Google doc vragen Flashcards
(408 cards)
1
Q
Welk type van Mycobacterium Tuberculosis is het meest voorkomend?
A
M. tuberculosis hominis
2
Q
Hoe wordt Mycobacterium Tuberculosis getransmitteerd? (2)
A
aerogeen, besmette secreties
3
Q
Wat is de Ghon focus?
A
Plek door tuberculoseinfectie met witte inflammatie
4
Q
Waardoor komt het Ghon complex?
A
Tuberculosis bacillen reizen via het lymfesysteem naar de lymfenodes. Hierdoor meer laesies en vorming van het Ghon complex.
5
Q
Wat is het Ranke complex?
A
Calcificatie van de tuberculoseinfectie
6
Q
Wat is progressieve primaire tuberculosis?
A
Geen immuunrespons om de primaire Ghon focus in te dwingen. Hierdoor minder weefsel hypersensitiviteit -> geen karakteristieke granulomas -> nonreactieve tuberculosis
7
Q
Waar is de lokalisatie van de laesie bij secundaire pulmonaire tuberculose meestal?
A
Apex van de longlobe(s)
8
Q
Waardoor komt miliaire pulmonaire ziekte?
A
Bacillen in het bloed van de longen
9
Q
Waardoor komt intestinale tuberculosis?
A
Drinken van infectieus materiaal
10
Q
Wat is de primaire manier van diagnose bij tuberculose?
A
Door staining of gebruik van fluorescent auramine rhodamine in sputum
11
Q
Wat zijn de 4 types van de Malaria (plasmodium) Parasiet? (4)
A
P. falciparum, p. vivax, p. ovale, p. malariae
12
Q
Wanneer heeft de Malaria (plasmodium) Parasiet verminderde effeten?
A
Hemoglobinopathieën vb. sikkelcel
13
Q
Wanneer heeft de Malaria (plasmodium) Parasiet geen effect?
A
Als je geen duffy antigeen op je rode bloedcellen hebt.
14
Q
Waardoor gebeurt transmissie bij Malaria (plasmodium) Parasiet?
A
De beet van de vrouwelijke anopheles mug
15
Q
Waardoor is er inflammatie bij de invasies van de Malaria (plasmodium) Parasiet? (3)
A
monocyt activatie, cytokines release, trombocytenactivatie
16
Q
Bij welk type malaria is er kans op cerebrale malaria?
A
P. falciparum
17
Q
Welke type malaria kan doorgaan voor jaren?
A
P. malariae
18
Q
Wat is de diagnose voor malaria? (1)
A
Giemsa-stained bloedfilm
19
Q
Waardoor komt transmissie van HSV-1? (2)
A
Mond, huid
20
Q
Waar rust het HSV-1 virus in het lichaam?
A
In de trigeminale ganglion in de corpus van de nervuscellen
21
Q
Waardoor komt reactivatie van HSV-1? (4)
A
Stress, Trauma, Febrile ziektes, UV-straling
22
Q
Welke ziekte gebeurt er bij reactivatie van HSV-1?
A
Herpes labialis
23
Q
Waardoor komt transmissie van HSV-2?
A
Genitaal contact
24
Q
Waar rust het HSV-2 virus in het lichaam?
A
Sacrale ganglion in de corpus van de nervus cellen
25
Wat is de diagnose bij HSV-2?
HSV DNA detectie met PCR op een swab van een ulcer
26
Hoe gebeurt transmissie bij Varicella Zoster Virus?
Transmissie via mucosa van bovenste luchtwegen
27
Wat is de periode van infectiviteit bij Varicella Zoster Virus?
2 dagen na het moment waarop de vlekjes starten
28
Waar rust het Varicella Zoster Virus in het lichaam?
In de ganglia van de dorsale wortel en de craniale nervi
29
Wat is de ziekte bij de primaire infectie van Varicella Zoster Virus?
waterpokken
30
Wat is de ziekte bij de secundaire infectie van Varicella Zoster Virus?
gordelroos
31
Wat is de diagnose van Varicella Zoster Virus? (2)
Klinisch, PCR detectie van VZV DNA in vesiculair vloeistof
32
Wat is de transmissie van Epstein-Barr virus? (2)
spuug en aerosol
33
Wat is de diagnose van Epstein-Barr virus? (2)
Veel atypische mononucleaire cellen (geactiveerde CD8+ T lymfocyten) in perifeer bloed, Positieve Paul-Bunnel reactie
34
Is de Paul-Bunnel test positief of negatief bij het Cytomegalovirus?
negatief
35
Wat is de diagnose van het Cytomegalovirus? (3)
Serologisch testen
IgM = primaire infectie
IgG = latente infectie
Detectie en kwantificatie van CMV DNA/RNA met moleculaire emplificatie, in lichaamsvocht of bloed
36
Wat is de behandeling van een urineweginfectie (UWI) zonder weefselinvasie en geen risicogroep? med aantal dagen
nitrofurantoïne 5dg
37
Wat is de behandeling van een UWI bij weefselinvasie zonder risicogroep? (2) med of med aantal dagen
ciprofloxacine (oraal) of ceftriaxone (IV) 7dg
38
Wat is cystitis?
Blaasinfectie
39
Noem 2 voorbeelden van risicogroepen bij UWI. (2)
man, zwangeren
40
Hoe is de status van een p meestal bij virale acute bronchitis vóór de ziekte?
Gezond
41
Hoe is de status van een p meestal bij bacteriële acute bronchitis vóór de ziekte?
Ziek
42
Wat zijn de meest voorkomende bacteriële verwekkers bij een acute bronchitis? (2)
Strep. pneumoniae of H. influenzae
43
Wat hoor je bij de auscultatie van de longen bij een acute bronchitis? (2)
Piepende ademhaling met crepitaties
44
Wat is de behandeling bij acute bronchitis? (antibiotica, dosis, xdd)
amoxicilline, 250mg, 3dd
45
Wat is de definitie van COPD?
Een ziekte gekarakteriseerd door luchtflow limitatie dat niet volledig reversibel is
46
Wat is de relatie van alpha1-antitrypsine deficiëntie en gevoeligheid voor COPD?
alpha1-antitrypsine inhibitoren proteolytische enzymen zoals neutrofiel elastase, die het bindweefsel van de alveolaire muren kunnen vernielen
47
Wat is longemfyseem?
