Vibrio y Helicobacter Flashcards
(31 cards)
¿Cuáles son las principales características del género Vibrio?
- Son bacilos gramnegativos
- Miden entre 2 y 3 µm de largo
- Tienen un único cilio que les otorga gran movilidad
- Soportan bien medios alcalinos y altas concentraciones salinas.
¿Cuáles son algunas especies importantes del género Vibrio?
- Vibrio alginolyticus,
- V. anguillarum
- V. carchariae
- V. cholerae
- V. damsela
- V. ordalli
- V. parahaemolyticus
- V. salmonicida
- V. vulnificus
¿Qué especies del género Vibrio son patógenas y qué enfermedades causan?
Vibrio cholerae causa cólera, una enfermedad intestinal aguda, y Vibrio vulnificus se transmite por la ingesta de mariscos contaminados, provocando infecciones digestivas graves.
¿Qué características tiene Vibrio cholerae y qué enfermedad causa?
- Es una bacteria gramnegativa con forma de bacilo curvo que causa el cólera en humanos.
- Existen dos cepas principales: clásica y El Tor, además de numerosos otros serogrupos.
¿Qué es el cólera y qué lo causa?
Es una enfermedad intestinal aguda y diarreica provocada por la bacteria Vibrio cholerae, la cual se manifiesta como una infección intestinal.
¿Cómo se presenta clínicamente el cólera?
La mayoría de los casos son benignos o asintomáticos, pero aproximadamente 1 de cada 20 puede presentar diarrea acuosa profusa, vómitos y entumecimiento de las piernas.
¿Por qué el cólera grave puede ser mortal?
Porque provoca una rápida pérdida de líquidos corporales que lleva a deshidratación severa y postración; sin tratamiento puede causar la muerte en pocas horas.
¿Cómo se adquiere generalmente el cólera?
Ingeriendo agua o alimentos contaminados con Vibrio cholerae.
¿Cuál es la principal fuente de contagio del cólera durante epidemias?
Durante epidemias, la fuente principal de contagio son las heces de personas infectadas. La bacteria Vibrio cholerae se disemina rápidamente en zonas con saneamiento deficiente, donde el agua potable está contaminada y hay fallas en el sistema de alcantarillado. Esta situación favorece la contaminación masiva del agua y los alimentos, propagando rápidamente la enfermedad.
¿Es común el contagio directo del cólera de persona a persona?
No, el contacto casual con personas infectadas no representa riesgo.
¿En qué condiciones suele propagarse el cólera como epidemia?
En contextos con malas condiciones sanitarias, hacinamiento, guerra o inanición.
¿Cómo comienza clínicamente el cólera y cuáles son sus síntomas digestivos principales?
- Comienza de forma brusca, con un periodo de incubación de 2 a 3 días (varía de 5 h a 5 días).
- Causa dolor abdominal por irritación de la mucosa y diarrea acuosa con hasta 30-40 deposiciones en 24 h (dato que orienta bastante el Dx).
¿Cómo son las deposiciones en un paciente con cólera?
- Son blanquecinas, con pequeños gránulos (“agua de arroz”) eso es producto de descamación y restos celulares y fibrina, con olor a pescado o fétido.
- Se acompañan de vómitos, lo que agrava la pérdida de líquidos y electrolitos (como potasio), ocasinonando una rápida deshidratación.
- No causa fiebre (o es moderada), ya que el cuadro se produce por enterotoxina y no por el germen,
¿Qué signos y síntomas puede presentar un paciente con cólera severo según la evolución clínica?
- Apatía y decaimiento
- Disfunción sexual
- Pérdida de memoria
- Diarreas y alteraciones de la flora intestinal
- Frialdad, palidez y cianosis
- Hipotensión manifiesta, pulso débil, taquicardia
- Manos de lavandera (arrugas por deshidratación subcutánea)
- Deshidratación severa
- Muerte (si no se trata a tiempo)
¿Qué datos clínicos orientan al diagnóstico de cólera?
La presencia de diarrea acuosa muy abundante y frecuente orienta a un proceso tóxico tipo coleriforme, incluso si no es cólera confirmado.
¿Qué hallazgos se observan en estudios básicos de laboratorio en cólera?
- Leucopenia (útil para descartar bacterias que generan leucocitosis).
- Examen de heces sin leucocitos (dato clave para descartar infecciones bacterianas invasivas y centrarse en enterotoxinas).
¿Qué otras pruebas pueden usarse en el diagnóstico del cólera aunque tienen poco valor clínico individual?
- Examen directo del vibrión en heces.
- Pruebas con antisueros para antígenos del vibrión.
- Inmunofluorescencia (más útil en contextos epidemiológicos que clínicos).
¿Cómo se realiza la reposición de líquidos en pacientes con cólera grave?
- Con solución salina en gran volumen, hasta 1 L/h (15 a 30 L/día), a pesar del riesgo de sobrecarga cardíaca.
- Es fundamental para revertir la deshidratación severa.
¿Qué vías y qué contenido deben tener los sueros en cólera?
- Vía oral: suero goteado lentamente en la boca.
- Vía subcutánea o intravenosa: cada vez más utilizada.
- Composición: deben contener sodio, cloro, potasio y bicarbonato, ajustados según las pérdidas del paciente.
¿Cuál es el rol de los antibióticos en el tratamiento del cólera y cuáles se utilizan?
Los antibióticos están indicados solo para atenuar la enfermedad: reducen la duración de la diarrea, la necesidad de líquidos y el tiempo de excreción del Vibrio cholerae, pero no actúan sobre la fisiopatología.
Se utilizan:
- Tetraciclinas: 500 mg cada 6 h por 3 días
- Quinolonas
- Trimetoprim-sulfametoxazol (cotrimoxazol): 320 mg cada 12 h por 3 días
¿Cuáles son las principales características de Helicobacter?
- Bacilos gramnegativos, pequeños y con forma de coma
- No esporulados
- Microaerofílicos
- Alta producción de ureasa (H. pylori)
- Móviles con flagelo lofótrico
- Agente etiológico de gastritis, úlceras y adenocarcinoma gástrico
¿Qué características morfológicas presenta Helicobacter Pylori?
- Bacteria gramnegativa
- Espiralada
- Microaerofílica
- Coloniza el estómago humano.
¿Cuáles son los síntomas comunes y vías de transmisión de Helicobacter pylori?
- Síntomas: vómitos y dolor epigástrico o abdominal recurrente.
- Transmisión: fecal-oral, gastro-oral y oral-oral.
¿Qué mecanismos protectores tiene el estómago contra Helicobacter pylori?
- Capa de moco-bicarbonato: mantiene un gradiente de pH de 2,5 (superficie) a 7,0 (profundidad).
- Cohesión intercelular: actúa como barrera mecánica.
- Microcirculación: regulada por prostaglandinas (PGs), que favorecen la integridad mucosa.
