Grunnleggende Kunnskap Flashcards
(246 cards)
1
Q
Hva betyr farmakodynamikk?
A
Hvordan legemidlet påvirker kroppen.
2
Q
Hva betyr farmakokinetikk?
A
Hvordan kroppen påvirker legemidlet.
3
Q
Hva kan forstårs som legemidler i følge legemiddelloven?
A
Med legemidler forstås i denne lov stoffer, droger og preparater som er bestemt til eller utgis for å brukes til å forebygge, lege eller lindre sykdom, sykdomssymptomer eller smerter, påvirke fysiologiske funksjoner hos mennesker eller dyr, eller til ved innvortes eller utvortes bruk til å påvise sykdom.
4
Q
Hva består legemidler av?
A
Virkestoff: som er den kjemisk aktive bestanddelen i legemiddelet Hjelpestoff: - Bindemiddel og fyllstoff (tabletter) - Fettstoff (salver) - Mikstur (væske, smakstilsetning, konserveringsmiddel)
5
Q
Hvilke to hovedtyper av legemiddelpreparater finnes på markedet?
A
- Originalpreparater: har patent på et virkestoff i 20 år 2. Synonympreparater: andre kjøper rettighetene til å lage legemidler med samme virkestoff etter 20 år
6
Q
Fortell kort om klassifisering av preparater.
A
Reseptpliktige legemidler klassifiseres i kategoriene A, B og C. A- narkotiske legemidler: morfin, sentralstimulerende legemidler B- vanedannende legemidler: kodein C- alle andre reseptpliktige legemidler: hormoner, antibiotika Siste kategori er reseptfrie legemidler.
7
Q
Hva er kravene for at et legemiddel kan være reseptfritt?
A
-Lett å gjenkjenne aktuelle symptomer -At tilstanden er enkel å selvbehandle -Liten helsefare ved feilbruk
8
Q
Hvor kan legemidler selges?
A
Primært på apoteket, men med spesiell tillatelse fra myndighetene kan noen reseptfrie legemidler selges i butikker eller på bensinstasjoner.
9
Q
Hva er uregistrerte legemidler?
A
Legemidler som ikke har markedsføringstillatelse.
10
Q
Hva er resept?
A
Bestilling av legemidler til bruk for en bestemt person.
reseptbelagt
11
Q
Hva er en rekvisisjon?
A
Det er en bestilling av legemidler til lagerhold, for eksempel i sykehus.
12
Q
Hva er rekvirering?
A
Omfatter alle muntlig og skriftlig bestilling av legemidler. Andre hverdagslige uttrykk for å rekvirere er å forskrive, ordinere eller å bestille legemidler.
13
Q
Når kan legemidler rekvireres på blå resept?
A
Når pasienter har kroniske sykdommer som behandles i mer enn 3 måneder i løpet av ett år.
14
Q
Hva betyr uttrykkene compliance/adherence i legemiddelbransjen?
A
Pasientens etterlevelse av et medisinsk råd
15
Q
Hva kan være grunner til dårlig etterlevelse fra pasientens side når hen skal følge det legen har forskrevet?
A
-pasienten kan ha fått for mye eller for lite av legemiddelet -at hen ikke tar medisinene -at vedkommende tar riktig dose men til feil tid Dårlig etterlevelse kan være bevisst eller ubevisst -glemmer å ta legemiddelet (demens eller at man ikke har symptomer lengre) -misforståelser rundt hvordan legemiddelet skal brukes -redd for at legemiddelet skal være farlig -legemiddelet gi uakseptable bivirkninger -pasienter mener at de ikke er syke (schizofreni) -noen mener at legemiddelet de tar ikke har noen effekt -dyrt og vil ikke hente det ut på apoteket
16
Q
Hvordan kan man forebygge feil i legemiddelbehandling fra helsepersonellet?
A
-Gode rutiner for legemiddelhåndtering, spesielt dobbeltkontroll og journalføring. Nøyaktig og fullstendig journalføring og dokumentering av legemiddelutlevering, effekt og bivirkninger er viktig. -Skriftlige prosedyrer, er en detaljert beskrivelse av hvordan en bestemt arbeidsoppgave skal gjennomføres: hvem som skal utføre, hva som skal gjøres, når og hvor det skal gjøres, hvilket utstyr som skal brukes, hvordan skal det dokumenteres også videre.. -Vedlikehold av kunnskap og ferdigheter, faglig oppdatering. -Bruk av endose og multidosepakninger. -Ryddige og oversiktlige legemiddellagere -Elektronisk journal og resept, bedre overføringen av pasientrelevant informasjon mellom omsorgsnivåene.
17
Q
Fortell kort om de 4 stadiene i utviklingen av et nytt legemiddel.