Abnormale, permanente vergroting van ruimtes distaal aan de terminale bronchiole, samen met destructie van hun muren, zonder fibrose
48
Bij longemfyseem is er (inspiritoire/expiratoire) airflow limitatie
expiratoire
49
Waarom is er een vergroting van de totale long capaciteit (TLC) bij longemfyseem?
Door vermindering elastische recoil van de long
50
Welk ratio van de longfunctietesten is verlaagd bij COPD?
FEV1:FVC
51
Bij COPD is de PERF (verlaagd/verhoogd)
verlaagd
52
Wat is de 1e keus behandeling bij COPD medicamenteus? (med microg xdd)
Salbutamol 200 microg 4dd
53
Wat wordt er gegeven als 1e keus behandeling medicamenteus bij een niet-ernstige pneumonie? (antibiotica)
amoxicilline
54
Wat wordt er gegeven als 1e keus behandeling medicamenteus bij een ernstige pneumonie of een pneumonie met risicofactoren? (2 antibiotica)
moxifloxacine of ciprofloxacine
55
Welke stam bacteriën zijn de verwekkers van een matig-ernstige community-acquired pneumonie meestal?
pneumokokken
56
Wat wordt er gegeven als 1e keus behandeling medicamenteus bij een matig-ernsitge CAP met een positieve legionella-urine-antigeentest?
levofloxacine
57
Er is een p (65j) met een matig-ernsige CAP. P rookt. Wat is hierbij de gekozen diagnostiek?
Legionella-urine-antigeentest door risicofactoren legionella infectie (>60jr, rokend, slechte gezondheid)
58
Wat wordt er gegeven als 1e keus behandeling medicamenteus bij een ernstige CAP op de afdeling?
Cephalosporine
59
Wat wordt er gegeven als 1e keus behandeling medicamenteus bij ernstige CAP op de IC? (2 medicamenten)
cephalosporine en ciprofloxacine
60
Wat hoor je bij auscultatie bij een pneumonie? (3)
crepitaties, bronchiaal ademgeruis, pleurawrijven
61
Wat veroorzaakt meestal een hospital-acquired pneumonia?
Aerobe gramnegatieve bacteriën
62
Waardoor komt aspiratie pneumonie?
aspiratie maagzuur in de longen
63
Wat zijn de 2 belangrijke antigenen van influenza? (2)
Haemagluteïne en neuramidase
64
Waardoor zijn er steeds meer vormen van influenza? (lang)
Het genoom van influezna is gesegmenteerd. Dat wil zeggen dat het niet 1 streng is van RNA, maar stukjes RNA. Dit heeft voordeel voor het virus, want 2 verschillende virussen kunnen 1 cel infecteren, en er kan dan re-assortment plaatsvinden tussen de 2 virussen. Hierdoor zijn er veel combinatiemogelijkheden.
65
Hoe werkt het influenza vaccin?
Opgewekte antistoffen door het vaccin verhinderen binding van het virale haemaglutinine aan de doelcel
66
Wat is antigene drift?
Genetische afstand can verschillende soorten influenza
67
Welke types influenza zijn er?(3)
A, B, C
68
Welk type influenza zien we meestal bij pandemieën en epidemieën?
Influenza A
69
Welk type influenza zien we meestal bij uitbraken in kleine gezelschappen?
Influenza B
70
Welk type influenza heeft antigene shift?
Influenza A
71
Welke ziekte veroorzaakt cornyebacterium diphteriae?
Difterie
72
Wat is er te zien bij cutaneuze difterie?
Ulcer met een grijs-bruin membraan en lage randen
73
Cornyebacterium diphteriae is een (gramneg/grampos) bacterie
grampos
74
Welke ziekte wordt veroorzaakt door Bordetella Pertussis?
Kinkhoest
75
Wat voor bacil is Bordetella Pertussis? (gramneg/grampos) en stam
Gramneg coccobacil
76
Waardoor is er transmissie bij kinkhoest?
Druppels
77
Wat zijn de 2 fases bij kinkhoest?
Catarrale fase, Paroxysmale fase
78
Beschrijf de Catarrale fase van kinkhoest.
Heel infectieus, malaise, anorexie, mucoïde rinorroe, conjunctivitis
79
Beschrijf de paroxysmale fase van kinkhoest.
Kuch, inspiratoire whoop, conjunctivale effusie, petechiae, ulceratie van het frenulum rond de mond
80
Wat is de incubatietijd van kinkhoest? (nummer-nummer)
7-10dg
81
Wat gebeurt er bij Allergische bronchopulmonaire aspergillose (asmatische pumonaire eosinofilie)?
Als er een hypersensitiviteitsreactie is wanneer de bronchi worden gekoloniseerd door Aspergillus
82
Wat is er te zien aan het sputum bij Allergische bronchopulmonaire aspergillose (asmatische pumonaire eosinofilie)?
Firme sputum plugs met schimmel erop
83
Wat is de veroorzaker van aspergillose?
A.fumigatus
84
Wat is er te zien op de X-thorax bij aspergillose?
Ronde laesie met halo erboven
85
Wat is de transmissie van HSV-1? (2)
Transmissie via mond of huid
86
Waar rust HSV-1 in het lichaam?
In de trigeminale ganglion in de corpus van de nervus cellen
87
Waardoor wordt HSV-1 gereactiveerd?
Stress, truama, febrile ziektes, UV-straling
88
Wat gebeurt er bij reactivatie van hSV-1?
Herpes labialis
89
Wat is de transmissie van HSV-2?
Genitaal contact
90
Waar rust HSV-2 in het lichaam?
In de sacrale ganglion in de corpus van nervus cellen
91
Je hebt een zwangere G2P1 P met vaginale ulcers, waarschijnlijk door een HSV-2 virus. Hoe laat je bevallen?
Caesario
92
Je hebt een zwangere G2P1 P met vaginale ulcers, wat is de diagnostiek?
HSV DNA detectie met PCR op een swab van een ulcer
93
Wat veroorzaakt het Varicella Zoster Virus? (2)
Varicella (Waterpokken (chickenpox)) en Varicella zoster (gordelroos)
94
Wat voor soort virus is het Varicella Zoster Virus? (VZV)
Dubbelstrengs DNA virus
95
Tot welke virusfamilie behoort het VZV virus?
herpesvirussen
96
Wat is de transmissie van VZV?
