Gis Flashcards
Akut kc yetmezliği (alf) tanımı
1önceden kc hasarı olmayacak
2koagülasyon bozukluğu olacak(INR>1.5)
3mental durum bozukluğu
4başlangıcı 26 haftadan kısa
Alf en sık sebepleri
Asetaminofen(ilaç)(aktif kömür ver)(nasetilsisteinver), bilinmeyen, hbv hev hav ,vasküler(buddchiari**soru, iskemik, hepatik ven trombozu)
Otoimmün, wilson, mantar zehirlenmesi, reyes sendromu
Met kc hastalıkları?
Hepsi or
-wilson
-a1antitripsin eks
-herediter hemakromatozis
Wilson?
OR. Bakır metabolizma bozukluğudur. İndirekt bilirubin çok yükseltir. Coombs(-) Kayserflescher halkaları. Düşük alp ve ürik asit. Alp/bil<2 rx ver tedavide şelatör ajandır.
Herediter hemokromatozis
Hepsidin eksikliğine bağlı aşırı fe emilimi. Tedavi flebotomi.
Hepatit b
Siroz ve hcc ile ilişkilidir.
İgm ne zaman bakarız?
Antihbs pozitif ne demek
Anti hbs pozitif hasta aşıyla mı virüsle mi immünite kazanmış nasıl anlarsın
Pencere döneminde
İmmünite var demek
AntihbcIgG bakarım
Gebelikte aklına 3 soru gelecek emin değilim
1-Bu hastalık önceden var mıydı?
2-gebelikle beraber mi çıktı?
3-immünite mi?
Safra taşının 4 risk faktörü
Fat
Forty
Female
Fertile
Gebeliğe özhü kc hastalıkalro hafiften ağıra
Gebelik kolestazı
Preeklampsi
Eklampsi
Hellp
Akut yağlı kc
Kesin çözümleri doğum
Gebelik kolestazında önemli olan
Ast alt yükselir ggt normaldir.
Anneye zararı yoktur ama fetal distres yaratır. UDCAilaç
Gebelikte preeklampsi nasıl eklampsi olur
Ht proteinüri ödem vardı buna Nörolojik semp eklenmesi
Hellp?
Hemoliz elevated liver enzyme low platelet. Triad: sarılık, trombositopeni, koagülopati. Hipoglisemi ht ve ensefalopati sonucu preeklampsi olur.
Swansea kriterleri (gayk kriterleri)
Son trimestrde olur hastalık.
Viral hepatit E, hbv, hcv
Gebeliklerde %20ye varan mortalite. Bebeğe bulaşmamalı.
Hepatik ven trombozu
Budd chiari
Budd-chiari nedir? Bulgusu nedir? Tanı için naparız? Prognozu nasıl?
Hepatik ven trombozu. Akut dönemde ALF olur ilerleyen dönemde siroz. Kc gerilince orda ağrı, asit hepatomegali. Tanı için görüntüleme yöntemleri. Prognozkötü. Veni tıkayan maligniteyse metastaz yapmıştır, inoperable. Caput medusa.
Hbv için;
Hbsag?
Antihbv?
AntihbcIgG?
Ne demekler?
Virüs var. Bağışıklık var. Doğal bağışıklık var.
Aşı olanda sadece antihbs pozitif olucak
Asetaminofene bağlı kc yetmezliği tedavisi
Aktif kömür ve n asetil sistein (nac)
Oroimmün hepatitte ve primer biliyer kolanjitte hangi igler yükselir
Oh->igG pbk->igm
Transaminaz değerleri normalin 5 katını geçmeyen ALT predominant hastalıklar?
Kronik hbv hcv, akut hav hev, ebv, cmv, steatoz stephepatit, hemakromotoz, ilaç toksisitesi, otoimmün hep. Alfa1antitripsin els, Wilson, Çölyak
Transaminaz değerleri normalin 5 katını geçmeyen AST predominant hastalıklar
Alkole bağlı kc hast., NASH, siroz olan kc hast.
Transaminaz değerleri 5 katını geçmemiş non hepatik hastalıklar
Hemoliz, myopati, tiroid has, ağır egzersiz
Ciddi alt ast yüksekliği yapan hastalıklar
Akut viral hep. İskemik hep. Otoimmün hep.(wilson, akut saf kan obs, safrataşı, buddchiari, ilaç toks.