GO Flashcards

(87 cards)

1
Q

Galactogogos são substancias que ajudam na produção materna de leite. Cite farmacos com essa propriedade

A
Domperidona
Metoclopramida
Neurolepticos
Alfametildopa
Verapamil
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2
Q

Qual o medicamento utilizado para osteoporose que é de via SC e que pode ser usado por no max 24 meses?

A

Teriparatida

Risco de desenvolvimento de osteossarcoma

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3
Q

Qual o bifosfonato mais utilizado na prática e qual a recomendação para a sua ingestão?

A

Alendronato.

Paciente não pode deitar até 2h após a ingestão

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4
Q

O que é a doença de paget?

A

Distúrbio do metabolismo ósseo em que a formação e a reabsorção óssea encontram-se elevadas aumentando a fosfatase alcalina óssea

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5
Q

Cite os 2 farmacos utilizados para acabar a lactogenese em mulheres que nao podem amamentar

A

Cabergolina ou bromocriptina

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6
Q

Qual o nivel de pressao tolerado em um pcte com ave isquemico? E se for trombolisar?

A

Até 220x120, acima disso usar labetalol e se diastolica > 140 usar niprid

Para quem vai trombolisar < 185/110
Após trombolise tolerar até 180/105

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7
Q

Quando realizar neurocx descompressiva no AVEi?

A

AVE de cerebelo e importante efeito de massa

AVE de cerebral média ou hemisfericos com grande edema e desvio de linha média

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8
Q

Quais os locais mais comuns de acontecer AVEh

A

Putame
Talamo
Cerebelo
Ponte

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9
Q

Qual a indicação cx para endartarectomia carotidea?

A

Obstrução > 70% COM SINTOMAS!

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10
Q

Quando tratar a PA de um AVEh?

A

PAS > 150mmHg

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11
Q

Qual a pcpal indicação cx do AVEh?

A

Hematoma cerebelar > 3cm

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12
Q

O que é esperado ver no ecoTV de 4/5 e 6 semanas respectivamente?

A

4 semanas = saco gestacional
5 semanas = vesicula vitelina
6 semanas = embrião/BCF

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13
Q

Quais os 3 S da sifilis?

A

SEM do na úlcera;

SEM fistulização e que

SOME

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14
Q

Os C do cancro mole

A

Com dor na úlcera e

Com fistulização

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15
Q

Qual o método padrão ouro para avaliar incontinência urinária ?

A

Estudo urodinâmico

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16
Q

Quais as duas modalidades de incontinência de esforço e qual a marca diagnóstica?

A

Hipermobilidade vesical (PPE > 90 cm H2O S/ contração detrusora)

Defeito esfincteriano (PPE < 60 cm H2O S/ contração derrisões)

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17
Q

Qual tratamento para incontinência de esforço?

A

Perda de peso + Fisioterapia + SLING

Se associada a cistocele: TVT.

TOT faz menos lesão de bexiga.

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18
Q

Qual o tto para bexiga hiperativa?

A

Fisioterapia +

Anticolinérgico seletivos (oxibutinina/tolteradina) *** não podem ser usados em pacientes com glaucoma de ângulo fechado ou problemas cardíacos.

Ou

Agonista beta3 adrenergico (mirabegrona)

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19
Q

Qual a maior causa de descarga papilar sanguinolenta?

A

Papiloma intraductal

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20
Q

Quando investigar descarga papilar?

A

Descarga espontânea, uniductal, unilateral, sanguinolento ou em água de rocha.

—> ressecar o ducto

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21
Q

Quais as características de nódulos mamários benignos?

A

Móvel
Regular
Fibroelastico

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22
Q

Características de nódulos mamários malignos :

A

Aderido
Irregular
Pétreo.

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23
Q

Quando a PAAF sugere malignidade?

A

Tem mais que duas recidivas;
Conhecido sanguinolento;
Massa residual ou nódulo sólido

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24
Q

Quais os tipos de coleta histopatologica são ambulatoriais e quais são cirúrgicas?

A

Core biopsy (punção por agulha grossa) e mamotomia

Biópsia incisional e excisional.