Druppels
97
Wat is de incubatietijd van VZV? (num-num)
9-12dg
98
Wat is het eindorgaan van VZV?
Huid
99
Waar rust het VZV virus in het lichaam?
Sensibele ganglia
100
Je hebt een P, 6jr, met waterpokken. Wat is de behandeling?
Afwachtend beleid, eventueel jeuk ebstrijding
101
Je hebt een P, 1jr, zeer ziek, met waterpokken. Wat is de behandeling?
aciclovir
102
Je hebt een P, 20 weken, met waterpokken. Wat is de behandeling?
Immunoglobulinen want <28weken
103
Waardoor komt de ligging van gordelroos?
Besmetting van 1 nervus
104
Wat is de transmissie van Epstein-Barr virus? (2)
Spuug en aerosol
105
Waar in het lichaam rust het EBV?
B-geheugen lymfocyten
106
Wat is de diagnostiek bij EBV?
Paul-Bunnel reactie is positief
107
Wat is het resultaat van de Paul-Bunnel test bij Cytomegelovirus?
Negatief
108
Wat voor soort infectie met het CMV is er bij IgM in de serologie?
Primaire infectie
109
Wat voor soort infectie met het CMV is er bij IgG in de serologie?
Latente infectie
110
Wat is endocarditis een ontsteking van? (precies)
Ontsteking van cardiovasculaire structuren in en rond het gehele hart.
111
Wat voor soort ontsteking is endocarditis?
endovasculaire infectie
112
Wat is de veroorzaker van septische artritis?
staphylococcus aureus
113
Je hebt een P met een heet, rood, gezwollen gewricht, VG blanko. Wat is de diagnostiek?
Aspiratie vocht van het gewricht voor gram-staining en cultuur
114
Je hebt een P met een heet, rood, gezwollen gewricht, VG blanko. Wat staat hoog in de DD?
Septische artritis
115
Wat veroorzaakt de plasmodium parasiet?
Malaria
116
Wat is rubeola?
Mazelen
117
Wat voor soort virus is het mazelen virus?
Enkelstrengs DNA virus
118
Wat is de transmissie van mazelen?
druppels
119
Waar groeit het mazelenvirus bij infectie?
In de lymfeknopen
120
Wat zijn de 3 C’s bij mazelen? (3)
Cough, conjunctivitis, coryza (snot)
121
Bij welke ziekte zien we koplinkse vlekjes?
Mazelen
122
Is er verticale transmissie bij mazelen?
Nee
123
Wat zijn de types malaria? (4)
P.falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae
124
Hoe is transmissie van malaria?
Beet vrouwelijke anopheles mug
125
Wat is de pathogenese van malaria?
Invasie van malariaparasiet in rode bloedcel verandert de structuur en leidt tot inflammatie door middel van monocyt activatie, cytokines release en trombocytenactivatie.
126
Wat is de diagnostiek bij malaria? (2)
Giemsa-stained bloedfilm of rapid antigen tests
127
Je ziet een P, 22 jaar, net terug uit reis uit ethiopië, met hoge koorts met tremoren en zweten. Wat is de diagnostiek? (2)
rapid antigen test voor malaria, of giemsa stained bloedfilm
128
Wat zijn de systemische klachten bij TBC? (2)
verlies eetlust, vermoeidheid
129
Wat veroorzaakt Mycobacterium Tuberculosis?
Tuberculose (TBC)
130
Wat is het doel van de behandeling van TBC tijdens TBC in de invasieve fase?
Reductie bacterieload
131
Wat is het doel van de behandeling van TBC tijdens de continuatiefase?
Sterilisatie bereiken
132
Wat is de transmissie van TBC? (2)
Aerogeen, besmette secreties van individuën
133
Wat is de diagnostiek bij actieve TBC?
PCR
134
Wat is de diagnostiek bij Latente TBC?
Mantoux test
135
Wat voor virusfamilie komt het HIV virus?
retrovirus familie
136
Is er verticale transmissie bij HIV/AIDS?
Ja
137
Hoe is het CD4:CD8 ratio bij HIV infectie?
Omgekeerd
138
Wat is Erythema Migrans (EM) ook wel?
Ziekte van Lyme
139
Wat is Borreliose ook wel?
Ziekte van Lyme
140
Wat veroorzaakt borrelia burgdorferi?
Erythema Migrans (EM) Borreliose, ziekte van Lyme
141
Wat is de transmissie van Erythema migrans borreliose, ziekte van lyme?
Harde schapenteek
142
Is er mono-artritis bij Erythema migrans borreliose, ziekte van lyme?
Ja
143
Kan er Erythema migrans borreliose, ziekte van lyme zijn zonder erytheem? Wat is er dan?
Ja, later stadium
144
Wanneer zien we HbsAg (surface antigen)?
Actieve hep B infectie
145
Wanneer zien we Anti-HBS?
Antistoffen tegen surface antigeen HbsAg
146
Wat is anti-HBcore?
Totaal antistoffen tegen core antigeen
147
Wanneer zien we Anti-HBcore?
Wanneer iemand hep b heeft doorgemaakt
148
Wanneer zien we anti-HBcore IgM
Bij recente hep b infectie
149
Wanneer zien we HBeAg?
Bij verticale transmissie is dit het antigeen waardoor de patiënten ‘ziek’ zijn,
150
Wat is Anti-HBe?
Tegen HBeAg
151
Wat zijn de transmissieroutes van hep B? (4)
Perinataal bij geboorte, seks, intraveneuze drugs, kleine wondjes
152
Wat is de incubatieperiode van hep B? (num-num)
2-26 weken
153
In welk kwadrant van de buik is er pijn bij hep B?
rechter bovenkwadrantt
154
Is een patiënt met HBeAg besmettelijk?
Ja
155
Wat zijn de general symptoms van inflammatoire artritis?
Pijn en stijfheid van inflammatoire artritis in de ochtend
156
Is reumatoíde artritis asymmetrisch of symmetrisch?
Symmetrisch
157
Is er bij reumatoïde artritis mono, oligo of polyartritis?
polyartritis
158
Zijn de DIPs typisch aangedaan bij reumatoïde artritis?
