GK les 4 Nieren

Question 1

Nierfuncties

Answer 1

EPO- productie
pH- regulatie
vocht en elektrolytenbalans
regulatie bloeddruk
verwijdering afvalstoffen
activatie vitamine D

Question 2

risicofactoren nierinsufficiëntie

Answer 2

hoge leeftijd
chronische ziekten zoals DM
medicatiegebruik
risico op dehydratie
aandoening urinewegen
positieve familie anamnese
lang gebruik NSAIDs

Question 3

hemodialyse

Answer 3

kunstnier waar het bloed door heen gaat

Question 4

peritonaele dialyse

Answer 4

spoelvloeistof die in buikholte loopt, spoelvloeistof met afvalstoffen komt er uit. Dit kan ook thuis

Question 5

prerenaal nierfalen

Answer 5

voor het bloed de nier bereikt, verminderde bloeddoorstroming

door; dehydratie, vochtverlies, circulatiestoornissen, hypotensie, verminderd hartvolume, bloedverlies, hartfalen, sepsis
te weinig water, te hoge dosering medicatie, andere giftige stoffen

Question 6

renaal nierfalen

Answer 6

weefselschade aan nier zelf (acuut of chronisch)
kan gevolg zijn van primaire nierziekten

hypertensie, vaatschade, dieabetes, infectie, trauma van nieren, ontstoken nier, medicatie, beschadigd

Question 7

postrenaal nierfalen

Answer 7

obstructie van de afvoerende urinewegen zoals nierstenen, tumor, infecties, blaas = urine kan niet wegstromen. Bij het wegnemen van de oorzaak is er vaak snel functieherstel

Question 8

chronisch nierfalen vaak bij

Answer 8

diabetes mellitus
hypertensie

Question 9

behandeldoelen chronisch nierinsufficiëntie

Answer 9

beperken progressie nierschade en preventie late complicaties

verminderen van symptomen

preventie van bijkomende acute nierinsufficiëntie

aanpassen van medicatie

in gang zetten van nierfunctievervangende therapie

Question 10

glomerulus

Answer 10

licht in kapsel van Bowman
functie -> filteren van het bloed

Question 11

nierlichaampje functie

Answer 11

vorming van voorurine

Question 12

gevolgen nierfalen

Answer 12

anemie
acidose
hypernatriëmie, hyperkaliëmie, hypocalciëmie, hyperfosfatemie, vochtretentie
hypertensie
ophoping afvalstoffen, ophoping creatinine en uremie
hypocalciëmie, osteoporose

Question 13

symptomen nierfalen

Answer 13

afname urine
verkleuring urine
vochtretentie/overvulling
tekenen van ophoping
misselijkheid, braken, diarree
afvalstoffen
bloeddrukdaling -> hypertensie, hartfalen, longoedeem
hyperkaliëmie

Question 14

behandeling nierfalen

Answer 14

dialyse

niertransplantatie; leeftijd, therapietrouw en comorbiditeit is belangrijk, conditie

conservatieve ; achteruitgang zoveel mogelijk voorkomen zoals zoutbeperkt eten, bewegen, stoppen met roken, gezond eten, matig alcoholgebruik, bij chronisch eiwitbeperkt eten

kijken bij medicatie, wat draagt bij aan nierschade, wat kan veranderd of gestopt worden

Question 15

anurie

Answer 15

geen urine

Question 16

oligurie

Answer 16

te weinig plassen

Question 17

klaring

Answer 17

het zuiveren van de voorurine, hoeveel voorurine kunnen de nieren verwerken om eindelijk urine te produceren

Question 18

eGFR

Answer 18

geschatte filtratie waarde van de nieren, hoe hoger hoe beter

Question 19

acute nierschade symptomen

Answer 19

uitdroging, urineretentie, delier bij kwetsbare ouderen

Question 20

3 hoofdoorzaken nierfalen

Answer 20

shock, bloedtoevoer naar nieren verstoord
tubulaire necrose; afsterven van nierkanaaltjes
urinestase; obstructie urinewegen

Question 21

chronische nierinsufficiëntie

Answer 21

verminderde nierfunctie en/of verhoogd albuminurie en/of specifieke urinesedimentafwijkingen die meer dan 3 maanden bestaan
progressieve achteruitgang van de nierfunctie
prognose is slechter dan acuut nierfalen

Question 22

excretie

Answer 22

afgifte aan nieren voor filtering van gefiltreerde stoffen en voedingsstoffen krijgt het lichaam terug

Question 23

eliminatie

Answer 23

verwijdering van overtollig vocht en afvalstoffen

Question 24

homeostatische regeling

Answer 24

balans van de opgeloste stoffen in het lichaam zoals zuurgraad en elektrolyten (zouten, natrium, kalium)

Question 25

lichamelijk onderzoek nierfalen

Answer 25

oedeem rond ogen, enkels
giftige stoffen ophopend in bloed -> neurologische verschijnselen zoals desoriëntatie
elektrolytenstoornissen
reactie op acidose -> hyperventilatie

Question 26

bloedonderzoek nierfalen

Answer 26

creatinine, ureum, urinezuur, eGFR, albumine

Question 27

echo nieren

Answer 27

kijken of er afwijkingen zijn op nierniveau, nierstenen, urine in blaas, stuwing nieren, bloedvaten, cystes

Question 28

anamnese nieren

Answer 28

informatie koorts, pijn, mictiefrequentie, hoeveelheid en kleur van urine

vragen naar evt. andere aandoeningen en blootstelling aan schadelijke stoffen

Question 29

aanwijzingen nieraandoening

Answer 29

pijn nierstreek
dysurie (pijn bij plassen)
bloed in de urine
troebele urine
oedeem

eerste gevolg is vaak hypertensie

Question 30

urineonderzoek

Answer 30

bloedcellen, plasma-eiwitten of glucose zit normaal niet in gezonde urine