Glomerulopatias

Question 1

Glomerulopatia cambios minimos

Answer 1

No hay lesiones glomerulares
Buena respuesta a tratamieto porque no altera función renal
Si no responde a tx
Enfermedad podocitopatias

Question 2

Tratamiento Glomerulopatia cambios minimos

Answer 2

Niños 8 semanas
Adultos 12 semanas
Esteroide

Question 3

Epidemiologia Glomeruloesclerosis focal y segmentarias

Answer 3

Nefropatía mas biopsiada
Nefropatía secundaria mas frecuente
Primera causa de síndrome nefrótico en negros y latinos
Nefropatia que mas recidiva en trasplante

Question 4

Glomeruloesclerosis focal y segmentarias

Answer 4

Cicatrización de segmentos glomerulares, obliteración capilar, acumulo de matriz extracelular y deposito hialino
Mas frecuente evoluciona a ERC V

Question 5

Características clínicas Glomeruloesclerosis focal y segmentarias

Answer 5

Proteinuria hematuria, hipertensión

Question 6

Proteína relacionada con desarrollo Nefropatía secundaria mas frecuente

Answer 6

Factor de permeabilidad (o circulante) de mayor gravedad

Question 7

Tipos de Glomeruloesclerosis focal y segmentarias

Answer 7

Apical; la mas benigna
Parahiliar; la que mas se asocia a patología secundaria por hiperfiltracion
Celular; muy agresiva
Colapsante; peor pronostico

Question 8

Etiología Glomeruloesclerosis focal y segmentarias colapsante

Answer 8

Idiopática
Asociada a SIDA
Asociada a Heroína
Asociada a palmidronato

Question 9

Manejo Glomeruloesclerosis focal y segmentarias primaria clínica

Answer 9

Esteroide (piedra angular) 3 a 6 meses

Question 10

clinica Nefropatia membranosa

Answer 10

Asociado a proteinuria masiva (>6 g albumina en 4 hrs)
Se acompaña a síndrome nefrótico
Suele no haber HAS
Puede estar asociado a neoplasia

Question 11

Epidemio Nefropatia membranosa

Answer 11

La principal causa de síndrome nefrótico en balncos

Dos grupos etarios: 1. 40 años y 2. 60 años; en paciente viejo sospechar neoplasia

Question 12

marcador Nefropatia membranosa

Answer 12

PLA2R receptor tipo M de fosfolipasa A2, sens 98
Positivo: nefropatia membranos primaria
Negativo: asociado a neoplasia

Question 13

Epidemio Nefropatia por IgA

Answer 13

Nefropatia mas frecuente en el mundo
Se asocia mas a asiáticos
50% son benignos
40% tienene evolución crónica
20% alcanza ERC

Question 14

Clinica Nefropatia por IgA

Answer 14

Hematuria macroscópica
Asociado en cuadro infeccioso previo, sobre todo en escolares
Elevación de azoados
Suelen ser muy benignas
Nefropatia que mas se acompaña sin proteinuria

Question 15

Por que no se suele biopsiar nefropatia por IgA

Answer 15

Rango muy variable de presentación clínica

Question 16

Nombre alternoa Nefropatia por IgA

Answer 16

Enfermedad de Berger

Question 17

Nefropatia por IgA + vasculitis

Answer 17

Enfermedad de Henoch Schoilen; vasculitis leucocitoclastica

Question 18

Cuando tratar Nefropatia por IgA

Answer 18

Habitualmente no se biopsia
Cr >1.8
Proteinuria >1 g

Question 19

Clasificación de Nefropatia que mas se acompaña sin proteinuria

Answer 19

Oxford

Question 20

en que otra poblacion se puede ver glomerulopatia por IgA

Answer 20

alcoholicos

Question 21

Caracteristicas de Glomerulopatia membrano proliferativa

Answer 21

Causa posinfecciosa; jorobas 90%
Es nefrótica
Tienen complemento baja

Question 22

Histología Glomerulopatia membrano proliferativa

Answer 22

Doble contorno o de riel

Question 23

Epidemio Glomerulopatia membrano proliferativa

Answer 23

Es la menos frecuente de todas

La que mas recidiva en el trasplante

Question 24

Tipos de Glomerulopatia membrano proliferativa

Answer 24

I; mesangio proliferativa es la mas frecuente
II
III

Question 25

Tratamiento Glomerulopatia membrano proliferativa

Answer 25

No hay tratamiento Idiopático; no hay Infección: manejar infección

Question 26

GNE posestreptococcica clásica en niños

Answer 26

Clásico síndrome nefrítico en niño Etiología GNE posestreptococcica Respuesta inmunológica al Streptococo beta hemolítico del grupo A

Question 27

Clínica GNE posestreptococcica

Answer 27

Dolor flanco Proteinuria nefrótico Hipertensión y edema

Question 28

Manejo GNE posestreptococcica

Answer 28

NO dar antibiótico | Manejo conservador

Question 29

Epidemio GNE posestreptococcica adultos

Answer 29

30% inmunocomprometidos SIDA, usairios drogas IV | 25% necesitan TRR

Question 30

agente etiológico GNE adultos

Answer 30

estafilococo

Question 31

tratamiento GNE posestreptococcica adulto

Answer 31

si dar antibiotioco

Question 32

etiología GNE posestreptococcica ancianos

Answer 32

estafilococo

Question 33

nefropatía lupica

Answer 33

20% LES debutan con manifestación renal | mas común en mujeres

Question 34

criterio clasificatorio para lupus en nefro

Answer 34

proteinuria >0.5 g

Question 35

síntoma cardinal de nefropatía lupica | eritrucituria dismorfica

Answer 35

eritrucituria dismorfica

Question 36

dx nefropatía lupica

Answer 36

ac antinucleares en 40 a 70% de los casos

Question 37

clasificación nefropatía lupica

Answer 37

R: IV; peor pronostico, la mas agresiva, la mas biosiada

Question 38

Gravedad en nefropatía lupica

Answer 38

Actividad y cronicidad Estadios III y IV tienen criterios de actividad Actividad: tratamiento Cronicidad:

Question 39

Mal pronostico nefropatía lupica

Answer 39

Cilindros eritrocitarios

Question 40

Glomerulonefritis rápidamente progresivo

Answer 40

Deterioro progresivo de función renal se duplica Cr entre 1 a 2 semanas Con hipertensión Cilindros eritrocitarios

Question 41

Patologías asociadas a Glomerulonefritis rápidamente progresivo

Answer 41

Vasculitis y lupus

Question 42

Histología Glomerulonefritis rápidamente progresivo

Answer 42

Lesiones crecentericas (medias lunas): vasculitis

Question 43

Clasificacion de Vasculitis

Answer 43

Chapel Hill; divide vasos por calibre | El riñon solo se ve afectado por vasos pequeños

Question 44

tipos de vasculitis

Answer 44

ANCAs positivo: poliangitis microscópica, Wegener, Churg Strauss (vasculitis eosinofilica); inmunofluorescencia negativa ANCAs negativo: IgA, lupus, crioglobulinas; inmunofluorecencia positiva

Question 45

inmunofluerescencia indirecta

Answer 45

cANCA citoplasmático | pANCA perinuclear

Question 46

ELISA

Answer 46

cANCA; proteinasa 3 | pANCA pielomeroxidasa

Question 47

tratamiento vasculitis

Answer 47

manejo inicial esteroide + citotóxico