nacimiento
253
Fármaco que puede reducir la incidencia de preeclampsia y de RCIU en población con fx de riesgo
AAS
254
Estudio de elección para el Dx de RCIU
USG doppler arteria umbilical
255
¿En qué semana se recomienda iniciar el AAS en embarazos de riesgo para preeclampsia y RCIU?
12-16 semanas
256
¿En qué momento se hace tamizaje para diabetes pregestacional y con qué estudio?
A la primera consulta prenatal o antes de la semana 13 con GLUCOSA PLASMÁTICA EN AYUNO
257
¿En qué momento se realiza tamizaje para diabetes gestacional?
Semana 24-28 SDG
258
Nombre del índice que se utiliza para saber si la tocolisis tendría efecto
Gruber Baumgarten
259
¿En qué tiempo se completa el cierre del tubo neural?
28 días después de la concepción
260
Fx de riesgo para osteoporosis
- Historia familiar de osteoporosis
- Sedentarismo
- Edad
- Posmenopausia
261
Definición de alostasis
Estabilidad a los cambios
262
Tipo de mioma más frecuente
Intramural
263
Maniobra que se utiliza en un parto pélvico cuando la cabeza se orienta en forma occípito-sacra
Praga
264
¿En qué consiste la maniobra de Praga?
Dedos de la mano izquierda del operador por detrás del feto, sobre los hombros, y la mano derecha toma ambos pies y los lleva hacia arriba hasta lograr la extracción
