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GPC- Control prenatal Flashcards

(89 cards)

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1
Q

Uso de multivitaminicos prenatales con ácido fólico asociado con:

A

Disminución de riesgo de tumores cerebrales pediátricos, neuroblastoma, leucemia, tumor de Wilms, tumor primario neuroectodérmico y ependimomas.

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2
Q

Dosis recomendada mínima de ácido fólico

A

400 ug/día

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3
Q

¿Cuál es la dosis de ácido fólico para una embarazada con antecedente de hijas(os) con defecto de tubo neural?

A

5 mg

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4
Q

Dosis altas de ácido fólico (5 mg/día) se sugiere administrar en casos de:

A

Embarazo previo con feto y defecto de tubo neural.
Miembros de la familia con defecto de tubo neural.
Uso de anticonvulsivos.
Mutaciones genéticas en la vía metabólica.
DM 1 o 2 mal controlada.
Pobre ingesta de ácido fólico en la dieta.
Tabaquismo.
Antecedente de aco.
Enfermedad celiaca o Crohn.

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5
Q

Idealmente, cuando inicia la suplementación con ácido fólico:

A

3 meses previos al embarazo

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6
Q

Dieta con ingesta de omega 3 reduce el riesgo de:

A

Parto pretérmino

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7
Q

Fuente de omega 3:
Recomendaciones

A

Dos porciones de pescado y mariscos por semana

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8
Q

Consumo de cafeína:
Recomendaciones

A

Reducción de la ingesta de cafeína a menos de 2 tazas diarias (<182 mg/día)

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9
Q

Suplementos prenatales en mujeres VIH positivas:

A

Reducen la ceguera nocturna y la anemia materna; se sugiere ingesta de vitamina A como b-carotenos

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10
Q

Combinación de vitamina D y calcio genera:

A

Aumento en el riesgo de parto pretérmino

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11
Q

Suplementación con hierro

A

30 a 60 mg; iniciando a las 20 sdg

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12
Q

Suplementación con calcio

A

1.5 a 2 g; reducción en la presentación de hipertensión gestacional y preeclamsia

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13
Q

Suplementación de calcio en:
Recomenaciones

A

En pacientes con baja ingesta dietética, definida como < o igual a 600 mg/día, con dosis de 1 g/día

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14
Q

Consumo total de agua de:

A

3.1 litros por día (alimentos y líquidos de la dieta), aproximadamente 2.3 litros corresponda a agua

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15
Q

Signos y síntomas de alarma:

A

Cefalea, acúfenos, fosfenos, náuseas y vómitos frecuentes, disminución o ausencia de movimientos fetales por más de 2 h después de la semana 28, palidez, edema, pérdida de líquido o sangre por la vagina o genitales, aumento de peso mayor a 2 kg por semana, fiebre, contracciones uterinas de 3 a 5 min de duración antes de las 37 semanas, dolor abdominal persistente, dificultad para respirar, aumento del número de micciones y molestia al orinar, convulsiones

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16
Q

Ejercicio:
Recomendaciones

A

20 minutos de ejercicio ligero (caminar, nadar o deportes de bajo impacto) por 5 días a la semana

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17
Q

Posición correcta del cinturón de seguridad durante el embarazo:

A

La cinta torácica debe pasar sobre la clavícula, entre el hombro y el cuello y debe descender a la mitad del pecho cruzando entre ambas mamas, la cinta abdominal debe colocarse sobre los huesos de la cadera, siempre por debajo del abdomen.

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18
Q

Vacunación, desde la primera consulta:

A

Rubeola, varicela, hepatitis B, influenza, tetanos y tos ferina

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19
Q

Vacuna para prevenir tos ferina, difteria y tétanos

A

Tdpa

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20
Q

Complicaciones de influenza en la persona embarazada:

A

Aumento de la FC y consumo de oxígeno, hipovolemia, capacidad pulmonar disminuida y cambios en la función inmunológica

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21
Q

Transmisión vertical hepatitis B:

A

90% madres HBcAg positivo y 10% HBsAg positivo

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22
Q

Primera cita de control prenatal, se recomienda la determinación de:

A

Grupo sanguíneo
Rh
Coombs indirecto

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23
Q

En la persona embarazada Rh negativo no sensibilizada debe ofrecerse profilaxis con:

A

Inmunoglobulina anti D

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24
Q

Administración de anti D:

