GLOMERULOPATIAS FISIOPATO

Question 1

CAUSAS

Answer 1

INMUNO; GLOMERULONEFRITIS POST ESTREPTOCOCCICA

NO INMUNO; DM, HTA

Question 2

SD NEFROTICO

Answer 2

PERDIDA DE LA POLARIDAD (CARGA -) DE LA MB LO QUE GENERA QUE SE ESCAPEN PROTS (ALBUMINA, GLOBULINAS)
-PRIMARIA; DANO AL GLOMERULO
SEC; DM, AMILOIDOSIS

Question 3

GLOMERULONEFRITIS (GMN) DE CBOS MIN O LIPOIDE

Answer 3

PPL EN KIDS

• ALT CARGA (FOSFOLIPIDOS) MB
• IDIOPATICA
• PAUCIINMUNE

Question 4

GMN FOCAL Y SGMENT

Answer 4

SE PRESENTA COMO S. NEFROTICO

Question 5

GMN MEMBRANOSA

Answer 5

ADULTOS

• INFLAMA GLOM EN SU TOTALIDAD
• INFILTRACION CELS INFL CRONICAS EN MB MASAL> SE PRESENTA COMO SD NEFROTICO
• COMPLEJO A-AC
• PATRON LINEAL ASOC A MEC TIPO 2 O 3

Question 6

GMN MESANGIOCAP O MB PROLIF

Answer 6

AUMENTO MARCADO DE PROTEINURIA Y PROGRESO RAPIDO

• COMPLEMENTO PUEDE SER FILTRADO X ORINA > REDUCE COMPLEMENTO SANG> HIPOCOMPLEMENTEMIA
• S. NEFRITICO O NEFROTICO

Question 7

BQCA SD NEFROTICO

Answer 7

PROTEINURIA >3,5 , SOBRE 5 SE MANIFIESTAN STMS
- DISMINUCION PONC> SALIDA PLASMA> EDEMA> DIMINUCION VAE> AUMENTO SRAA> MAS EDEMA
- HIPOPROT E HIPOALB <2,5 , HEPATICO COLAPSA PROTS ESTRUCT TRATANDE DE REPONER
- HIPERCOLESTEROLEMIA E HIPERTRIGLICEMIA; HIGADO AUMENTA STS LDL Y VLDL> BENEFICIOSOS EN ESTADO HIPERCATABOLICO, PERO SI HAY PATOLOGIA DE BASE VA A FAVORECER PLACAS ERITEMATOSAS
-LIPIDURIA Y CILINDRURIA
-HIPERCOAG
-INMUNODEPRESION
-

Question 8

SD NEFRITICO

Answer 8

• INFL DEL GLOMERULO Y PERDIDA DE SU FUNC > DISMINUCION DE LA SUPERFICIE DE FILTRACION> AUMENTO H20 EN EL CUERPO> HTA SECUNDARIA (HIPORENINEMICA) >ICC
• HEMTURIA
• PROTEINURIA <2
• OLIGURIA O ANURIA > CRE Y UREA SE ELEVAN RAPIDAMENTE
• AZOTEMIA> ASTERIXIS
• SRAA DISMINUIDO Y EST PNA
• EDEMA LEVE A MODERADO X ICC
• MENOR OFERTA DE SODIO EN LOS TUBULOS

Question 9

ETIOLOGIA SD NEFRITICO

Answer 9

• GMN POSTINFECCIOSA: COMPLEJOA A-AC DEPOSITADOS EN LA MB> INFL
• GMN MB PROLIF: ENGROSAMIENTO MB BAS GLOM X DEPOSITO A-AC
• GMN MESANGIAL X IGA: ENF BERGER, DEPOSITOS IGA EN MB GLOM
• PURPURA DE SCHOENEILN-HENOCH; VASCULITIS GENERALIZADA> DEPOSITOS A-AC EN TODOS LOS VS
• ENF GOODPASTEURE; AC ATACAN MB GLOM