A
Legemiddelutprøvninger på mennesker deles inn i fire faser etter hvor langt i utviklingsprosessen. Fase 1: 100 frivillige: hensikt å undersøke om stoffet har mulig terapeutisk effekt. I denne fasen blir det testet om stoffet har effekt og hvor godt det tolereres Fase 2: det potensielle legemiddelet gis til 100-200 mennesker: har til hensikt å komme frem til riktig terapeutisk dose, hvordan legemiddelet skal tas og hvor lenge behandlingen skal vare. Fase 3: det nye legemiddelet prøves ut blant en større gruppe (500-5000 mennesker). Hensikt å få bekreftet legemiddelets effekt og sikkerhet ved den aktuelle sykdommen og i den aktuelle pasientgruppen. Fase 4: studiene i denne fasen blir utført etter at legemiddelet er kommet ut på markedet. Har til hensikt å videreføre innsamling av dokumentasjon av effekt og sikkerhet.
18
Q
Hva betyr farmakodynamikk?
A
Læren om legemidlenes effekter og hvordan de virker på eller i organismen
19
Q
Hva betyr farmakokinetikk?
A
Læren om legemidlenes ”bevegelse” eller skjebne i kroppen, hva som skjer med et legemiddel i kroppen fra det gis til det er ute av kroppen
20
Q
Hva betyr legemiddelform? Hvilke er de mest brukte legemiddelformene?
A
Det vil si den formen legemiddelet foreligger i. De mest brukte er tabletter, kremer og inhalasjoner.
21
Q
Hva vil legemidelets formulering si?
A
Måten et legemiddel er laget eller «formulert» på, betegnes som legemiddelets formulering.
22
Q
Hvilke to ulike effekter kan et legemiddel ha?
A
Lokal eller systemisk effekt.
23
Q
Nevn ulike legemiddelformer.
A
Tabletter, kremer, inhalasjoner, injeksjoner, miksturer, salver, plastre, øyedråper, nesespray og vagitorier.
24
Q
Nevn ulike legemiddelformuleringer.
A
Depottabletter Smeltetabletter Enterotabletter Tyggetabletter Brusetabletter Resoribletter Miksturer/dråper Kapsler Inhalasjonsmedisin
25
Nevn ulike målmmolekylder legemiddelet kan virke på.
Reseptorer- de fleste legemidlene binder seg her. Ionekanaler Transportproteiner (transportmolekyler) Enzymer Andre målmolekyler
26
Hva må til for at et legemiddel skal gi effekt?
- Legemiddelet må finnes i tilstrekkelig høy konsentrasjon på virkestedet (høy nok dose) - Legemiddelet må kunne binde seg til målmolekylet (stimulere eller blokkere)
27
Hva er en agonist?
Et legemiddel som kan stimulere reseptorene maksimalt 100% bare konsentrasjonen på virkestedet er høy nok, kalles en agonist.
28
Hva er en antagonist?
Hvis legemiddelet blokkerer reseptoren slik at den ikke kan stimuleres, for eksempel av kroppsegne stoffer kalles en antagonist. Stoff som binder seg til en reseptor og blokkerer denne. Viktige legemidler ved overdoser for å blokkere det originale legemiddelets effekt.
29
Hva kalles legemidler som stimulerer reseptorer maksimalt 100 % ved høy nok konsentrasjon? Hva kalles legemidler som kun stimulerer reseptorene delvis uansett hvor høy konsentrasjonen på virkestedet er?
Første: ren agonist. Andre: partiell agonist.
30
Hva er morfin og nalokson i forhold til hverandre?
Morfin er en agonist mens nalokson er en antagonist. Ved overdose av morfin vil nalokson være nødvendig behandling fordi nalokson blokkerer opioidereseptorene i hjerneceller (f.eks), eller om det for eksempel er gitt for høy dose ved smertelindringsbehandlig fordi en av bivirkningene ved morfinoverdose er pustevansker. De aktuelle reseptorene i dette eksempelet heter opioide q/u-reseptorer
31
Hva er et legemiddels affinitet?
Et legemiddels tilbøyelighet til å binde seg til en reseptor. Jo sterkere et legemiddel binder seg til reseptoren, desto høyere er affiniteten.
32
Har morfin eller nalokson høyest affinitet? Hva innebærer dette i praksis?
Nalokson. Dette innebærer at nalokson vil fortrenge morfin fra q/u-reseptorene og oppheve morfineffekten selv om morfin er tilstede i høyere konsentrasjoner enn nalokson ved disse reseptorene.
33
Hva angir selektiviteten til et legemiddel?
Selektivitet: angir antall effekter et legemiddel har og/eller hvor mange organsystemer som påvirkes. Hvis et legemiddel har høy affinitet til en bestemt reseptor, men betydelig lavere affinitet til andre reseptorer, sier vi at legemiddelet har høy grad av selektivitet for denne reseptoren.
34
Hvordan defineres potens i farmakologien? Handler potens om effektiviteten til legemiddelet?
Effekt per vektenhet (f.eks. milligram) av et legemiddel. Hvilken legemiddeldose som er nødvendig for å oppnå en bestemt effekt. Det handler ikke om effektivitet! Legemidler med ulik potens er like effektive- begge oppnår optimal effekt, men det trengs en mindre dose av det ene legemiddelet enn det andre for å oppnå denne effekten (altså et legemiddel med høyere potens).