Nee
159
In welke gewrichten zit reumatoïde artritis meestal? (3)
MCPs, PIPs, MTPs
160
Waar in de dag zijn is er typisch pijn bij reumatoïde artritis?
Ochtendpijn
161
Welke van de volgende biomarkers is specifiek voor reumatoïde artritis: CCP (cyclische citrullinerende peptiden) autoantilichamen, TNF-alfa, IL-6, ACPA positief, RF, ANA
CCP (cyclische citrullinerende peptiden)
162
Wat is de eerste keus medicamenteuze behandeling van reumatoïde artitis? medgroep med (2)
NSAID en paracetamol
163
Hoe heet kristalartropathie ook wel?
Jicht
164
Is er bij kirstalartropathie monoartritis, oligo of polyartritis?
monoartritis
165
Wat zijn de kristallen bij jicht?
uraatkristallen
166
Wat zijn de kristallen bij pseudojicht?
Ca-pyrofosfaatkristallen
167
Bij jicht is er een (hypo/hyper)uricaemie
Hyperuricaemie
168
Bij jicht zijn (mannen/vrouwen) meer aangedaan
Mannen
169
Wat is een hyperuricaemie bij een man? (micromol/L)
>420 micromol/L
170
Wat is een hyperuricaemie bij een vrouw? (micromol/L)
>360 micromol/L
171
Wat is de non-medicamenteuze behandeling bij jicht?
dieetverandering
172
Wat is de 1e keus medicamenteuze behandeling bij jicht? med mg xdd
Naproxen 500mg 2dd
173
Hoe heet radiologische axiale spondyloartritis ook wel? (3)
M. Bechterew of Spondylitis Ankylopoetica, of spondyloarthritis
174
Met welk gen is er een associatie bij Spondyloartritis?
HLA-B27
175
Spondyloartritis komt meer voor bij (mannen/vrouwen)
mannen
176
De pijn bij Spondyloartritis wordt (beter/erger) bij activiteit
beter
177
De pijn bij Spondyloartritis wordt (beter/erger) bij rust
Erger
178
Wat zijn de bevindingen op röntgen bij Spondyloartritis? (2)
Blurring vertebrale randen, bony spurs (syndesmofyten)
179
Hoe heet perifere Spondyloartritis ook wel?
Artritis psoriatica
180
Is er bij Artritis psoriatica mono, oligo, of polyartritis? (2)
oligo en polyartrtiis
181
Zijn de symptomen bij Artritis psoriatica asymm of symm?
Asymm
182
Wat is de 1e keus therapie bij Artritis psoriatica? medgroep
NSAID
183
Spondyloartritis is (asymm/symm) en reumatoïde artritis is (asymm/symm)
SpA is asymm, reumatoïde artritis is symm
184
Spondyloartritis is (mono/oligo/poly)artritis, RA is (mono/oligo/poly)artritis
SpA is oligoartritis, RA is polyartritis
185
Heeft SpA enthesitis? En RA?
SpA wel, RA niet
186
Heeft SpA associatie met HLA-B27? En RA?
SpA wel, RA niet
187
Door welke bacterie komt infectieuze/septische artritis meestal?
Staph aureus
188
Waarom is het belangrijk dat er alarmbellen afgaan bij een warm, rood, gezwollen gewricht?
Kan septische artritis zijn
189
Wat is de pathogenese bij artrose?
Vroeg tijdens artrose gaat het balans tussen kraakbeen afbraak en herstel verloren. Hierdoor is het kraakbeen oedemateus, waarna er focale erosie van het kraakbeen en verlies van chondrocyten volgt. Het bot faalt vervolgens om een nieuwe extra-cellulaire matrix te maken, waardoor het oppervlakte gefibrilleerd is, en er kleine fissuren komen. Vervolgens is er ulceratie van het kraakbeen, met microfracturen en cysten.
190
Welke gewrichten zijn typisch aangedaan bij artrose? (4)
PIPs, DIPs, MCP-1, MTP-1
191
Wat voor soort pijn is degeneratieve pijn? noem 3 kenmerken.
pijn bij gebruik gewricht, pijn aan eind van de dag, stijfheid na periode inactiviteit
192
Wat voor soort pijn is inflammatoire pijn? Noem 3 kenmerken
Pijn die verbeterd met beweging, pijn in rust en na belasting, ochtendstijfheid (met name nacht/ ‘s ochtends vroeg)
193
Bij artrose is er (degeneratieve/inflammatoire) pijn
Degeneratieve pijn
194
Wat is er te horen bij het gewricht bij artrose?
Crepitaties
195
Wat is de 1e keus behandeling bij artrose?
Paratcetamol
196
Wat is de 2e keus behandeling bij artrose? (2)
diclofenac gel, ibuprofen gel
197
Wat zijn de contraindicaties voor NSAID/Coxibs? Noem 5.
maagzweer, maagklachten, hoge bloeddruk, hartinfarct, verminderde nierfunctie
198
Wat is de 3e keus behandeling bij artrose? (2)
NSAIDs/Coxibs, alleen als paracetamol 3dd 1000mg geen effect
199
Wat is de injectie therapie bij knie artrose?
injectie hyaluronzuur
200
Hoeveel gewrichten zijn er aangedaan bij mono-artritis?
1
201
Hoeveel gewrichten zijn er aangedaan bij oligoartritis? (num-num)
2-4
202
Hoeveel gewrichten zijn er aangedaan bij polyartritis?
>4
203
Wat zijn siccaklachten?
Droge ogen, droge mond
204
Waarvoor zijn siccaklachten kenmerkend bij auto-immuunziekten?
Sjögren syndroom
205
Waarvoor is haaruitval kenmerkend bij auto-immuunziekten?
SLE
206
Waarvoor is UV intolerantie kenmerkend bij auto-immuunziekten?
SLE
207
Waarvoor is het Femoneen van Raynaud kenmerkend bij auto-immuunziekten? (3)
SLE, sclerodermie, Polymyositis/dermatomyositis M. Sjogren
208
Waarvoor is chronische darmziekte kenmerkend bij auto-immuunziekten?
Spondyloartropathieën
209
Waarvoor zijn orale/genitale aften kenmerkend bij auto-immuunziekten?
Syndroom van behcet
210
Waarvoor is kaakclaudatie, hoofdpijn kenmerkend bij auto-immuunziekten?
