RETINOPATIA DIABETICA Flashcards
(36 cards)
INTRO
MICROANGIOPATIA DIABETICA RETINIANA
HASTA 60% DIAB 15 AÑOS EVOL
CAUSA MAS IMPORTANTE DE CEGUERA BILATERAL IRREVERSIBLE EN MENORES DE 65
SIGNO MAS PRECOZ RD
PERDIDA DE COMPETENCIA DE LA BARRERA HEMATORRETINIANA
SOLO DET ANGIOGRAFIA FLUROSEINA
REVISIÓN OFTALMOLOGICA DE UN DIABETICO
DM1 BIEN CONTROLADO: 1VEZ 5 AÑOS CONSECUTIVAS 6 MESES 1 AÑO
DM1 MAL CONTRO: 1VEX 3 AÑOS, CONSEC 6 MESES 1 AÑO
DM2: AL DX CONSEC 6 MESES-1AÑO
CUAL ES LA PRIMERA LESION EN LA RP
MICROANEURISMA
HALLAZGOS OFTALMOSCOPICOS: MA
LESIONES MAS TIPICAS Y PRECOSES.
DILATACIONES SACULARES DE LA PARED VASCULAR
EXUDACION CON EDEMA Y HEMORRAGIA
HOF: ECUDADOS DUROS O LIPIDICOS
ACUMULO DE MF LLENOS DE LIPIDO:
EDEMA RETINIANO
HOF: HEMORR RETIN
HEMORRAGIAS INTRARRETINIANAS
PUNTIFORMES
PROLIFERAT: SUBHIALOIDEAS O INTRAVITREAS
HOF EDEMA MACULAR
ENGROSAMIENRO MACULAR
POR FILTRACION EXCESIVA DE LIQUIDO DE MA O CAPILARES
REVERSIBLE PRIMEROS ESTADÍOS
EDEMA MACULAR QUISTICO: CAVITACIONES, IRREVERSIBLE
HOF EXUDADOS ALGODONOSOS
MICROINFARTOS RETINIANOS
ISQUEMIA
HOF NEOVASOS
TIPICOS PROLIF
ISUEMIA –> INCUDE VEGF –> FORMACION DE NUEVOS VASOS, ESTRUCTURA ANORMAL, CRECIMIENTO DESORDENADO
SANGRAN
GRAL POLO POSRT
+ PROLIG DE BANDAS CONJUNTIVAS: RETRAEN DR TRACC
IRIS: RUBEOSIS + ANGULO IRIDO: GLAUCOMA NEOVASCULAR
CLASIFICACIÓN
RDNP: > FRECUENTE
RDP: PERDIDA DE VISION SUBITA E INDOLORA POR HEMORRAGIA VITREA. O DR TRACCCIONALES
- JUVENIL: EVOL RAPIDA Y FATAL
- ADULTO: COMPLIC > AVANZADA RP . LENTO
DIAGNOSTICO
EXPLORACION
- MA
- HEMORRAGIAS RET
- EXUDADOS DUROS Y BLANDOS
ANGIOGRAFÍA FLUORESCEINICA: DETECTAR PUNTOS DE FUGA O CONF NEOVAS
EVOLUCIÓN
BUEN CONTROOL NM RETRASA LA APARICION
ENF RENAL ES PREDICTOR DE PRES RD
HTA FR
EMBARAZO AFECTA NEGATIVO
F PROTECTORES
MIOPIA ELEVADA, ATROFIO CORIORRETINIANA, ESTENOSIS CAROTIDEO Y GLAUCOMAS DESCOMPENSADOS
CAUSAS DE CEGUERA RD
EDEMA MACULAR
HEMORRAGIA VITREA
DRT
GLAUCOMA NEOVASCULAR
TRATAMIENTO RD MEDICO
NO HAY
FOTOCOAGULACIÓN FOCAL
EDEMA MACULAR CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO INCLUSO RD LEVE MODERADAA
PANFOTOCOAGULACIÓN
ESTADIOS DE RDNMP SEVERA Y RDP DESDE EL DX
VTIRECTOMÍA
HEMORRAGIA VITRA Y PROLIFERACION FIBROSA
COMBINACION CON QX DE CATARATA
PANFOTOCOAGULACION
RDP
ESPERAR LA REABSORCION DE HEMORRAGIA ANTES DE LA PFCG
SI NO, VITRECTOMIA
INYECCIONES INTRAVITREAS
RANIVIZUMAB O AFLIBERCEPT (ANTIANGIOGENICOS VITREOS)
IMPLANTE IV DE DEXAMETASONA
TX DE ELECCION SI NO LASER
CAMBIOS RESPOSABLES DE LA PROGRESIÓN
AUMENRO PERMEABILIDAD VASCULAR QUE PRODUCE SALIDA DE COSAS DE LA SANGRE AL INTERST RETINIANO
CIERRE DE CAPILARES RETINIIANOD: EXUDACION D ELIPIDOS SUEROS YHIR
EDEMA MACULAR
MICROANEURISMAS
FO INTERRUPCION CIRCULATORIA
ARROSARAMIENTO VENOSO: DILAT FOCAL DE LAS VENAS RETINALES
ARNORMALIDADES INTRARRETINIANSA: DILATACIONES TELANGIECTASICAS Y TORTUOSIDAD DE CAPILARES RETINIANIS
VASOS DE NEOFROMACION
CRECEN SOBRE LA SUPERFICIE DE LA RETINA O DO
SIN ESTRUCTURA SIN VITALIDAD
FILTRAN Y SANGRAN HACIA EL VIDREO