35
Hva menes med terapeutisk bredde?
Avstanden mellom den dosen som gir den ønskede effekten og den dosen som gir uønsket effekt.
36
Hva innebærer det at et legemiddel har liten terapeutisk bredde?
Hvis legemiddelets dose for ønsket effekt og dosen for uønsket effekt har liten avstand. Disse midlene er potensielt alltid farlige og må brukes med aktsomhet. En litt for høy dose kan føre til alvorlige bivirkninger eller i verste fall død. Bruk av de verste av disse er kun tillatt ved sykdommer som ubehandlet har svært høy dødelighet, som kreft. Eks. Warfarin (blodfortynnende), Marevan (blodfortynnende), Teofyllin (astma), cytostatika (cellegift).
37
Forklar fenomenet toleranse.
Med langvarig bruk av visse legemidler kan effekten bli dårligere med tiden. Dette skyldes av målmolekylene tilpasser seg bruke av legemidlene, slik at det etterhvert trengs en kraftigere stimulering av målmolekylet for å få samme effekten. Dette fenomenet kalles toleranse, og er mest kjent for legemidler med misbrukspotensial som opioider.
38
Forklar fenomenet abstinens.
Mest sannsynlig forårsaket av samme fenomen som toleranse, nettopp at målmolekylet har tilpasset seg bruken av legemiddelet. Om man slutter brått på stoffer som kroppen har tilvendt seg kan man oppleve abstinensplager i varierende grad. Koffeinslutt kan gi vage symptomer mens røykeslutt kan gi kraftige symptomer.
39
Hvilke 3 faser kan legemiddelets vei gjennom kroppen deles inn i?
• Absorpsjon – Opptak av legemidlet til blod • Distribusjon - Fordeling av legemidlet i kroppen fra blod til perifere vev • Eliminasjon – Fjerning av legemidlet Siste punktet deles igjen opp i metabolisme (nedbrytning av legemiddelet i kroppen) og ekskresjon (utskilling av legemiddelet fra kroppen)
40
Hva omfatter absorpsjon?
Det som skjer med legemiddelet fra det tas opp til det kommer over i blodbanen og skal transporteres til virkestedet.
41
Hva er spesielt med på å bestemme hvor mye legemiddel som kommer fram til virkestedet?
Måten legemiddelet tas opp på.
42
På hvilke 2 måter kan tilførselen av legemiddelet skje på?
Enten kan legemiddelet passere gjennom leveren til virkestedet eller det transporteres til virkestedet uten å passere leveren. Legemiddelet kan i tillegg gis direkte på virkestedet.
43
Hva innebærer enteral tilførsel av et legemiddel?
Legemidler som svelges, tas opp av tarmen, transporteres via vena portae til leveren på sin videre vei.
44
Hva innebærer parenteral tilførsel av et legemiddel?
Når legemiddelet gis som en injeksjon eller infusjon. Legemidler går da utenom leveren til virkestedet
45
Eksempler på parenterale tilføringsformer?
Via munnslimhinnen, som å legge legemidler under tunga=resoribletter) og suppositorier (stikkpiller) fordi disse områdene ikke har drenasje til vena portae og transporteres derfor til virkestedet uten at de går via leveren først
46
Hvilke passasjehindere finnes i kroppen for legemidler?
-Passasjen til ventrikkelen. Tablettene kan sitte igjen i svelg eller øvre del av spiserør i flere timer etter at de ble tatt. Dette kan gi redusert eller bortfalt effekt. I tillegg kan noen tabletter av høye konsentrasjoner gi etseskader. Derfor bør tabletter tas i oppreist stilling med minst et halvt glass vann. -Magesyre. Har en pH på mellom 1-2 og utsetter legemidelmolekyler for store påkjenninger. For legemidler som ikke tåler det sure miljøet dekkes disse med et ekstra skall ytterst. Skallet sikrer at legemiddelet ikke løser seg opp før i tynntarmen hvor pH en er betraktelig høyere. Denne typen tabletter heter enterotabletter. -Ventrikkelens tømmingshastighet. Antikolinerge legemidler (som eksempelvis brukes ved urininkontinens, depresjoner og psykoser) forsinker tømmingshastigheten. Og siden de fleste legemidler som tas i tablettform absorberes i svært liten grad av slimhinnen i ventrikkelen kan det medføre at effekten av legemiddelet forsinkelse og at det tar lang tid før det virker. Ved kvalme er også ofte ventrikkeltømmingen nedsatt. -Legemidler og måltider. Inntak av mat vil som oftest forsinke transporten av legemidler fra ventrikkelen og ut i tarmen. Andre legemidler bør tas med mat. Inntak av legemidler i fastende tilstand vil normalt gi raskere effekt og høyere konsentrasjon av legemiddelet i blodet Mat kan nedsette konsentrasjonen av legemidler Mat kan redusere bivirkninger, som kvalme ved NSAIDs. Nedbryting i tarmen. Noen legemidler kan ikke gis peroralt fordi de brytes ned i tarmen av fordøyelsesenzymer. Dette gjelder særlig legemidler som består av aminosyrer. Insulin kan av denne grunn kun gis som injeksjon eller infusjon. -Opptak fra tarmen. Legemidler må være både vannløselige og fettløselige, relativt små, og foreligge i uionisert form (ikke ladd). Noen legemidler blir for store. -Metabolisme i leveren. I leveren finnes det enzymer som kan metabolisere legemiddelet, slik at en større eller mindre del av legemiddelet som er absorbert fra tarmen elimineres underveis. Førstepassasjemetabolisme for et legemiddel- hvis en betydelig andel av det tilførte legemiddelet inaktiveres ved metabolisme i leveren før det når systemsirkulasjonen.