Arteritis temporalis
211
Als je ANF/ANA antistoffen ziet, is dat meer indicatie voor ….? (auto-immuunziekte)
SLE
212
Als je Jo-1 ziet, is dat meer indicatie voor ….? (auto-immuunziekte)
Dermatomyositis
213
Als je Anti-dsDNA ziet, is dat meer indicatie voor ….? (auto-immuunziekte)
SLE
214
Als je ANCA ziet, is dat meer indicatie voor ….? (auto-immuunziekte)
ANCA vasculitis
215
Voor welke ziektes is het goed om het synoviaalvocht te onderzoeken? (infectieus)
septische artritis, Lyme, TBC
216
Welk type hypersensitiviteitsreactie is er bij SLE? (2)
Type 3&2
217
Welke van de volgende bevindingen zijn specifiek voor SLE: ANA’s, Nefritis + anti-Double stranded DNA, Smith (Sm) antigen
Nefritis + anti-Double stranded DNA, Smith (Sm) antigen
218
Wat voor soort rash is er bij SLE?
Butterfly rash
219
Sclerodermie kan voorkomen met mono/oligo/polyartritis
polyartritis
220
Hoe heet polymyositis/dermatomyositis ook wel?
M.Sjogren
221
Wat is er mis bij polymyositis/dermatomyositis (M.Sjogren)?
Inflammatie van dwarsgesreepte spieren, met proximale zpierzwakte tot gevolg. Als huid ook meedoet met de ziekte, dan is het dermatomyositis
222
Polymyositis/dermatomyositis M. Sjogren komt meer voor bij (mannen/vrouwen)
vrouwen
223
Bij Polymyositis/dermatomyositis M. Sjogren is er voornamelijk zwakte van (proximale/perifere) spieren
proximale
224
Wat voor rash is er te zien bij volwassen dermatomyositis op de oogleden? (2)
paarse discoloratie, orbitaal oedeem
225
Wat voor rash is er te zien bij volwassen dermatomyositis op de vingerknokkels?
Paars-rode, vasculitische patches
226
Wat zijn de spierklachten bij kinder dermatomyositis?
Spieratrofie, contracturende spieren
227
Wat zien we in het serum creatine kinase bij Polymyositis/dermatomyositis M. Sjogren? (verlaagd/verhoogd)
verhoogd
228
Wat is de 1e keus medicamenteuze therapie bij Polymyositis/dermatomyositis M. Sjogren? num-num med mg/kg per kg body weight
Prednisolon, 0.5-1 mg/kg per kg body weight
229
Wat is de 2e keus medicamenteuze therapie bij Polymyositis/dermatomyositis M. Sjogren
Intraveneuze immunoglobuline therapie (IVIG)
230
Wat is de 1e keus medicamenteuze therapie bij kinder Polymyositis/dermatomyositis M. Sjogren?
Rituximab
231
Wat zien we bij Sjögren syndroom? (4)
Syndroom van droogheid van mond huid, vagina, ogen
232
Wat is de diagnostiek bij Sjögren syndroom? (2)
Schirmer tear test, Rose bengal staining van de ogen toont punctaat of filamentaire keratitis
233
Jo-1 is een biomarker specifiek voor….?
Polymyositis/dermatomyositis M. Sjogren
234
Hoe lang duurt de koorts bij kawasaki (systemische vasculitis)?
>5 dagen
235
Wat is de vorm van het exantheem bij kawasaki (systemische vasculitis)?
Polymorf
236
Is er unilaterlae, of bilaterale conjunctivitis bij kawasaki (systemische vasculitis)?
Bilaterale
237
Wat zijn de criteria voor kawasaki (systemische vasculitis)? 4/6 dan heb je kawasaki
Koorts >5dg, polymorf exantheem, bilaterale conjunctivitis, lymfadenopathie, afwijkingen perifere extremiteiten (oedeem en roodheid handen en voeten; vervelling tenen/vingers), verandering slijmvlies bovenste luchtwegen (gesprongen, rode lippen;aardbeientong; rode keel)
238
Wat is de 1e keus medicamenteuze behandeling bij kawasaki (systemische vasculitis)?
Intraveneuze immunoglobuline therapie
239
Waarvoor staat IVIG?
Intraveneuze immunoglobuline therapie
240
Wat is de 2e keus medicamenteuze behandeling bij kawasaki (systemische vasculitis)?
Oraal acetylsalicylzuur
241
Wat is de 1e keus medicamenteuze behandeling bij extra craniële groten vaten vasculitis? med num-num mg/dag
prednison 40-60mg/dag
242
Wat zijn de criteria bij arteriitis temporalis? 3 van de 5 nodig
>50 jr, nieuw ontstaande hoofdpijn, abnormale arteria temporalis, BSE >50 mm/uur, Abnormale arterie biopsie
243
Bij welke ziekte heb je haarpijn bij kammen?
Arteriitis temporalis
244
Wat is polymyalgia reumatica?
Inflammatoire reumatische ziekte met pijn en stijfheid van de schouder en heupgordel
245
Met welk gen is er een associatie bij polymyalgia reumatica?
HLA-DRB1
246
Waardoor komen de systemische symptomen bij polymyalgia reumatica?
Hoge IL-6 bloedspiegels
247
Voor minimaal hoelang is de pijn bij polymyalgia reumatica per dag?
>30 minuten
248
Bij polymyalgia reumatica is er (inflammatoire/degeneratieve) pijn
Degeneratieve
249
Wat is de 1e keus medicamenteuze therpaie bij polymyalgia reumatica? med mg xdd dagen
Prednison 15mg 1dd 7 dagen, waarna afbouwen
250
Wat is eczeem?
Verzamelnaam voor verschillende huidaandoeningen die 1 ding met elkaar te maken hebben, namelijk jeuken. Het is een steriele ontstekingsreactie van de huid, niet besmettelijk
251
Wat zorgt voor de jeuk bij eczeem?
IL-31
252
Psoriasis is (niet/matig/scherp/lijnscherp) begrensd
Scherp
253
Seborreus eczeem is (niet/matig/scherp/lijnscherp) begrensd
matig
254
Is de schilfering bij seborreus eczeem kleverig en vet?
Ja
255
Wat zijn de voorkeursplekken voor seborreus eczeem?
