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NEFROLOGIA > GLOMERULOPATIAS II > Flashcards

GLOMERULOPATIAS II Flashcards

(65 cards)

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1
Q

idade mais comum de ocorrer SHU

A

2-4a

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2
Q

quadro que precede caso de SHU

A

gastroenterite sanguinolenta

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3
Q

agente mais comum em quadro de gastroenterite prévio a SHU; cite os outros agentes também

A

E.coli; Shigella, pneumococco

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4
Q

fisiopatologia da SHU

A

dano endotelial após infecção por E.coli com formação de trombo no capilar glomerular, gerando trombose no glomérulo

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5
Q

fator aumentado na SHU e qual o seu efeito

A

fator de von Willebrand e ele ativa as plaquetas

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6
Q

tríase do quadro de SHU

A

ANEMIA HEMOLÍTICA MICROANGIOPÁTICA + PLAQUETOPENIA/TROMBOCITOPENIA + INSUFICIÊNCIA RENAL

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7
Q

fatores de risco para SHU (quando em adultos)

A

puerpério, contraceptivos, pré-eclâmpsia, DPP, placenta prévia, aborto retido

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8
Q

laboratoriais da SHU (8)

A

aumento de reticulócitos, esquizócitos, aumento das s escórias nitrogenadas, hipercalemia, acidose metabólica, anemia, plaquetopenia, leucocitose

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9
Q

medicamento contraindicado na SHU e motivo

A

ATB e ele pode causar aumento de bactérias do intestino liberando mais verotoxina

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10
Q

porque na SHU se prefere diálise peritoneal a hemodiálise

A

hemodiálise é feita com o uso de heparina (anti-coagulante) e paciente já está plaquetopenico

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11
Q

características da síndrome nefrótica

A

proteinúria > 3,5 g/24hrs, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia/lipidúria

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12
Q

diferença da barreira mecânica seletiva e da não seletiva do glomérulo

A

não seletiva: barreira de tamanho, física-mecânica, posócitos
seletiva: de carga, membrana basal (negativa) repele anions do sangue impedindo que, por ex, proteínas menores que passariam os podócitos caiam na urina

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13
Q

fisiopatologia da proteinúria na síndrome nefrótica

A

aumento da permeabilidade dos glomérulos

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14
Q

proteinúria nefrótica em crianças

A

40-50mg/kg/24hrs

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15
Q

método padrão-ouro para medirmos proteinúria nefrótica

A

urina diária; usamos relação albumina/creatinina 300mg/dia para adultos e para crianças até 0,2

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16
Q

quantia de albumina sérica normal no adulto

A

35-50g/L

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17
Q

proteínas diminuidas no paciente com sindrome nefrótica

A

albumina, antitrombina III, imunoglobulinas, transferrina

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18
Q

porque usamos Warfarin e não heparina em pacientes com síndrome nefrótica

A

antitrombina III que é o co-fator da heparina (anti-trombolítico) está diminuida nesses pacientes

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19
Q

paciente com síndrome nefrótica tem maior chance de contrair doença por que agente microbiano e porque

A

paciente perde imunoglobulinas e fica mais suscetivel a penumococco

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20
Q

VERDADEIRO OU FALSO:

paciente com síndrome nefrótica tem anemia ferropriva refratária ao tratamento com sulfato ferroso. Explique

A

verdadeiro! paciente tem deficiência de transferrina porque perde essa proteína pelo aumento da permeabilidade.
A tranferrina carrega o FE do duodeno até a MO e sem isso, anemia ferropriva (HIPOCRÔMICA E MICROCÍTICA) refratária ao sulfato ferroso

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21
Q

proteína acúmulada na síndrome nefrótica

A

alfa 2 globulina

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22
Q

fisiopatologia do edema na síndrome nefrótica

A

perda de pressão oncótica pela perda de proteínas

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23
Q

perda da antitrombina III leva o paciente com sindrome nefrótica a um estado de… podendo aumentar o risco de….

