Gram (-) no fermentadores - Pseudomonas Flashcards
(25 cards)
¿Qué características generales presentan los bacilos gram negativos no fermentadores y en qué contextos suelen causar infección?
Son bacterias oportunistas presentes en la naturaleza y ambientes hospitalarios, que suelen causar infecciones en pacientes inmunocomprometidos o con soluciones de continuidad en piel o mucosas, especialmente en contextos hospitalarios.
¿Cuáles son las características fisiológicas y estructurales principales de las Pseudomonas?
Son bacilos gramnegativos móviles y encapsulados, aerobios estrictos que toleran de 4 a 42 °C. Oxidan carbohidratos pero no los fermentan, y producen pigmentos verde-azules como la piocianina y fluoresceína. Son patógenos oportunistas, destacando Pseudomonas aeruginosa.
¿Cuáles son las especies de Pseudomonas importantes en infecciones nosocomiales y cómo se agrupan?
10 especies
- Fluorescentes: P. aeruginosa, P. fluorescens, P. putida
- No fluorescentes: P. stutzeri, P. mendocina
¿Cuáles son las características principales de Pseudomonas aeruginosa?
Bacilo Gram negativo, móvil, aerobio estricto, oxidasa positivo, no fermenta glucosa, produce pigmentos hidrosolubles (piocianina, pioverdina, fluoresceína), causa infecciones nosocomiales, tiene requerimientos nutricionales mínimos y se multiplica óptimamente a 36 °C.
¿Cuáles son los principales factores de virulencia estructurales de Pseudomonas aeruginosa?
Factores de Virulencia e Inmunidad
Componentes estructurales: Pili, cápsula, lipopolisacárido y piocianina.
¿Qué función cumple el pili en Pseudomonas aeruginosa?
- Adherencia a la célula.
- Produce neuraminidasa.
- Elimina los residuos del ácido siálico.
¿Cuál es el rol de la cápsula en Pseudomonas aeruginosa?
Adherencia, antifagocítica, inhibe la acción bactericida de los antibióticos, suprime la actividad de los neutrófilos y linfocitos.
¿Qué actividad tiene el lipopolisacárido en Pseudomonas aeruginosa?
Actividad endotoxina.
¿Qué provoca la piocianina como factor de virulencia en Pseudomonas aeruginosa?
- Produce formas tóxicas del oxígeno.
- Altera la función ciliar, aumenta liberación de IL-8.
- Pioquelina (Sideróforo: molécula captadora de hierro).
¿Cuáles son las toxinas y enzimas que actúan como factores de virulencia en Pseudomonas aeruginosa?
Exotoxina A, exotoxina S, elastasa, proteasa alcalina, fosfolipasa C, ramnolípido, exoenzimas S y T.
¿Qué efecto tiene la exotoxina A en Pseudomonas aeruginosa?
- Inhibe la síntesis de proteínas, altera síntesis proteica, dermatonécrosis.
- Daño tisular.
- Es inmunodepresora.
¿Qué función tienen la exotoxina S y la elastasa en Pseudomonas aeruginosa?
- Inmunosupresores.
- Inhiben la síntesis de proteínas.
¿Qué hacen la proteasa alcalina y la fosfolipasa C en Pseudomonas aeruginosa?
- LasA y LasB degradan la elastina.
- Lesión vascular y tisular.
- Destrucción de los tejidos.
- Degrada el complemento.
¿Qué efecto tiene el ramnolípido en Pseudomonas aeruginosa?
- Destrucción tisular, inactivación de IgG y neutrófilos.
- Inactiva el interferón.
¿Qué provocan las exoenzimas S y T en Pseudomonas aeruginosa?
- Hemolisina termolábil.
- Facilita la destrucción tisular.
- Degrada los lípidos y la lecitina.
Contiuación?
- Hemolisina termoestable.
- Altera los tejidos.
- Inhibe actividad ciliar del pulmón.
- Facilita diseminación, invasión tisular y necrosis.
¿Dónde se encuentra comúnmente Pseudomonas aeruginosa en el ambiente y en entornos clínicos?
Está ampliamente distribuida en la naturaleza (suelo, agua, plantas, animales), en soluciones para lentes de contacto y en equipos médicos como catéteres, siendo causa de infecciones intrahospitalarias.
¿Qué aspectos epidemiológicos destacan en Pseudomonas aeruginosa?
Es un patógeno oportunista resistente a muchos antibióticos; su aislamiento en hospitales es preocupante, puede complicar cuadros sépticos y se encuentra en agua, suelo, vegetación, grifos y fregaderos.
¿Qué enfermedades clínicas puede causar Pseudomonas aeruginosa?
Infección de heridas y quemaduras, foliculitis (por agua o depilación), infecciones urinarias (por sondas), infecciones pulmonares (mortalidad del 70 %), otitis externa (leve en nadadores e invasiva en diabéticos), infecciones oculares (por traumatismo), bacteriemia y endocarditis (alta mortalidad).
¿Qué infecciones localizadas puede causar Pseudomonas aeruginosa a nivel ocular, auditivo y cutáneo?
- Queratitis y endoftalmitis (tras trauma)
- Otitis externa aguda (especialmente en diabéticos)
- Sepsis por heridas (en quemaduras)
- Erupciones pustulosas por jacuzzis, hidromasajes y piscinas contaminadas.
Las infecciones localizadas pueden evolucionar a infecciones sistémicas.
¿Cómo afecta Pseudomonas aeruginosa al tracto urinario y respiratorio?
- En el tracto urinario, causa infecciones asociadas a catéteres, prótesis o trasplantes.
- En el tracto respiratorio, afecta a pacientes con enfermedad pulmonar crónica, insuficiencia cardíaca congénita, fibrosis quística o que están intubados.
Las infecciones localizadas pueden evolucionar a infecciones sistémicas.
¿Qué infecciones gastrointestinales y del sistema nervioso central puede producir Pseudomonas aeruginosa?
- Tracto gastrointestinal: diarrea infantil leve y enterocolitis necrosante.
- Sistema nervioso central: meningitis y abscesos cerebrales (especialmente tras trauma o cirugías en cabeza y cuello).
Las infecciones localizadas pueden evolucionar a infecciones sistémicas.
¿Qué infecciones sistémicas o generalizadas puede causar Pseudomonas aeruginosa?
- Bacteriemia en inmunodeprimidos
- Neumonía adquirida en el hospital
- Afección del sistema nervioso central (cuando hay ruptura meníngea)
- Infecciones articulares y óseas (especialmente en drogadictos o con infecciones pélvicas)
- Endocarditis (en drogadictos o con válvulas protésicas)
- Infecciones graves de piel y tejidos blandos.
¿Qué exámenes de laboratorio clínico se utilizan para diagnosticar infecciones por Pseudomonas aeruginosa?
- Se utilizan muestras clínicas: secreciones
- Examen directo con tinción de Gram
- Cultivo en agar sangre y agar MacConkey (McC)
- Antibiograma para determinar sensibilidad a antibióticos.
¿Qué características presentan los cultivos de laboratorio clínico para identificar Pseudomonas aeruginosa?
- Se cultiva en agar sangre y agar MacConkey.
- Produce pigmentos azules o verde brillante y un resplandor metálico característico.
- El reporte indica: se aísla Pseudomonas sp.