Waar er veel talkgklieren zijn
256
Waar komt eczema saborroïcum infantum vaak voor? (2)
hoofd, onder de luier
257
Waardoor komt het eczeem bij irritatief contacteczeem?
Als gevolg van (over)belasting van de huid
258
Waardoor komt het eczeem bij allergisch contacteczeem?
Als gevolg van contact met een allergeen waarvoor iemand specifiek allergisch is geworden.
259
Wat is de 1e keus medicamenteuze therapie bij irritatief contacteczeem?
lokale corticosteroïden
260
Wat zijn de mediators bij type 1 allergische reactie? (2)
IgE en IgG4
261
Neom 5 voorbeelden van een type 1 hypersensitiviteitsreactie. (5)
atopie, anafylaxie, astma, voedselallergie, hooikoorts
262
Wat is de pathogenese bij type 1 allergische reacite?
De mest cel wordt getriggerd door het allergeen. De mestcel heeft receptoren met igE vast in die receptoren. Als een allergeen komt en dan twee IgE’s crosslinkt, dan wordt de mestcel meteen geactveerd. Hierdoor komen er vasoaciteve amines vrij, dit geeft jeuk, zwelling, uittreed van plasma. Enkele uren later is er een tweede golf, waarbij prostaglandines en leukotrienes vrijkomen en nog een klap geven.
263
Noem 4 voorbeelden van een type 4 hypersensitiviteitsreactie. (4)
contact dermatitis, mantoux test, chronische transplant rejectie, multipele sclerosis.
264
Wat zijn de mediators bij een type 4 hypersensitiviteitsreactie?
T-cellen
265
Psoriasis is vaak in de strekgedeeltes van het lichaam
Ja
266
Wat is tylotisch eczeem?
Aan de handpalmen en aan de voetzolen, massieve hyperverhoorning waardoor er kloven kunnen komen in de handen/voetzolen.
267
Wat is de 1e keus medicamenteuze behandeling bij tylotisch eczeem? med
siliconencrème
268
Beschrijf nummulair eczeem.
Muntgrote (2-3)cm eczeem, matig scherpe begrenzing, fijn schilferend, soms jeukend en soms niet jeukend.
269
Wat werkt er niet meer goed bij hypostatisch eczeem?
De epidermis
270
Beschrijf pityriasis rosea.
Scherp begrensde erythemato-squameuze plekjes, met schilferins fijn zoals brinta meel.
271
Bij pityriasis rosea zien we een ‘plaque mère” = herald patch.
Ja
272
Waardoor wordt pityriasis veroorzaakt? (2)
HHV-6 en 7
273
Zien we bij pityriasis rosea ovale maculae/dunne plaques, met pityriasiforme schildering, zoals een dennenboom in splijtlijnen?
Ja
274
Wat is een mykide reactie?
Het is geen schimmel, maar komt wel vaker tegen bij een mycose. Het is een reactie van je immuunsysteem op die schimmelinfectie. Bij afname van een KOH op de afname is de KOH negatief. Vraag patiënt dan om lichaam te bekijken om te zien waar de schimmel zit
275
Voor infecties met welke bacteriestam wordt penicilline voornamelijk gebruikt?
Streptokokken
276
Penicilline: Hoe werkt het?
Bacteriële enzym wat de crosslinks maakt is transpeptidase oftewel (penicillin binding proteiïn (Is enzym wat de celwand maakt en waar penicilline op aangrijpt (Specifiek de Beta lactam ring in de penicilline remmen dit eiwit)
277
Wat is symbiose?
Samenleving van 2 of meer organismen van verschillende soort
278
Wat is commensalisme?
Een organisme dat in of op een ander oragnise leeft, zonder dit te schaden
279
Wat is mutualisme?
Vorm van symbiose waarbij alle twee van de samenleving profiteren
280
Wat is parasitisme?
Symbiose van 2 organismen, waarvan het ene (de parasiet) profiteert ten nadele van het andere (de gastheer)
281
Wat voor soort symbiotische relatie hebben virussen?
parasitair
282
Wat voor soort symbiotische relatie hebben bacteriën?
parasitair
283
Wat voor soort symbiotische relatie hebben protozoa?
parasitair
284
Wat voor soort symbiotische relatie hebben wormen?
parasitair
285
Zowel het micro-organisme als de gastheer passen zich doorlopend aan bij parasitisme.
Ja
286
Wat is balanced pathogenicity?
Wanneer een parasiet pas een pathogeen wordt na veranderingen in gezondheid gastheer of bij verandering van gastheer
287
Wat zijn de 5 pathogene species voor de mens? (5)
bacteriën, schimmels en gisten, wormen, virussen/prionen, eencelligen (protozoa)
288
Wat voor soort symbiose heeft een onderdeel van ons normale microbioom met ons?
Mutualisme
289
Hoe kunnen we bacteriën macroscopisch zichtbaar maken?
Kweek op voedingsbodem
290
Wat is de klassieke voedingsbodem voor een kweek?
schapenbloed agar
291
Bij kleuring via gram, is paars grampos of gramneg?
Paars
292
Bij kleuring via gram, is roza grampos of gramneg?
gramneg
293
Waarom houden de grampositieve bacteriën beter kristalviolette kleuring vast? (2)
door grote peptidoglycaan laag
294
Wat is de ligging van stafylokokken?
Druiventros
295
Stafylokokken zijn (grampos/neg)?
grampos
296
Leukocyten zijn(grampos/neg)?
gramneg
297
Alle stafylokokken zijn katalase (pos/neg)
pos
298
Stafylococcus aureus is coagulase (pos/neg)
pos
299
Streptokokken zie je in ….
ketens
300
hoe ziet een alfa hemolytische streptokok eruit?
groen
301
Hoe ziet een beta hemolytische streptokok eruit?
Geel
302
Hoe ziet een gamma hemolytische streptokok eruit?