A

hipercoagulabilidade; trombose venosa renal

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24
Q

locais mais comuns de edema em paciente com sindrome nefrótica

A

periorbitário, ao redos do maxilar, ascite

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25
motivo da hiperlipidemia/lipidúria em paciente com sindrome nefrótica e qual seu achado laboratorial
figado sintetiza mais proteínas e junto mais gorduras; cilindros graxos/gordurosos
26
clinica da sindrome nefrótica
urina espumosa, edema
27
complicação causada pela perda de antitrombina III
trombose venosa profunda em veia renal
28
clinica de trombose de veia renal
dor lombar, hematúria, diferença de tamanho entre rins, piora da proteinúria
29
qual complicação a trombose de veia renal pode causa no sexo masculino
varicocele súbita porque veia gonadal esquerda drena para veia renal esquerda
30
condições mais associadas a TVP de veia renal
nefropatia membranosa, membranoproliferativa e amiloidose
31
qual a infecção que o paciente com síndrome nefrótica tem mais propensão a ter
PBEspontânea por pneumococco
32
maior esforço do fígado para produzir proteínas e consequentemente lipídios na sindrome nefrótica pode acarretar com
aterogênese acelerada
33
clinica de PBE
líquido ascitico sem defesa, febre, vômitos, dor abdominak
34
cite causas secundárias de síndrome nefrótica
diabetes, amiloidose, infecção, medicamentos, neoplasias,...
35
principal causa de síndrome nefrótica em crianças e a idade em que é mais prevalente
lesão minima; 1-8a
36
quantos % da sindrome nefrótica em crianças é por lesão minima
90%
37
a lesão minima é uma lesão nos....
linfócitos T
38
a quais doenças a doença de lesão mínima está mais associada
linfoma de Hodgkin e AINES
39
fisiopatologia da lesão minima
fusão e retração dos processos podocitários gerando furos que permitem passagem das proteinas e perda da barreira não seletiva e a de carga
40
fenômenos atópicos estão mais associados com qual síndrome nefrótica primária
lesão minima
41
tratamento da doença por lesão minima e sua eficácia
resposta dramática aos corticóides e restrição salina
42
VERDADEIRO OU FALSO: | em síndrome nefrótica sempre devemos fazer biópsia para diagnosticar
falso! na doença por lesão minima fazemos prova terapêutica com corticóide para não expor a criança a uma bx
43
como é a evolução da doença de lesão mínima
proteinúria intensa seguida de períodos assintomáticos
44
como é o complemento na doença de lesão mínima
normal
45
qual a causa mais comum de sindrome nefrótica no adulto
GEFS
46
o que quer dizer o F e o S em GEFS
que é uma glomeruloesclerose FOCAL (menos de 50% dos glomérulos acometidos) e SEGMENTAR (parte dos glomérulos são destruidas)
47
que processo fisiológico causa destruição global de alguns glomérulos
processo de envelhecimento
48
quais barreiras a GEFS destrói
podocitária (não seletiva) e a de carga
49
qual outra lesão pode acompanhar um paciente com GEFS
lesão minima idiopática nos glomérulos não acometidos pelas GEFS
50
GEFS pode não ser primária tendo assim origem a partir de
sequela de doença necrosante (LES, vasculites), sobrecarga após evento que lesionou parênquima renal (extração cx, HAS, nefropatia por refluxo), hiperfluxo por vasodilatação (anemia falciforme, obesidade)
51
GEFS evolui para
HAS
52
como fica o complemento na GEFS
normal
53
tratamento da GEFS
corticóide? IECA, BRA
54
fisiopatologia na nefropatia membranosa
espessamento da membrana basal
55
nefropatia membranosa está associada com quais doenças
neoplasia oculta (rastrear), LES, hepatite B, captopril, sais de ouro, d-penicilina
56
complicação da nefropatia membranosa
TVP de veia renal
57
tratamento de nefropatia membranosa
corticoide? IECA, BRA, profilaxia antitrombótica
58
como fica o complemento na nefropatia membranosa
normal
59
paciente com suspeita de LES e neoplasia deve ser submetido a qual avaliação se tratando de sindrome nefrótica
triagem para ver se tem nefropatia membranosa
60
como é o complemento na glomerulonefrite membranoproliferativa/mesangiocapilar
há consumo do complemento
61
doenças associadas a membranoproliferativa/mesangiocapilar
hepatite C e crioblobulinemia
62
fisiopatologia da membranoproliferativa/mesangiocapilar
expansão mesangial (aspecto de duplo contorno)
63
o que é glomerulonefrite mesngiocapilar
GNPE + queda de complemento por mais de 8 semana + proteinúria em nível de s. nefrótica
64
complicação de membranoproliferativa/mesangiocapilar
TVP renal
65
tratamento de membranoproliferativa/mesangiocapilar
corticoide? IECA, BRA

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