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NEFROLOGIA > GLOMERULOPATIAS I > Flashcards

GLOMERULOPATIAS I Flashcards

(61 cards)

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1
Q

caminho da urina até chegar ao ureter

A

papila renal-cálices menores-cálices maiores-pelve renal

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2
Q

papila renal é o vértice da

A

pirâmide de Malpighi

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3
Q

nome da cápsula de tecido conjuntivo e gordura ao redor do rim

A

fáscia de Gerota

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4
Q

qual é o último local do rim a ser vascularizado e a qual doenças estão associadas com a sua isquemia/necrose

A

papila renal
uso de AINES, vasculopatia diabética, anemia falciforme
* doenças da microcirculação

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5
Q

anatomia do néfron

A

copúsculo de Malpighi (tufo glomerular + cápsula de Bowmann), aparelho justaglomerular e sistema coletor

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6
Q

alças enoveladas e sinusóides presentes no glomérulos e aonde cai seu filtrado

A

tufo glomerular; cápsula de Bowman

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7
Q

epitélio do folheto externo da cápsula de Bowman

A

epitélio pavimentoso simples

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8
Q

nome do corpo estranho que pode simular nefrolitíase e seus sintomas

A

papila necrosada

dor lombar e hematúria

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9
Q

nome do corpo estranho que pode simular nefrolitíase e seus sintomas

A

papila necrosada

dor lombar e hematúria

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10
Q

os podócitos fazem parte de que camada da cápsula de Bowman e qual a sua função

A

prolongamentos da camada interna da cápsula de Bowman e formam rede para segurar o que passa dos capilares fenestrado (ex: IGG, IGM)-barreira

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11
Q

lesões no mesângio gera hematúria em virtude de

A

ser uma espécie de membrana basal ao redor de grupo de capilares (endotélio)

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12
Q

VERDADEIRO OU FALSO

camada mesangial é fenestrada

A

falso

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13
Q

causa mais comum de glomérulonefrite difusa e aguda (GNDA)/síndrome nefrítica/glomerulite

A

glomerulonefrite pós estreptocócica (GNPE)

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14
Q

proteína de Tamm Horsfall

A

cilíndro hialino

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15
Q

nível de proteinúria nefrítica

A

150mg-3,5g/dl

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16
Q

sinais de GNDA

A 
oligúria (<400ml/dia)
HAS
edema
hematúria 
aumento de ureia e creatinina em labs
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17
Q

EQU GNDA

A

hematúria dismórfica
piúria
cilindros hemáticos
cilindros hialinos (*)

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18
Q

etiologias GNDA

A

pós estreptocócica (GNPE)

não pós estreptocócica (infecciosa, sistêmica, primárias)

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19
Q

sobre GNPE: idade que mais acomete e sexo

A

2-15a

meninos

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20
Q

GNPE ocorre como uma sequela de uma infecção prévia por qual microorganismo

A

s. pyogenes (beta-hemolítico do grupo A)

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21
Q

qual o tempo de incubação da GNPE em um infecção de faringiana (faringoamigdalite) ou em uma infecção de pele (piodermite)