Geen reactie op de plaat
303
Wat is malditof? (waarvoor staat het)
matrix assisted laser desorption/ionisation time of flight
304
Via de RT-PCR techniek die vaak voor darmmicrobiotica wordt gebruikt kun je kijken of een bacterie tot hoofdgroepen behoort
Ja
305
Welke bacterie komt vaker voor bij een neonaat uit de volgende: E. coli, GBS, pneumokok, meningokok (2)
E. coli, GBS
306
Welke bacterie komt vaker voor bij een 5-jarige uit de volgende: E. coli, GBS, pneumokok, meningokok
pneumokok
307
Welke bacterie komt vaker voor bij een 18-jarige uit de volgende: E. coli, GBS, pneumokok, meningokok
meningokok
308
Welke bacterie komt vaker voor bij een 65-jarige uit de volgende: E. coli, GBS, pneumokok, meningokok
pneumokok
309
Bij sepsis is CRP (verhoogd/verlaagd)
verhoogd
310
Bij sepsis is leukos (verhoogd/verlaagd)
verhoogd
311
Bij sepsis is RR (verhoogd/verlaagd)
verlaagd
312
Bij sepsis is urineverlies (verhoogd/verlaagd)
verlaagd
313
Bij sepsis is kreatinine (verhoogd/verlaagd)
verhoogd
314
Bij sepsis is trombocyten (verhoogd/verlaagd)
verlaagd
315
Wat is sepsis?
Levensbedreigend orgaanfalen veroorzaakt door een ontregelde respons van de gastheer op een infectie
316
Hoe kan een sepsis tot oedemen leiden?
Door gestoorde perfusie
317
Bij sepsis is lactaat (verhoogd/verlaagd)
verhoogd
318
Wat is bacteriëmie?
Vermeerdering van bacteriën in de bloedkweek
319
Wat is septicemie?
Sepsis + bacteriëmie
320
Wat zijn de 3 aspecten van de qSOFA score? (3)
bewustzijnsstoornis (GCS <= 13)
Ademfrequentie >= 22/min
Systolische bloeddruk =< 100mmHg
321
Wat is cellulitis?
Huidontsteking
322
Wat zijn de 3 hersenvliezen? (3)
dura mater, arachnoïd, pia mater
323
Wat zijn de meest voorkomende verwekkers van bact meningitis? (2)
meningokokken en pneumokokken
324
Welke groep meningokokken komt bij kinderen meer voor?
B
325
E.coli is een (grampos/neg) (kok/staaf)
gramneg staaf
326
Listeria monocytogenes is een (grampos/neg) (kok/staaf)
grampos staaf
327
Haemophilus influenzae is een is een (grampos/neg) (kok/staaf)
kokkoïde gramneg staaf
328
Streptococcus is een (grampos/neg) (kok/staaf)
grampos kok in ketens
329
Neisseria meningitidis is een (grampos/neg) (kok/staaf)
gramneg diplokok
330
Streptococcus pneumoniae is een (grampos/neg) (kok/staaf)
grampos diplokok
331
Bij meningitis is CRP (verhoogd/verlaagd)
verhoogd
332
Bij meningitis is leukos (verhoogd/verlaagd)
verhoogd
333
Wat is de behandeling van bacteriële meningitis? (algemeen, noem hoofdbehandeling en ondersteunende behandeling)
antibiotica IV met dexamethason
334
Waarom wordt dexamethason gegeven bij bacteriële meningitis?
voorkomen doofheid
335
Welk symptoom is bij oudere kinderen kenmerkend voor bact meningitis?
Nekstijfheid
336
Welke van de volgende twee labafwijkingen passen bij malaria: hoge BSE, hoog LDH, thrombopenie, leukocytose. (2)
hoog LDH, thrombopenie
337
Hoe stel je de diagnose malaria het snelst? Kies uit:PCR, antigeentest, uitstrijkje, dikke druppel. En op welk materiaal?
antigeentest, bloed
338
Hoe stel je de diagnose malaria het meest betrouwbaar?Kies uit:PCR, antigeentest, uitstrijkje, dikke druppel.
PCR
339
Wat doen we in de praktijk om de diagnose malaria te stellen eerst? Kies uit:PCR, antigeentest, uitstrijkje, dikke druppel.
dikke druppel
340
Waarom doen we in de praktijk eerst een dikke druppel test bij malaria? (2)
Je kan ernst van de parasitemie en het type malaria vaststellen
341
Stelling: juist of onjuist?
| Ook 10 jaar na verlaten van een malaria-gebied moet bij onbegrepen koorts nog aan malaria gedacht worden
Juist
342
Wat is de incubatietijd van malaria?
8-12 dagen
343
Kan er een uitgestelde 1e aanval van malaria zijn?
Ja
344
Bij welk percentage van parasitemie is er gecompliceerde, ernstige malaria?
>2 (of 5%)
345
Hoe zit het met malaria en immuniteit?
a. malaria-parasieten induceren geen immuniteit
b. malaria-parasieten induceren wel immuniteit
c. alleen na vaccinatie ontstaat immuniteit
d. semi-immuniteit persisteert alleen bij geregelde expositie aan de parasiet
d. semi-immuniteit persisteert alleen bij geregelde expositie aan de parasiet
346
Tot welke malariaziekten leidt P. falciparum? (2)
malaria tropica, maligne malaria
347
Tot welke malariaziekten leiden P. vivax en P. ovale?
malaria tertiana
348
Tot welke malariaziekte leiden P. malariae en P. knowlesi?
Malaria quartana
349
Welke plasmodium variant is het gevaarlijkst?
P. falciparum
350
Waarom is p. falciparum gevaarlijk? (4)
Meerdere parasieten per ery, en alle vormen van erys worden geïnvadeerd en vernietigd, en ery’s sticky: na 16u adhesie-eiwitten tot expressie op geïnfecteerde ery (proces vak sekwestratie) -> verstopping micro-circulatie, vb nier, hersenen
Zowel geïnfecteerd als gezonde ery verminderd vervormbaar -> vaatobstructie
351
Wat is de ernstige complicatie bij p. falciparum?
cerebrale malaria
352
Waar zitten de hypnozoïten bij p. vivax en p. ovale?
In de lever
353
Welke plasmodium vorm heeft een uitgestelde 1e aanval? Wanneer gebeurt dat? (2,1)
p. vivax en ovale, gebeurt als p eerder geen malaria had
354
Wanneer komen de klachten van malaria? (gebeurtenis)
Wanneer ery openbarst en parasieten vrijkomen
355
Wat is een preventieve maatregel medicamenteus voor malaria?
chemoprofylaxe
356
Wat is de behandeling voor P. falciparum? (2)
Opnemen, IV artesunate
357
Wat is de behandeling voor p. vivax en p. ovale? med
primaquine
358
Waar moet je aan denken bij koorts uit sub sahara afrika?