Question 10

HEMATURIA O PROTEINURIA GLOMERULAR AISLADA PERSISTENTE

Answer 10

• CILINDROS HEMATICOS

- GMN X IGA

Question 11

GMN CRONICA

Answer 11

INFL LENTA DEL GLOMERULO
- ESCLEROSIS GLOM ASOCIADA A LUPUS DM O HTA
- RELACION CON ERC
-

Question 12

GNRP

Answer 12

INSUF RENAL SUBAGUDA > DEPOSITOS A-AC> HIPOXIA GLOM

• INFLAMACION POR ACT DEL COMPLEMENTO
• POLIANIONICO; COMPLEJOS EN LAMINA RARA INT > RESPUESTA INFL GLOMERULO > SIMILAR AL SD NEFRITICO
• POLICATIONICO: A-AC SE DEPOSITAN MAS HACIA PROUNDO COMO OLA LAMINA RARA EXT> SD NEFROTICO
• HEMATURIA Y PROTEINURIA

Question 13

TIPO 1 GNRP

Answer 13

ANTICUERPOS ANTI MB BASAL
PATRON LINEAL
E GOODPASTEURE > SD NEFRITICO QUE PUEDE PROGRESAR A GNRP> DEPENDE DE LA CANT DE A-AC DEPOSITADO
*MECANISMO DE DANO TIPO 2; MEDIADO X AC ANTIMBBAS

Question 14

TIPO 2 GNRP

Answer 14

DEPOSITO COMPLEJO INMUNE> EN LAMINA RARA INT EN CONTACTO CON VS
MOTEADO
E. BERGER, GN POST INFECCIOSA
*DANO TIPO 3 ; DEPOSITO COMPLEJO A-AC

Question 15

TIPO 3 GNRP

Answer 15

PAUCIINMUNE> ACT NEUTROFILOS> VASCULITIS
S/ PATRON
ANCA> DANO MEDIADO X NEUTROF > ESTRES OX> DANO VASC
- INMUNOLOGICA
POLIANGEITIS MICRO; NEUTRO
WEGNER; MACROFAGOS
CHRUG STRAUSS> EOS
*DANO TIPO INMUNO

Question 16

MECANISMO DE DANO

AC ANTI MB BAS

Answer 16

TIPO 2

ENF GOODPASTEUR, NO EXCLUSIV DEL RINON

Question 17

MECANISMO DE DANO

DEPOSITO COMPLEJOS A-AC

Answer 17

DANO TIPO 3
ENF BERGER IGA
POSTINFECCIOSA; PUEDE SER POR MECANISMO TIPO 2 O 3 PERO GRALMENTE 3
- ACTIVACION DEL COMPLEMENTO E INFL

Question 18

A-AC EN LR EXT

Answer 18

SD NEFROTICO

Question 19

A-AC EN LR INT

Answer 19

SD NEFRITICO

Question 20

MECANISMO DE DANO NO INMUNO

Answer 20

GENERAN ESCLEROSIS
DEPOSITO SUST EXTRANAS; 
- AMILOIDOSIS; PROTS INSOL
- MIELOMA MULTIPLE; PROTS Y AC 
DM> RESP INFL VASCULAR CRONICA X GLUCOSA

Question 21

DANO GLOMERULAR NO PROLIFERATIVO

Answer 21

• NO INFL
• COMPLEJOS A-AC ENTRE LAMINA RARA EXT Y PODOCITO
  SD NEFROTICO

Question 22

DANO GLOMERULAR PROLIFERATIVO

Answer 22

INFLAMACION
- COMPLEJOS A-AC EN LAMINA RARA INT > EN CONTACTO CON SANGRE
SD NEFRITICO Y GNRP
ENF BERGER Y GN POST INFECCIOSA

Question 23

LR EXT E INT

Answer 23

LR EXT : CONTACTO CON EL PODOCITO

LR INT : CONTACTO C SANG

Question 24

GN MESANGIAL X IGA

Answer 24

ENF BEERGER

SD NEFRITICO O NEFROTICO

Question 25

SD GOODPASTEURE

Answer 25

AUTOINMUNE> AC QUE ATACAN COLAGENO 4 EN MB GLOM Y MB ALVEOLOCAP
- HEMORRAGIA ALV, HEMOPTISIS Y GNRP

Question 26

GN CRECENTICA PAUCIINMUNE

Answer 26

GNRP POR AC QUE AMPLIAN RESP OX > RESP INFL
VASCULITIS ANCA+
c-ANCA: ANTI PROTEINASAS CITO > WEGNER
p-ANCA: ANTI MIELOPEROXIDASA, PERINUCLEAR > CHUGSTRAUSS Y POLIANGEITIS MICRO