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PHA-2054 sensoriels > glaucome > Flashcards

Flashcards in glaucome Deck (211)
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1

comment peut on décrire le glaucome

maladie dégénérative des yeux qui se traduit par une atteinte de la tête du nerf optique

2

quelles sont les seules formes de glaucome que l'on peut prévenir

secondaire (rx, pathologie, chirurgie, trauma)

3

quels sont les tests de dépistage et dx

-tonométrie (PIO)
-pachymétrie (épaisseur de la cornée)
-ophtalmoscopie (fond d'oeil)
-périmétrie (champ de vision)
-gonioscopie (angle entre iris et cornée)
-tomographie par cohérence optique (TCO)

4

quelle est l'étiologie du glaucome

inconnue

5

quels sont les facteurs impliqués dans la pathophysiologie

biomécanique
stress oxydatif
toxicité glutamatergique
altération système immunitaire

6

à ce jour, tous les tx du glaucome agissent sur quoi

PIO (pression intra oculaire)

7

pourquoi est ce que le glaucome est inquiétant

lésions permanentes et irréversibles

2e cause de cécité dans le monde (mais première cause de cécité irréversible)

8

quelles sont les valeurs de pression intraoculaire

entre 9 et 21mmHg

9

à quel moment de la journée la PIO est elle le plus élevée

matin, car diminution du débit d'élimination la nuit

10

quel est l'effet de l'exercice aérobique sur la PIO

diminue généralement la pression

11

quels aliments/drogues peuvent augmenter la PIO? et la diminuer?

augmenter: caféine, tabac
diminuer: diète faible en gras, marijuana

12

est-ce qu'on peut recommander la marijuana a un patient atteint de glaucome

non car il faudrait que la consommation soit fréquente (à plusieurs moments de la journée) et possible effet neurologique

13

quelle partie du champ de vision est touchée par le glaucome

vision périphérique

14

à quel moment le patient se rend généralement compte de son glaucome

quand 35% environ des fibres nerveuses sont endommagées

15

quels sont les FR de glaucome

-haute PIO
-âge
-atcd familiaux premier degré
-africains et hispaniques
-myopie sévère
-prise de cortico
-mutation génétique du MYOC
-pression de perfusion diastolique basse

16

à quelle fréquence devrait on faire un examen complet de la vue dès 40 ans si on a des risques de glaucome

q1-3 ans
sinon 6 mois si risque élevé

17

qu'est-ce qui détermine l'agressivité du tx et le suivi à effectuer

-âge
-gravité du dommage CV
-type de lésions
-pic de PIO (si PIO en haut de 18mmg ou si variation diurne de plus de 10mmHg, le risque est plus important)

18

pourquoi est-il pratique de connaitre le moment habituel de pic de pression intra oculaire dans la journée

on peut le cibler avec la médication ensuite

19

quels sont les objectifs de tx du glaucome

-PRÉSERVER LA VISION
-prévenir et/ou ralentir les dommages a/n du nerf optique
-maintenir et/ou améliorer la qualité de vie (minimiser e2, réduire nb de prise quotidienne, diminuer les agents de conservation)

20

quelles sont les interventions chirurgicales possibles pour le glaucome

-trabéculoplastie au laser
-trabéculectomie
-micro-stent

21

quelle intervention chirurgicale est en première ligne de tx (à égalité avec les analogues des prostaglandines)

trabéculoplastie au laser

22

quelle est l'efficacité de la trabéculoplastie au laser

diminution de la PIO de 20-30%

inefficace après 5 ans chez 50% des patients

23

pourquoi est-il possible de voir une prescription de gouttes pour le glaucome après une chirurgie

prend souvent environ 1 semaine avant de faire effet donc on garde les gouttes en attendant l'efficacité

24

quels sont les rx qui jouent seulement sur la suppression de l'humeur acqueuse (HA)

BB
inhibiteurs de l'anhydrase carbonique

25

quels sont les rx qui jouent sur la suppression de l'HA et sur l'augmentation du réseau trabéculaire

agonistes adrénergiques spécifiques

inhibiteurs de la RHO-kinase

26

quel rx qui joue sur l'augmentation du réseau trabéculaire et de la voie uvéosclérale

analogues des prostaglandines donneurs de NO

27

quels rx jouent seulement sur l'augmentation du réseau trabéculaire

parasympathomimétiques

agonistes adrénergiques non spécifiques

28

quel rx joue sur l'augmentation de la voie uvéosclérale et du réseau trabéculaire ET sur la suppression de l'humeur aqueuse

analogues des prostaglandines/prostamides

29

quelles sont les différences entre les originaux et les génériques dans les gouttes pour les yeux

-couleur du bouchon
-pH
-stabilité
-agents de conservation
-grosseur de la goutte
-facilité d'utilisation de la bouteille

30

est-ce qu'on préfère les originaux ou les génériques

dépend vraiment, mais ce qui est important c'est qu'on donne toujours la même chose