Malaria
359
Waar moet je aan denken bij koorts, spierpijn en trombopenie, korte incubatietijd uit zuid afrika of zuidoost azië? (3)
dengue, chikungunya, zika
360
Waar moet je aan denken bij aantal dagen ziek, hoge koorts, droge hoest, omfloerst bewustzijn bij india en indonesië? specifiek
buiktyfus door Salmonella typhi
361
Waar moet je aan denken bij lange incubatietijd (vb 8 weken), koorts, pijn rechterbovenbuik, leukocytose, gestoorde leverenzymen uit india of indonesië?
amoebenleverabces
362
Waar moet je aan denken bij koorts, conjunctivitis, icterus, na raften in Thailand?
leptospirose
363
Is de incubatietijd voor de volgende ziekte kort (<10dg), medium (10-21dg), of lang (>21dg): dengue
kort
364
Is de incubatietijd voor de volgende ziekte kort (<10dg), medium (10-21dg), of lang (>21dg): chikungunya
kort
365
Is de incubatietijd voor de volgende ziekte kort (<10dg), medium (10-21dg), of lang (>21dg): zika
kort
366
Is de incubatietijd voor de volgende ziekte kort (<10dg), medium (10-21dg), of lang (>21dg): leptospirose (2)
kort, medium
367
Is de incubatietijd voor de volgende ziekte kort (<10dg), medium (10-21dg), of lang (>21dg): malaria (2)
medium, lang
368
Is de incubatietijd voor de volgende ziekte kort (<10dg), medium (10-21dg), of lang (>21dg): buiktyfus
medium
369
Is de incubatietijd voor de volgende ziekte kort (<10dg), medium (10-21dg), of lang (>21dg): kala-azar
lang
370
Is de incubatietijd voor de volgende ziekte kort (<10dg), medium (10-21dg), of lang (>21dg): katayama
lang
371
Is de incubatietijd voor de volgende ziekte kort (<10dg), medium (10-21dg), of lang (>21dg): amoebenabces
lang
372
Is de incubatietijd voor de volgende ziekte kort (<10dg), medium (10-21dg), of lang (>21dg): trypanosomiasis
lang
373
Is de incubatietijd voor de volgende ziekte kort (<10dg), medium (10-21dg), of lang (>21dg): primaire HIV
lang
374
Is de incubatietijd voor de volgende ziekte kort (<10dg), medium (10-21dg), of lang (>21dg): TB
lang
375
Waar moet je aan denken bij zoetwatercontact bij tropenziektes?
leptospirose
376
Waar moet je aan denken bij regenseizoen bij tropenziektes?
epidemie, denk aan arbovirusinfecties zoals dengue
377
Waar moet je aan denken bij nieuwe seksuele partner bij tropenziektes? (2)
HIV, lues
378
Waar moet je aan denken bij hotels/vakantiehuis/whirlpools in zuid EU bij tropenziektes?
Legionella pneumonie
379
Waar moet je aan denken bij hemolyse bij tropenziektes?
malaria
380
Waar moet je aan denken bij trombopenie bij tropenziektes? (2)
malaria, dengue
381
Waar moet je aan denken bij leukopenie bij tropenziektes? (2)
dengue, buiktyfus
382
Waar moet je aan denken bij leukocytose bij tropenziektes? (2)
amoebenabces, bacteriële sepsis
383
Waar moet je aan denken bij eosinofilie bij tropenziektes?
parasitaire infectie
384
Waar moet je aan denken bij icterus bij tropenziektes? (2)
malaria, leptospirose
385
Waar moet je aan denken bij nierfunctiestoornis bij tropenziektes? (3)
ernstige malaria, ernstige sepsis, leptospirose
386
Stel: man 37 jaar,: 3 dagen geleden van 3 daagse reis Brazilië terugkwam met koorts, hoofdpijn, leuko- en thrombopenie en met name spierpijn/pijnlijke gewrichten had…?
a. dengue
b. EBV-infectie
c. buiktyfus
d. malaria
dengue
387
Wat is de incubatietijd van dengue? (num-num)
4-7dg
388
Waar is de hoofdpijn bij dengue?
retro-orbitaal
389
Heeft de rash island sparing bij dengue?
Ja
390
Hoe is de besmetting van amoebencolitis en amoebenabces?
orale opname van cysten in fecaal verontreinigd voedsel of water
391
Welke bacterie zorgt voor buiktyfus?
Salmonella
392
Wat is de incubatietijd van buiktyfus (num-num)?
7-10dg
393
Heb je diarree bij buiktyfus?
NEE
394
Wat is waar: Kans op HIV van moeder naar kind (MTCT) als moeder HIV+ is en geen ART gebruikt:
a. 100%
b. 50-80%
c. 25-40%
d. <10%
c. 25-40%
395
Wat infecteert HIV? (eerste celtype)
dendritische cellen
396
Wat infecteert HIV uiteindelijk?
CD4+ lymfocyten
397
Des te (meer/minder) CD4 getal, des te erger de infecties
minder
398
Wat zijn de huidafwijkingen van HIV? (2)
waterwratjes en gordelroos
399
Wie met HIV behandelen we?
a. iedereen
b. iedereen die wil
c. iedereen met een CD4 getal <500/ul en/of een VL >100.000 copies/mL
d. iedereen met een opportunistische infectie
b. iedereen die wil
400
Bij welk CD4 getal is er AIDS?
<200 cells/microL
401
PEP is (pre/post) infectie
post
402
PREP is (pre/post) infectie
pre
403
Aan welke laag van de huid ligt schilfering?
basale laag van de huid
404
Waarom is de huid rood?
Door groter wordende bloedvaten in de dermis
405
Bij psoriasis is er abnormale verhoorning met hyperkeratose en parakeratose: zichtbare squamae
Ja
406
Wat gebeurt er immunologisch bij psoriasis?
TNFalfa -> activatie Th1 + Th17 in de huid zorgt voor inflammatie van de dermis en meer celdeling van de epidermis
407
Wat is de lokale therapie van psoriasis? (2)
calci(po)triol-zalf/creme
| corticosteroid klasse 3
408
Wat is eerst aangewezen systemische therapie bij psoriasis? (1)
Lichttherapie met UV-B