47
Hva menes med biotilgjengelighet av et legemiddel?
Den delen av legemidlet som når fram til systemsirkulasjonen
48
Hva avhenger biotilgjengeligheten av?
Avhengig av administrasjonsmåte og formulering
49
Hva innebærer distribusjon av legemiddel ut i kroppen?
Når legemiddelet har kommet ut i blodet handler distribusjonen om fordelingen av legemiddelet i kroppen og transport til virkestedet.
50
Hvordan transporteres legemidler rundt i kroppen?
Med blodet. Og bundet til plasmaprotein, spesielt albumin, i varierende grad. Alt fra 0 % til 100 % binding.
51
Hvordan foregår transport fra blodet og ut til virkningsstedet?
Alle legemidler som virker utenfor blodbanen må passere biologiske membraner for å komme fra blodet og fram til virkestedet.
52
Hva forteller distribusjonsvolumet?
Distribusjonsvolumet forteller noe om hvor i kroppen legemiddelet i all hovedsak fins. Når distribusjonsvolumet er lite, gjenfinnes mesteparten av legemidlet i blodbanen og lite andre steder. Når distribusjonsvolumet er stort, gjenfinnes mesteparten av legemiddelet i vev utenfor blodbanen.
53
Hvilken kliniske betydning har distribusjonsvolumet i legemidler?
Det er bare legemidler med lite distribusjonsvolum (og lav binding til plasmaproteiner) som kan fjernes fra kroppen ved hjelp av hemodialyse etter inntak av overdoser. Eks. Litium.
54
Hvor skjer eliminasjonen av legemidler?
Primært fra leveren og nyrene, hvor nyrene kan skille ut vannløselige legemidler. Kroppen er avhengig av at leveren metabliserer fettløselige legemidler til mer vannløselige metabolitter for å kunne kvitte seg med disse. Metabolisme kan skje andre steder i kroppen også: plasma, tarm, galle/feces, respirasjonen.
55
Hva skjer når fettløselige legemidler metaboliseres i lever?
De mer vannløselige metabolittene skilles ut via nyrer (urin) eller galle (feces).
56
Under eliminasjon av et legemiddel. Hvilken faktor kan være med på å gi varierende effekt fra person til person?
Ulik enzymaktivitet i leveren.
57
Hva innebærer legemiddeltilstanden når det er oppstått en likestilling?
Når et legemiddel inntas regelmessig vil mengden legemiddel i kroppen og konsentrasjonen i plasma gradvis øke inntil det etterhvert elimineres like mye legemiddel per tidsenhet som det blir inntatt.
58
Hva er et legemiddels clearance?
Uttrykker hvor mye legemiddel som elimineres fra plasma per tidsenhet, enten pga omdannelse til metabolitter eller ren utskillelse. Høy clearance= mye legemiddel forsvinner fra kroppen.
59
Hva defineres halveringstid som, for et legemiddel?
Den tiden det tar før konsentrasjonen av et legemiddel i plasma synker til det halve.
60
Når oppnår man likevekt av et legemiddel i kroppen?
Etter fem halveringstider.
61
Hva er refusjonsordninger ?
Refusjonsordninger innebærer at det offentlige dekker noen av legemiddelutgiftene
Ordningen med såkalt _blå resept_ er den viktigste refusjonsordningen for legemidler.
62
----- er de mest utbredtemidlene til inhalasjon.
Astmamidler
63
Det fins mange typer av tabletter, som hver har sine særlige egenskaper. De mest brukte er vanlige tabletter, ----
----, ----, -----, ------ .
* enterotabletter,
* depottabletter,
* brusetabletter,
* smeltetabletter
* tyggetabletter.
64
hva er essensielt til å oppnå god effekt ved bruk av inhalasjoner?
**Riktig inhalasjonsteknikk** er essensielt for å oppnå god effekt
65
basert på hvilke kriterier katagoriseres legemidler til lokalbehandling på huden ?
hva er de forskjelige katagorier ?
Legemidler til lokalbehandling på huden _kategoriseres ut fra **økende fettinnhold**,_ i **geler**, **lotioner**, **kremer** og **salver.**
66
Legemiddelhåndtering i sykehus og sykehjem består av flere trinn: hva er riktig rekkefølge ved legemiddelhåndtering?