A

Dentro de las 72 h posteriores al nacimiento

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25
Embarazada Rh negativa que no está isoinmunizada debe recibir:
Inmunoglobulina anti D antenatal a la semana 28 de gestación
26
Embarazada Rh negativa, seguimiento
Inmunoglobulina anti-D **primer trimestre** Nueva dosis a las **28 semanas** Si se aplicó entre las 13 y 20 semanas, se debe repetir a las 34 semanas Si la primera aplicación ocurrió después de las 21 a 27 semanas, la segunda dosis es 13 semanas después Si fue después de las semanas 28, se recomienda la aplicación dentro de las 72 h postparto
27
Factores de riesgo para el desarollo de depresión durante el posparto:
Depresión durante el embarazo, ansiedad durante el embarazo, acontecimientos vitales estresantes, bajos niveles de apoyo social, antecedes personales de depresión
28
Escala para tamizaje de la depresión en la persona embarazada y en el periodo postparto:
Escala de Edimburgo
29
30% de las embarazadas presentan enfermedad periodontal, condición que ha sido asociada con:
Parto pretérmino y bajo peso para edad gestacional
30
Problemas bucales comunes durante la gestación:
Gingivitis Granuloma Periodontitis
31
Laboratorios que se solicitan en la primer consulta de atención prenatal:
BH, grupo sanguíneo y Rh, glucosa, creatinina, ácido úrico, EGO, urocultivo para detección bacteriana asintomática, VDRL, VIH y serología para virus de Hepatitis A, B y C
32
Factores de riesgo para el desarollo de diabetes gestacional
Edad mayor a 30 años Historia previa de diabetes gestacional Historia familiar IMC mayor a 30 Historia de abortos o muerte fetal in útero
33
Desde cuándo debe evaluarse el riesgo de DMG
Primera consulta
34
CTGO semanas:
Entre la semana 24 y 28 de gestación
35
En embarazadas con riesgo bajo para desarrollo de DMG se recomienda realizar:
Glucosa de ayuno a las 24 a 28 sdg, en caso de > o igual a 92 mg/dl realizar búsqueda de DMG
36
Diagnóstico de DM pregestacional se establece antes de:
Antes de la semanas 13
37
Si presenta glucosuria en el EGO:
Realizar pruebas para diagnóstico de DMG
38
Factores de riesgo asociados a trastornos hipertensivos
Paridad Historia familiar de pre-eclampsia DM Hipertensión arterial crónica Enfermedad autoinmune Presión arterial materna Edad materna Índice de masa corporal Raza Estado socioeconómico
39
Cifras de presión arterial durante el primer trimestre:
Sistólica: 115 a 120 mmHg Diastólica: 65 a 80 mmHg
40
Un resultado por tira reactiva de 1+ requiere confirmación a través de recolección de orina de 24 h para cuantificar la cantidad de proteinuria, debido a que se correlaciona con:
0.3 g o más de proteinuria
41
Sistema de cuantificación de riesgo de parto pretérmino de Pepiernik, modificado por Gonik y Creasy
Asigna una puntuación del 1 al 10 para valorar factores de riesgo >10 alto riesgo
42
Población de riesgo para PP
Longitud cervical menor de 25 mm medida por eco transvaginal entre las 20 a 24 semanas, aumenta cuanto más corto sea el cérvix: <1% si cérvix mayor de 25 mm 5% para 15 mm 80% para 5mm
43
Tamizaje para bacteriuria asintomática
EGO entre las 12 y 16 sdg
44
Seguimiento del EGO
18-20 semanas y entre la 32-34 sdg
45
Tratamiento para bacteriuria asintomática
Régimen 4 a 7 días Prevención de complicaciones como APP y pielonefritis
46
Métodos clínicos para la evaluación de la edad gestacional
Historia clínica Medición del fondo uterino
47
Regla de Naegele
FPP Sumar 7 días al primer día de la última menstruación más un año menos 3 meses
48
Alteración en el crecimiento fetal
Falta de correlación entre medición de la altura del fondo uterino y la EG después de la 22 sdg
49
Usg de primer trimestre
Predictor más preciso de EG que la FUM
50
Confirmar edad gestacional
Variables biométricas del embrión y el feto en el primer trimestre (hasta 13.6 semanas) Longitud craneo-caudal variación de ±5-7 días en relación a la edad por FUM
51
Variables biofísicas más importantes en el segundo trimestre para establecer EG:
Diámetro biparietal Cincunferencia cefálica Longitud de fémur Circunferencia abdominal
52
Estimación de EG en segundo trimestre (14.0 a 21.6 semanas), variación de:
±7-10 días en relación a la edad por FUM
53
Variación entre las semanas 22.0 hasta 27.6 semanas:
+10-14 días en relación a la edad por FUM
54
Evaluación de EG por usg en tercer trimestre (28.0 hasta la 40 semanas):
Método menos fiable, variación de +21-30 días
55
Signos y síntomas que sugieren cardiopatía:
Síncope, disnea paroxística nocturna, disnea en reposo, tos crónica o persistente, hemoptisis, clínica de angina, infarto, estertores, hepatomegalia, cardiomegalia, taquicardia sostenida, arritmia documentada, aparición de nuevis soplos, cianosis, anasarca, ingurgitación yugular persistente
56
Prevención de preeclampsia
Acido acetil salicilico 80-150 mg/día antes de dormir
57
Inicio tardío (después de la semana 16) de la administración de AAS se asocia con:
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta y antes de las 12 semanas se asocian con defectos congénitos de pared abdominal
58
FCF normal
120-160 latidos por minuto
59
Movimientos fetales normales
Mínimo 10 movimientos fetales por período de 2 h
60
Ciclo de sueño fetal normal
Periodos de 20 a 40 minutos y nunca excede los 90 minutos
61
Se identifican como fetos saludables aquellos con una actividad fetal de:
6 o más movimientos en intervalos de 2 h
62
Monitoreo de los movimientos fetales comienza
Entre la semana 26 a 32 hasta término
63
Recomendaciones al realizar una prueba sin stress:
Vejiga vacía Posición semifowler o en posición lateral izquierda Ausencia de actividad uterina Periodo de la prueba de 20 min
64
Se recomienda inicio de pruebas de bienestar fetal a partir de:
Semanas 32-34
65
Estudio de flujometría Doppler, se recomienda en:
Casos en que se sospecha patología placentaria
66
Medición del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas y cálculo de IP medio
Entre la semana 11-13.6
67
Ultrasonido entre 18-22 sdg
Determinar anomalías estructurales
68
Principal causa de mortalidad entre los recién nacidos
Malformaciones congénitas
69
Metformina
Embarazada DMP y adecuado control no suspender; en caso de utilizar otros hipoglucemiantes considerar el cambio a metformina
70
Exámenes de laboratorio recomendados para monitorear a las pacientes con trastornos hipertensivos del embarazo son:
Hemoglobina y hematocrito Recuento plaquetario AST, ALT, DHL, creatinina y cuantificación de proteínas en orina de 24 h
71
Medición de ácido suele utilizarse como:
Marcador de la gravedad de la preeclampsia
72
Terapia más evaluada demostrando su eficacia en la reducción de la presión arterial y seguridad durante el embarazo
Alfametidopa
73
Bloqueadores de receptores de angiotensina II
Mayor riesgo de aborto, muerte fetal, falla renal fetal y malformaciones
74
Diuréticos tiazídicos
Incrementan en riesgo de toxicidad fetal (nefrotoxicidad) y complicaciones neonatales
75
Prazocín
Incrementa la frecuencia de óbito
76
Atenolol
Restricción de crecimiento intrauterino
77
Cambio de terapia antihipertensiva oral:
Metildopa Labetalol Hidralazina Antagonistas del calcio (nifedipino) Bloqueadores beta (metoprolol o propanolol)
78
Segunda enfermedad endócrina más frecuente que afecta a mujeres en edad reproductiva
Enfermedad tiroidea
79
Causa más común de hipertiroidismo
Enfermedad de Graves-Basedow
80
Causas de mortalidad materna asociada a enfermedad tiroidea
Preeclampsia, insuficiencia cardiaca congestiva, crisis tiroides, desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
81
Causas de morbilidad fetal asociada a enfermedad tiroidea
Restricción del crecimiento intrauterino, bajo peso al nacimiento, parto pretérmino, muerte fetal
82
Complicaciones durante el embarazo asociadas al hipotiroidismo:
Preeclampsia, desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, anemia, hemorragia postparto, parto pretérmino, bajo peso al nacimiento, muerte fetal, incremento en el número de pérdidas gestacionales, problemas de desarrollo psicomotor
83
Madres con epilepsia que recibieron tratamiento
Riesgo de malformaciones mayores, menores y dismorfismo
84
Mujeres en edad reproductiva y trastorno convulsivo
Monoterapia con suplementación de ácido fólico 5 mg/día
85
Anemia fetal detección
Medición de la velocidad sistólica máxima de la arteria cerebral media (es superior a la amniocentesis)
86
Signos de alarma durante el puerperio
Sangrado vaginal abundante a las primeras 4 h después del parto, cefalea, cansancio importante, desmayo, falta de apetito, mareo fácil, secreción vaginal fétida o purulenta, fiebre, palidez, disnea, convulsiones, desinterés
87
Relación del análisis de orina por tira reactiva y excreción de proteínas
Trazas entre 15 a 30 mg/dl 1+ 30 a 100 2+ 100 a 300 3+ 300 a 1000 4+ >1000
88
Clasificación de la gestación después de la semana 37
Término temprano 37.0 hasta 38.6 A término 39.0 hasta 40.6 Término tardío 41.0 a 41.6 Postérmino 42 en adelante
89
Altura uterina esperada
20 cm 18 sdg 24 cm 22 sdg 28 cm 26 sdg 32 cm 30 sdg 34 cm 33 sdg

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