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25
Segundo o MS Como é o rastreio do ca de mama?
MS: Dos 50 aos 69 anos com mamografia bienal. FEBRASGO: dos 40 aos 69:dos 40 aos 49 anual, dos 50-69 bienal
26
Cite a classificação e conduta BI-RADS
BI-RADS 0 = mamografia inconclusiva. Conduta: complementar com outro exame p.ex USG. 1 = nenhuma alteração Conduta: repetir de acordo com idade 2 = alterações benignas Conduta: repetir com idade 3 = duvidoso Conduta: repetir em 6 meses 4-5 = suspeito/altamente suspeito Conduta: biópsia.
27
Qual o CA de mama invasor mais comum de todos?
Ductal infiltrar-me
28
Qual a característica do CA lobular infiltrate de mama?
Bilateral e multicentrico (mais de um foco)
29
Qual a principal complicação do esvaziamento axilar radical?
Lesão do nervo torácico longo (escapula alada)
30
Qual o tumor germinativo maligno mais comum no ovários?
Diagerminoma (mais comum em crianças)
31
O que é a Sd de Meigs?
Massa ovariano + ascite + derrame pleural.
32
Cite o principal e outros FR para ca de endométrio:
OBESIDADE ``` >60 anos, Diabetes, Nuliparidade, SOP Tamoxifen Hiperplasia ```
33
Cite fatores de proteção para cá de endométrio:
Multiparidade Progesterona Tabagismo
34
Quais os pontos de corte para endométrio após a menopausa?
> 4 mm sem TRH > 8 mm com TRH
35
Qual o tto das hiperplasia de endométrio?
Benigna ou SEM atipia: progesterona Neoplasia intraepitelial ou com atipia: histerectomia
36
Qual o métodos para estadiamento do CA de endométrio?
Laparotomia para estadiamento e tratamento
37
Qual a maior causa de sangramento uterino após a menopausa?
Se não faz TRH é atrofia uterina Se faz TRH é a própria TRH.
38
Como deve ser realizado o rastreio do CA de colo de útero?
1, 2, 3. 1x ao ano, após 2 negativas é a cada 3 anos. Entre 25 a 64 anos após a sexarca.
39
Qual a conduta para um citopatológico de LIE-BG (LSIL)?
Repetir em 6 meses se maior ou igual 25 anos ou em 3 anos se menor que 25 anos de idade.
40
Qual a tríade de gestacao ectopica?
QC + betaHCG > 1500 + USG TV que n achou imagem dentro do útero.
41
Qual a indicação de metotrexate para tto de gest ectopica?
Obrigatório que seja ectopica ÍNTEGRA, + ausência de BCF + massa < 3,5 a 4 cm + betaHCG < 5.000 Acompanhar com titulação de beta nos dias 4 e 7 após aplicação do metotrexato. Tem que cair no mínimo 15%.
42
Qual o local mais comum de gestacao ectopica?
Na ampola tubária.
43
Qual a tríade do DPP?
HAS + Hipertonia + Sofrimento fetal agudo
44
Qual o principal FR para DPP?
Hipertensão
45
Qual a conduta frente a um DPP?
Feto vivo: parto pela via mais rápida (geralmente cesariana) Feto morto: estabilizar a mãe, geralmente parto via vaginal.
46
Qual a classificação da Placenta Prévia e qual a conduta?
Marginal - avaliar cada caso Parcial- geralmente cesárea Total - sempre cesariana
47
Qual o QC da placenta prévia ?
Sangramento vermelho vivo Indolor Sangramento de repetição Sem SFA **TÔNUS UTERINO NORMAL * NAO FAZER TOQUE!!!
48
Quais os sinais de rotura uterina consumada?
``` Fácil palpacao fetal + Sinal de Clark (enfisema subcutâneo) + Sinal de Reasens (subida da apresentação fetal) ```
49
Quais os componentes do perfil biofísico fetal ?
CTG | + USG (ILA, mov fetal, mov respiratório fetal, tônus fetal)
50
Qual o primeiro parâmetro a se alterar no PBF?
Frequência cardíaca (CTG)
51
Quais os pontos de corte para hemorragia pós parto via vaginal e cesáreo?
> 0,5 Litro > 1 L
52
Quais os 4 T’s da hemorragia pós parto?
Tônus - atonia uterina; Trauma - laceração de canal de parto; Tecido - restos placentários; Trombo - coagulopatia.
53
Quais as condutas para Atonia uterina?
Massagem uterina (manobra de Hamilton), Ocitocina, Completar...
54
Qual a função do hormônio antimulleriano?
Transformar o sistema Mesonefeico em genitálias internas masculinas. MACETE: ele é o hormônio anti Mülleriano/ anti MULHER, n deixa transformar em mulher.
55
No embrião do sexo feminino qual estrutura se transforma no clitóris?
Tubérculo genital
56
Quanto tempo após a elevação do LH ocorre a ovulação?
32 a 36 horas após o início da elevação e 10 a 12 horas após o seu pico máximo.
57
Qual a principal característica da fase lutea do ciclo ovariano?
Aumento agudo dos níveis de progesterona
58
Explique a teoria das duas células duas gonadotrofinas:
O LH estimula as células da TECA a transformar COLESTEROL em ANDROGÊNIOS (androstenediona e testosterona) Enquanto o FSH estimula as células da GRANULOSA a converter os androgenios em ESTRÓGENOS (estroma e estradiol) pela ação da enzima aromatase. Macete: lembre da proximidade das letras no alfabeto —> Lh Teca /// Fsh Granulosa
59
Qual a definição de amenorreia primária ?