* henter legemidlet (i enkelte tilfeller må sykepleieren også tilberede legemidlet manuelt),
* utleverer legemidlet til pasienten
* Sykepleieren mottar legens rekvisisjon,
* gjør i stand dosen,
* journalfører utleveringen
Legemiddelhåndtering i sykehus og sykehjem består av flere trinn:
1. Sykepleieren mottar legens rekvisisjon,
2. henter legemidlet (i enkelte tilfeller må sykepleieren ogsåtilberede legemidlet manuelt),
3. gjør i stand dosen,
4. utleverer legemidlet til pasienten
5. journalfører utleveringen
67
Enkelte legemidler må oppbevares i ---- eller beskyttes mot ----- .
kjøleskap
sollys
68
hva er forskjellen mellom:
* Norsk legemiddelhåndbok
* Felleskatalogen
Norsk legemiddelhåndbok
er **en terapiorientert, produsent- og myndighetsnøytral oppslagsbok o**m legemidler, mens
Felleskatalogen
er basert på **produsentenes godkjente preparatomtaler**.
69
hva er det størstelegemiddelrelaterte problemet i primærhelsetjenesten?
I primærhelsetjenesten er **dårlig etterlevelse**
70
hva er det vanligeste årsak til **behandlingsvikt ?**
dårlig etterlevelse
71
hva betyr etterlevelse ?
Begrepet etterlevelse forteller om i hvor stor grad pasienten følger opp det legen forskriver.
72
hva er de to hoved gruppene av pasient-relaterte årsaker som resulterer i dårlig etterlevelse?
Pasienten kan **ubevisst** eller **bevisst** ha dårlig etterlevelse.
1. bevist
2. ubevist
73
hva er de vanligste legemidlerrelaterte problemene i sykehus?
De vanligste legemiddelrelaterte problemene i sykehus er:
1. bivirkninger
2. mangelfull effekt og samtidig bruk av flere legemidler som påvirker hverandre uheldig.
74
hvilken pasient gruppe har større sannsynlighet for å ha legemiddelrelaterte problemer enn andre.
1. **Eldrepasienter**
2. **pasienter som bruker mange legemidler samtidig**
har større sannsynlighet for å ha legemiddelrelaterte problemer enn andre.
75
hvordan kan skifte av omsorgsnivå medfører til legemiddelrelaterte problem.
Ved skifte av omsorgsnivåkan det lett oppstå legemiddelrelaterte problemer på grunn av **dårlig kommunikasjon om legemiddelbehandlingen mellom nivåene.**
76
hva er de hoved årsakene som leder til feilmedisinering?
De fleste årsakene til feilmedisinering kan forklares med
1. **systemsvikt i**
1. **rutiner** og
2. opplæring av helsepersonell.
77
hvordan kan feil i legemiddelhåndtering fra helsepersonell side skje?
Feil i legemiddelhåndtering fra helsepersonells side kan være at pasienten gis:
1. feil legemiddel,
2. feil dose
3. styrke
4. gis legemidlet på feil måte
5. gis til feil tid.
6. feil pasient fårlegemidlet.
78
de mest brukte reseptpliktige legemidler i norge er legemidler mot ---- og ----
De mest brukte reseptpliktigelegemiddelgruppene er legemidler mot
1. hjerte- og karsykdommer
2. legemidler mot sykdommer i sentralnervesystemet.
79
Legemiddelforbruket i Norge _øker._ Årsakene er blant annet -------, ----- og -----
* en aldrende befolkning
* nye legemidler og bedret diagnostisering.
80
Det tar i gjennomsnitt --- år å utvikle et nytt legemiddel.
13
81
hva er forskjellen _preklinisk studier og kliniske studier_
Før legemidlet kommer på markedet, prøves det ut i prekliniske studier og kliniske studier
studier på dyr
studier på nemesker
82
De kliniske studiene deles i fire faser:
fase 1 består av ----
studier der mulig **terapeutisk effekt samt sikkerhet** testes
83
De kliniske studiene deles i fire faser:
fase 2 består av
**terapeutisk eksplorerende studier**
bestemelse av dose, varighet av behandling , på 100 til 200 mennesker testes
84
De kliniske studiene deles i fire faser:
fase 3 består av ----
**terapeutisk bekreftende studier**
85
Det tar i gjennomsnitt 13 år å utvikle et nytt legemiddel
fase 4 består av
**studier på terapeutisk bruk i befolkningen** etter at legemidlet har fått markedsføringstillatelse
86
hvilket er et eksempel på legemidler som gis for å oppnå systemisk virkning, er:
avføringsmiddel
inhalasjonsmiddel mot astma
nikotinplaster
nikotinplaster
87
Når legemidlene har **systemisk virkning**, virker de på hele kroppen ved at de suges opp i blodet og følger blodstrømmen. De virker da også på de cellene og det vevet som de ikke er ment for. Legemidler som vi tar gjennom -------- , ------, ------- og , ------ har **systemisk virkning**
munnen, under tungen (resobiletter)
rektalt (suppositorium)
vaginalt
injeksjoner
88
Preparatene Weifapenin og Apocillin er penicilliner med ulike ------- mede det samme ----- som er fenoksymetylpenicillin
preparatnavn
virkestoff
89
hva er hensikt med generiske legemidler ?