A

garganta: +- 1 semana
pele: +- 2 semanas

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22
Q

Porque a GNPE demora de 1-2 semanas para se manifestar

A

períododo surgimento do anticorpo e formação do complexo antígeno-anticorpo

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23
Q

quantos % dos pacientes com algum quadro estreptocócico terá algo renal

A

15%

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24
Q

4 perguntas importante para o dx de GNPE

A
  1. Infecção recente?
  2. Período de incubação compatível?
  3. Infecção estreptocócica?- sorologia (ASO- garganta, anti-DNAse B- pele)
  4. Houve queda transitória do C3?
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25
como é a queda do complemento em GNPE
hipocomplementemia transitória até 8 semanas
26
% de quadros em que o prognóstico de GNPE não é bom
1-5% de casos graves
27
primeiro sintoma de GNPE a melhorar e quanto tempo demora
oligúria em 7 dias
28
quadros em que devemos bx uma suspeita de GNPE
quadro estranho (hematúria macroscócpica > 4 semanas, HAS > 4 semanas, padrão proliferativo-difuso)
29
GNPE em microscopia eletrônica (PATOGNÔMONICO)
GIBAS (humps)
30
tratamento GNPE
restrição hidrossalina, diuréticos (furosemida- diurético de alça), vasodilatador- vasos muito cheios de líquido (hidralazina), diálise se necessário + ATB por questões epidemiológicas
31
síndrome nefrítica primária do glomérulo
doença de Berger/nefropatia por IgA
32
idade e sexo em que doença de Berger é mais prevalente
10-40a e em meninos
33
doença de Berger é associada a quais outras doenças
cirrose, HIV, doença celíaca
34
doença de Berger é raríssima em que população
negros
35
doença de Berger atua em qual parte do glomérulo
cápsula de Bowman e mesângio (IgA nesses locais-asma do glomérulo)
36
diferenças entre Berger e GNPE
Berger não respeita periodo infeccioso e tem normocomplementemia
37
dx de Berger
clinica + LABS (complemento normal; IgA pele e sangue) + BX (certeza)
38
tratamento da nefropatia por IgA
medicamento poupador de função renal (IECA, BRA) | paciente grave: corticoide + imunossupressor
39
prognóstico da doença de Berger
5% nunca tem outro episódio 5% perde o rim em poucas semanas 90% terão novos episódios- acompanhar e cuidar questão de uso de corticóide e imunossupressor
40
fatores de pior prognóstico em doença de Berger
``` sexo masculino idade hematúria micro proteinúria > 1g HAS Cr > 1,5 ```
41
doença de Berger e GNPE podem evoluir para
glomerulonefrite rapidamente progressiva
42
tratamento de GNRP
corticoide e imunossupressor
43
anasarca, picos super hipertensivos e perda de função renal em semanas são sintomas de qual glomerulonefrite
GNRP
44
BX de GNRP
mais de 50% dos glomérulos acometidos por crescentes
45
doença de Goospasture atua no rim e
no pulmão
46
idade e sexo em que Goodpasture é mais prevalente
20-40a; homens 6:1
47
tabagismo está associado a qual glomerulonefrite
Goodpasture
48
anticorpo na síndrome de Goodpasture
anti-MBG
49
diagnóstico de sindrome de Goodpasture
anti-MBG no sangue ou biópsia renal (LINEAR- membrana basal contínua)
50
principais etiologias de GNRP e a % delas
deposição de imunocomplexos (GNPE, Berger, LES) - 45% | pauci-imune (vasculites, Wegner, poliangeíte) - 45%
51
tratamento de Goodpasture
corticóide + imunossupressor + plasmaferase (lavar os que já estão circulantes)
52
complemento na doença de Goodpasture
normal
53
glomerulopatia que é uma alteração assintomática
doença de Berger
54
% de casos de doença de Berger que evoluem para síndrome nefrítica
10%
55
clínica da doença de Berger
HEMATÚRIA MACROSCÓPICA RECORRENTE (50%) após fatores precipitantes + HEMATÚRIA MICROSCÓPICA PERSISTENTE (40%)
56
sintoma presente em 100% dos casos de síndrome nefrítica
hematúria
57
bx com crescentes em um paciente com hipertensão, edema e hematúria é
glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP)
58
tipos de GNRP de acordo com sua etiologia
I. anti-mbg (Goodpasture) II. complexo antígeno-anticorpos (GNPE, Berger, LES) III. pauci-imune ANCA + (vasculites Wegener, poliangeíte)
59
fita reagente do EQU encontra quais proteínas
albumina
60
padrão de depósitos eletrodensos na membrana basal com glomérulos hipercelulares
glomerulonefrite membranoproliferativa
61
desencadeantes de doença de Berger
infecção, estresse, trauma

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