GPAA Flashcards
(21 cards)
QUE ES
CONJUNTO DE NEUROPATÍAS OPTICAS CRONICAS PROGRESIVAS Y ASIMETRICAS CON ALTERACIONES MORFOLOGICAS EN PAPILA CAPA DE FIBRAS NERVIOSAS Y ALTERACIONES CAMPIMETRICAS CARACTERISTICAS EN PRESENCIA DE UN ANGULO ABIERTO SIN ANOMALIAS CONGENITAS O ENFEMERDAD OCUALR
FACTORES DE RIESGO ELEVADO
EXCAVACIÓN DE LA PAPILA AUMENTADA >0.6 O EN PRESENCIA DE ASIMETRÍAS ≥0.2
PIO ELEVADA
VEJEZ
AFROAMERICANOS E HISPANOS
GROSOR CENTRAL CORNEAL DELGADO
BAJA RPESIÓN DE PERFSUSIÓN
FR MODERADO
AHF
FR BAJO
DM
MIGRAÑA
MIOPIA ALTA
HIPORITOIDISMO
LOCUS CAUSANTES DE GPAA
MIOCILINA Y OPTINEURINA
ALTERACIONES GENETICAS
RESISTENCIA ANORMAL DE LA SALIDA DE HA POR MALLA TRABECUALR POR DEFECTOS EN LA ESTRUCTURA DE LA COLAGENA
DEPOSIITOS ANORMALES EN LOS ESPACIOS INTRATRABECULARES
ALTERACIONES DEL ENDOTELIO
COLAPSO DEL CONDUCTO DE SCHLEMM
CAUSANTES DEL DAÑO-FISIOPATO
HTO
ANOMALIAS CABEZA NO
LAMINA CRIBOSA FRAGIL
PROBLEMAS VASCULATURA NO
BAFA PRESIÓN PERFUSIÓN-APNEA DEL SUEÑO
CAMPO VISUAL
ESCOTOMAS RELATIVAS DENTRO DEL AREA DE BJERRUM
ALTERACIONES PAPILARES
ADELGAZAMIENTO DEL ANILLO NEURORRETINIANO
EXCAVACION >6
ASIMETRIA DE LA EXCAVACION DE LOS DOS OJOS >2 DEIMAS
PERDIDA DE LA REGLA ISNT > GRUESO ANILLO NEURORRETINIANDO
EXCAVACION NASAL
MUESCAS EN EL ANILLO NEURORRETINIANO
HEMORRAGIAS EN ASTILLA SOBRE NO
ALARGAMIENTO DE LOS POROS DE LA LAMINA CRIBOSA HACIA POLOS SUPERIOR E INFERIORGL
REGLA ISNT
INFERIOR-SUPERIOR-NASAL-TEMPORAL
ALTERACIONES EN LOS VASOS PAPILARES
VASOS EN BAYONETA QUE SE DESVÍAN SIGUIENDO LA SUPERFICIE DEL ANR
VASOS CIRUMLINEARES QUE SIGUEN EL BORDE DE LA EXCAVACION
VASOS EN PUENTE SIN TX NERVIOSO POR DEBAJO
DESVIACION NASAL DE LA EMERGENCIA DE LSO VASOS
VASOS DELGADOS POR FUERA DE LA PAPILA EN CASOS AVANZADOS (PERDIDA DE FIBRAS GANGLIONARES)
CAPA DE FIBRAS GANGLIONARES
ATROFIA DE LA CAPA DE FIBRAS GANGLIONARES EN LA RETINA
- PUPILA DILATADA CON LUZ LIBRE DE ROJO (ANERITRIA)
- PERDIDA DEL BRILLO COLOR OSCURO
PIO
GPAA NO PUEDE NO TENER PIO ELEVADA >21
EVOLUCION
LENTA PROGRESIVA Y ASIMETRICA.
ENTRE MAS ELEVADA LA PIO MAS RAPIDA LA PROGRESIÓN
GONIOSCOPIA
SE EVALUA EL ANGULO DE LA CAMARA ANTERIOR FORMADO POR LA CARA ANTERIOR DEL IRISI Y LA CARA INTERNA DEL TRBAECULO
EN CASO DE GPAA DEBE SER ABIERTA
CLASIFICACIÓN GONIOSCOPÍA
SHAFFER
CLASIFICACIÓN SHAFFER GRADOS
0: ANGULO CERRADO CON IMPOSIBILIDAD DE VALORAR NINUNGA ESTRUCTURA
1: 10 GRADOS: ANGULO MUY ESTRECHO, SE VE LA PARTE MAS ANTERIOR DEL TRABEULO RIESGO ALTO
2: 20 GRADOS Angulo poco estrechi: solo se ve el trabeculo, cierre posible pero poco probable
3: 25-35 grados angulo abierto, ves hasta el espolon esclerar, cierrle poco probable
4: 35-45 angulo mas amplio, cuerpo ciliar visible, CIERRE IMPOSIBLE
CLASIFICACION GONIOSCOPICA SCHEIE
Angulo abierto: visualizacion 5 estructuras IV
Angulo estrecho: linea blanca de Schwalbe y trabeculo II
Angulo cerrado: nada l-0
OBJETIVOS DEL TX PIO
En casos leves reducir la pio por debajo de 18
modearados 16
graves 14
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS
Trabeculectomia
VALVULARES: AHMED,BAERVELDT
ESCLERECTOMÍA
REMOCION DEL TRABECULO
CICLOCRIOTERAPIA
LMTE
LASER YAG