Generiske legemidler gir **_priskonkurranse og lavere kostnader._**
90
hva betyr begrepet reiterering
det å skrive på et resept at det kan brukes flere ganger
91
smeltetabletter ------
oppløses på tunga og svelges
92
hva er riktige inhalasjonsteknikk?
1-Rist beholderen og ta av hettestykket.
2-Pust rolig ut og bøy hodet lett bakover.
3-La leppene slutte tett om munnstykket.
4-Sug langsomt inn gjennom munnstykket. Utløs spraydosen like etter at innsugingen begynner.
5-Fortsett å suge inn så dypt som mulig.
6-Hold pusten en liten stund. Pust så rolig ut igjen.
93
hva er en suspensjon?
en mikstur som må ristes før bruk
94
Hva er okklusjonsbehandling ?
**øker absorpsjon** av legemidlet
## Footnote
okkulsjon: stengning, inneslutning eller omslutning _mens_
å dekke påsmørte såre, øker fuktighet og dermed øker absorpsjon av legemiddelet
95
**Hva er fordelene ved å bruke virkestoffnavnet framfor preparatnavnet?**
En er ikke bundet til en bestemt produsent. Virkestoffnavnet er det samme i hele verden.
96
hva er fordelene ved å bruke generiske legemidler?
priskonkurranse og lavere kostnader.
97
**Forklar begrepet generiske legemidler.**
Et generisk legemiddel inneholder det samme virkestoffet, men har et annet preparatnavn og et annet utseende enn originalprodusentens preparat. Det kalles også likeverdig, synonympreparat eller byttbart leggemiddel.
98
**Hvilke kriterier ligger til grunn for at noen legemidler er reseptfrie? Nevn noen eksempler på reseptfrie legemidler.**
.
1. **Pasienten selv skal kunne gjenkjenne symptomene** som gjør det aktuelt å bruke legemidlet,
2. **tilstanden skal være enkel å selvbehandle**, og det er **liten helsefare ved feilbruk av legemidlet**.
**Nesespray** mot tett nese,
**syrenøytraliserende**,
**smertestillende** i små pakninger, **nikotinerstatningspreparater**,
**hostemiksturer.**
99
Hva menes med legemidler på blå resept? Hvilke krav stilles til legemidler for opptak på blåreseptlisten
**Legemidler som dekkes av refusjonsordningen «blåresept»-ordningen.** _Pasienten betaler bare en **egenandel** ved kjøp av legemidler på blå resept_. _Når egenandelene i løpet av ett år kommer opp i en bestemt_ _sum_, kalt **egenandelstaket**, betaler pasienten ingen ytterligere egenandel for legemidler dette året. Legemidler på listen er _beregnet på kronisk sykdom._ Prisen på legemidlet står i rimelig forhold til effekten. Statens legemiddelverk avgjør hvilke legemidler som kan rekvireres på blåresept
100
**Nevn noen legemiddelformer som generelt gir rask effekt, og nevn hvordan de administreres.**
* **Intravenøse injeksjoner** (injiseres)
* De tablettypene som virker raskest er **resoribletter** (legges under tunga og absorberes gjennom slimhinnen), **smeltetabletter** (svelges) og **brusetabletter** (svelges)
* Andre _perorale legemiddelformer som virker raskt_, er **miksturer (svelges)**
* Andre legemiddelformer med generell rask effekt er **nesespray** (i nesen)
101
**Hva er forskjellen mellom en vanlig tablett, en depottablett og en enterotablett?**
* Vanlige tabletter løser seg raskt i ventrikkelen og frisetter virkestoffet, som da kan tas opp i kroppen via **mage-tarm-kanalen.**
* **Enterotabletter har en** **_drasjering (innkapsling)[coat]_****som gjør at de tåler magesyren og dermed først løser seg opp når de er i tarmen.**
* **Depottabletter** er formulert slik at **virkestoffet frigis gradvis over lengre tid**. _Depottabletter og enterotabletter skal ikke knuses eller tygges_, fordi dette ødelegger tablettens formulering.
102
**Hvilke legemiddelformer er best egnet til følgende pasienter: _en pasient med mye kvalme_, _en pasient med svelgeproblemer?_** _-_
_Pasient med mye kvalme_: **Stikkpiller**. Perorale legemiddelformer er dårlig egnet på grunn av faren for oppkast. Hvis pasienten er i sykehus, er _parenterale injeksjoner_ en mulighet.