Ausência de menstruacao aos 14 anos associada a ausência de carácteres sexuais secundários OU ausência de menstruação aos 16 anos mesmo com desenvolvimento sexual normal
60
Qual a definição de amenorreia secundária?
Ausência de menstruação por 6 meses ou por 3 ciclos menstruais consecutivos
61
Como e para que é utilizado o teste da progesterona ?
Para avaliar o status estrogênico e a aprendia do trato genital de saída. Oferta-se acetato de medroxiprogesterona 10mg/dia durante 5 dias ou progesterona micronizados oral 300mg/ dia por 5 dias.
62
Qual a principal causa de pseudo hermafroditismo feminino?
Hiperplasia adrenal congênita
63
Qual a principal causa de hiperprolactinemia?
Uso de fármacos antagonistas da dopamina (metoclopramida, procainamida...), neurolépticos (haloperidol...), ADT (amitriptilina...), IRS (fluoxetine), Benzodiazepinicos, ranitidine, estrogenioterapia, Metildopa, opioides, verapamil...
64
Qual a principal causa de disgenesia gonadal?
Sd de Turner (45,X0) com disgenesia gonadal
65
Qual a principal causa de amenorreia primária ?
Disgenesia gonadal
66
O que é a Sd de Asherman e quais as principais causas?
Presença de sinequias (aderências) uterinas decorrentes de agressão endometrial, p.ex. Curetagens excessivas
67
J.J., feminino, 27 anos, G3P3, apresenta ausência de lactação + amenorreia secundária. Qual a hipótese Dx e a provável causa ?
Sd. de Sheehan decorrente de necrose hipofisário secundária à isquemia por hemorragias graves no parto. Lembre que a paciente vai apresentar hipopituitarismo.
68
Qual a Sd. caracterizada por resistência à ação das gonadotrofinas ou ausência dos receptores ocaríamos?
Síndrome de Savage
69
Qual o QC da Sd de savage ?
Sintomas climatéricos como fogachos e ressecamento vaginal + risco elevado para osteoporose
70
Qual a principal causa de hiperandrogenismo em mulheres?
SOP
71
Quais os critérios de Rotterdam para Dx de SOP?
São necessários 2/3: - oligo ou anovulação; - hiperandrogenismo clínico ou laboratorial; - presença de 12 micropolicistos medindo 2 a 9mm ou volume ovariano > 10 cm3 PS.: LEMBRE QUE É UM Dx DE EXCLUSÃO
72
Qual a primeira conduta frente a um quadro suspeito de SOP?
Excluir outras causas como hiperprolactinemia, hipotireoidismo, hiperplasia suprarrenal, etc.
73
Quais as possíveis complicações na gravidez para paciente portadora de SOP?
Abortamento precoce, DMG, distúrbios hipertensivos, parto prematuro...
74
Quais labs solicitar para excluir outras doenças na suspeita de SOP?
TSH PROLACTINA 17OH PROGESTERONA (pois hiperplasia adrenal congênita de manifestação tardia simula SOP) Cortisol OBS: eu n preciso dosar nada pra dizer que é SOP mas eu preciso dosar pra excluir outras causas.
75
Qual a progesterona mais antiandrogenica?
Ciproterona, por isso é usada no tto para SOP
76
Quais medicações podem ser usadas para controle de hirsutismo não sop?
Antiandrogenicos (ciproterona) OU Espironolactona ou contraceptivos orais
77
Qual o tratamento para indução da ovulação em pacientes com SOP?
Citrato de Clomifeno PS.: associação com metformina tem melhor resultado Alternativa: Ietrozol
78
Quais os 2 subtipos de vírus que causam câncer de colo e com qual tipo de câncer cada um dos dois se relaciona?
16 - escamoso 18 - adenocarcinoma
79
Pelo estadiamento o que é uma sifilis recente?
Sifilis primária, secundária e tbm a sifilis latente com até um ano de evolução
80
Como se faz a profilaxia de transmissão vertical da hepatite B?
Gestante: vacina para todas as que tem HBsAg não reagente; Profilaxia medicamentos com TENOFOVIR 300mg/dia a partir de 28-32 semanas, indicado para gestante HBsAg + e HBeAg + OU HBeAg negativo mas com CV > 200.000 UI/mL OU ALT > 2x o valor de referência. RN.: vacina e imunoglobulina nas primeiras 12 horas pós parto.
81
Qual a origem e importância do nervo torácico longo?
Origem de C5 a C7. Inerva o músculo Serratil anterior. Sua lesão resulta no quadro de escápula alada.
82
Em que situações a radioterapia adjuvante é obrigatória?
1. Após Cx conservadora de mama; 2. Tumores maiores que 4cm; 3. Presença de 4 ou mais lindo isso axilares acometidos.
83
Quando está indicada hormonoterapia no tratamento de cá de mama?
Quando os tumores são receptores hormonais positivos (RE+/RP+). São utilizados para inibir/diminuir a atividade dos hormônios endógenos (estrógeno e progesterona) sobre a mama.
84
A partir de quantas semana é possível auscultar BCF?
Sonar Doppler: 10 semanas Pinard: 18-20 semanas
85
Qual o local em que ocorre a fecundação?
Ampola tubária
86
Quando se da o pico do betaHCG?
8-10 semanas
87
Quais os critérios para uso do Metotrexato na gestacao ectopica ?
Saco gestacional < 3,5 cm; Feto sem atividade cardíaca; BetaHCG <5.000