- _Pasient med svelgeproblemer_: **Mikstur, smeltetabletter, brusetabletter, tyggetabletter, resoribletter**. Stikkpiller er også en mulighet, men andre legemiddelformer foretrekkes ofte til voksne. Tabletter kan brukes i noen tilfeller hvis de er små eller kan deles.
103
**8.** **Hva menes med holdbarhetsdatoen for et legemiddel**
Holdbarhetsdatoen eller utløpsdatoen er den siste datoen da legemiddelprodusenten garanterer at legemidlet er kvalitetsmessig intakt. Holdbarhetsdatoen gjelder dersom legemidlet har vært oppbevart i uåpnet originalemballasje og ved angitte oppbevaringsbetingelser, som for eksempel kan være «beskyttes mot lys» eller «oppbevares kjølig».
104
**Forklar begrepene etterlevelse og concordance (samforstand). Nevn flere årsaker til dårlig etterlevelse.**
**Etterlevelse/adherence/compliance** beskriver i hvilken grad pasienten tar legemidlet i henhold til legens forskrivning eller annet helsepersonells anvisning.
**Concordance/samforstand/samstemmighet** betyr at det er enighet og forståelse mellom pasient og helsepersonell om legemiddelbruken.
**Ubevisste årsake**r til dårlig etterlevelse er
* forglemmelse,
* misforståelse,
* manglende evne til å administrere eller svelge legemidlet.
**Bevisste årsaker** til dårlig etterlevelse er
* redsel for avhengighet eller bivirkninger,
* manglende tro på at legemidlet er nødvendig eller har effekt,
* opplevelse av at bivirkninger eller legemiddelregime er for upraktisk til at pasienten orker å følge legens forskrivning nøyaktig,
* legemidlet er for dyrt.
105
**Hvilke legemiddelfeil er det vanligst at helsepersonell gjør? Drøft ulike tiltak som kan bidra til å redusere legemiddelfeil hos helsepersonell.**
De vanligste legemiddelfeilene er feil legemiddel, feil dose eller styrke, feil administrasjonsmåte, feil tid, uteblitt dose eller feil pasient. **Tiltak rettet mot å forhindre systemsvikt i rutiner og tiltak** **som sikrer god** opplæring av helsepersonell, er viktig, siden disse forholdene er årsak til de fleste tilfeller av feilmedisinering. Det er også viktig med **rutiner som sikrer vedlikehold av kompetanse og ferdigheter hos helsepersonell**, og **systemer som fanger opp feil**, slik at en kan lære av dem.
106
Nevn noen årsaker til at legemiddelforbruket stiger. Drøft også noen årsaker til at kvinner har større forbruk av legemidler enn menn har.
- **Stadig flere eldre i befolkningen** (aldernde befolkning)
- **Tilgjengelighet på nye legemidler**
- **bedret diagnostisering**.
- **Kvinner lever lenger enn menn**, har **flere kroniske sykdommer enn menn**, har **et større legemiddelbehov knyttet til sin reproduktive rolle** (p-piller, hormonerstatningsterapi), og **kvinner oppsøker lege hyppigere enn menn**.
107
**Beskriv de forskjellige fasene av kliniske studier.**
**Fase 1**: Studier der mulig terapeutisk effekt samt sikkerhet testes **Fase 2:** Terapeutisk eksplorerende studier **Fase 3:** Terapeutisk bekreftende studier **Fase 4:** Studier på terapeutisk bruk i befolkningen etter at legemidlet har fått markedsføringstillatelse.
108
gi eksempler på bruk av legemidler til å forbygge sykdom:
* kolesterolsenkende midler for forbyggning av hjerte- og karsykdomer
* midler mot osteoporose
109
gi et eksempel på bruk av legemidler for å endre biologiske prosesser i kroppen
p-piller
110
smertelindrende og febernedsettende legemidler påvirker ikke på den grunnliggende årsaken til sykdom, og bruk av legemidler er kun til ----
lindre symptomer
111
legemidler kan :
1. ----
2. ----
3. -----
fysiologiske funksjoner gjennom -----, ----, ------
1. påvirke
2. endre ----\> fysiologiske funksjoner
3. gjenoprette
farmakologisk virkning
immunologisk virkning
metabolisk virkning
112
legemidler har ------, -----, ------- virkning
1. farmakologisk
2. immunologisk
3. metabolisk
113
hva er homøpatisk legemidler?
de er kalt også **tradisjonelle legemidler**
* **urter**
* **mineraler**
* **vitaaminer**
114
hva er den kjemisk aktive substansen/bestanddelen i legemiddelet?
virkestoff
115
nevn det andre begrepet som betyr prepratnavn
handelsnavn
116
hva kalles legemidler som har det samme virkestoffet?
byttbare legemidler
synonympreparat
generiske legemidler
likeverdig preparat
117
nevn statlige organer som spiller en viktig rolle i å kontrolle legemidler i norge
1. SLV Statens legemiddelverk
* www.legemiddelverk.no
* forvaltningsorganet på legemiddelområdet (administration)
2. REILIS legemidler bivirkninger
* www.reilis.no
3. fokehelseinstitutet
* www.fhi.no
118
hvordan basert på lov om legemidler et stoff klassifiserers?
1. bruksområdet
2. innhold
119
ved **innvortes eller utvortes** bruk
hva betyr invortes eller utvortes
innvortes :til å ta inn gjennom spiserøret invending
utvortes: utvending
120
hva er de kilene for informasjon om legemidler i Norge?
hvordan klassifiseres de?
1. produsentavhengig informasjon kilde
* felleskatalogen
2. produsentuavhengi informasjon kilde
* legemiddelhåndboka
121
hva betyr legemidler form/administrasjonsform/tilførsel av legemidler?
hvordan på ulike former kan et legemiddel gis til pasient
122
tilførsel av legemidler kan skje ---- eller -----
1. lokalt
2. systemisk via blobane
1. parenteral utenom/ved siden av tarmen
2. enteral via tarmenystemet
123
hvordan kan legemidler gis til en pasient?
1. peroralt/oralt via munnen
2. sublingual/resoribletter - undertungen
3. subkutant
4. intramuskulært
5. intravenøst
6. rektalt
7. vaginalt
8. inhalasjoner
124
nev ulike måter å gi et legemiddel enteralt til en pasient
1. flytende legemidler
* mikstur --\> tillaging
* suspensjon
* emulsjon
2. tabletter
* endotabletter
* dopotabletter
* resoribletter
* kapsler
* brusetabletter
* tyggetabletter
* smeltetabletter
* sugetableter
125
nev ulike måter å gi legemidler parenteralt til en pasient
1. injeksjoner
2. infjusjoner
3. transdermalt (via huden) hudpreparater
4. sublingual/resoribletter
5. suppositorier/stikkepille
6. vagitorier
7. inhalasjon
126
hva er passasjerhindere ved peroralt administrasjonsmåte
osephagus, spiserøret, sekresjon,magesyre
ventrikel, magesekk, tarmslimhinnen,
127
hva er ulemper ved peroralt administrasjonsmåte
omstening i lever
smerter
128
hva er fordeler ved sublingual administrasjonsmåte av legemidler?
går direkte til blodbannen
raskt
ungår lever påvirkninger
129
hva er fordeler ved rektalt administrasjonsmåte av legemidler?
egner seg til barn
pasient med svelg problemer
130
hva er ulemper ved rektal administrasjonsmåte av legemidler?
1. ikke aktuelt ved diare
2. variasjon i biotilgjengelighet
131
hva er ulemper ved intramuskulært eller subkutant administrasjonsmåte av legemidler?
1. betydelig variasjon i opptak
2. avhengig av gjennomblødning lokalt
3. usiker tid til effekt
4. usiker administrasjonsform
132
hva er ulemper og fordeler vedintravenøst administrasjonsmåte av legemidler?
**fordeler**
* gullstandard
* 100% biotilgjengelighet
**ulemper**
* venekanyle
* intravenøs kanyle
133
hva er ulemper med enteral legemidler?
1. førstepassasje metabolisme før legemiddelet når frem til blodbannen, utsettes det for metabolisme eller omdannelse (i lever)
134
biotilgjengelighet eller biologisk tilgjengelighet av et legemiddel beskriver ----
siden ulike legemidler har ulike førstepassasje metabolisme i lever dermed brukes begrepet biotilgjengelighet til å beskrive den andelen av den totale dosen av et legemiddel som når inn i blodbanen
135
hvilken administrasjonsmåte har 100% biotilgjengelighet
intravenøst
136
hva er biotilgjengelighet av subkutant og intramuskulært administrasjonsmåte
%75-%100 smertefult
137
hva er biotilgjengelighet peroralt administrasjonsmåte
5% -100%
138
hvilke administrasjonsmåter har høyest førstepassasjere metabolisme
peroralt
inhalasjon
139
hva er biotilgjengelighet for rektalt administrasjonsmåte
30%-100%
140
hva er biotilgjengelighet for inhalasjon administrasjonsmåte
5%-100% hurtig virkning
141
hva er biotilgjengelighet av transdermal administrasjonsmåte
80%-100%
langsom absorpsjon og langvirkning
142
urter kan defineres enten som ----- eller -----
1. legemidler ---\>legemiddelforskriften
2. handelsvare og regnes som næringsmidler ---\> lov om matproduksjon og mattrygghet
143
xylometazolin er virkestoffet i Otrivin nesespray
144
hva betyr **generisk bytte ?**
å bytte mellom to likeverdige legemidler når Statens legemiddelverk har godkjent legemiddelene som byttbare
145
når kan to legemidler anses som byttbare?
1. likeverdige mengde/samme styrke
2. samme legemiddelform
3. tilsvarende pakningsstørrelse +- 20%
146
hva er biosimilar eller biotilsvarende legemiddler
legemidler som er utviklet som kopi av et original biologisk legemiddel etter patentet har gått ut.
det er enighet om at oppstart med originallegemidler eller biotilsvarende legemidler gir samme klinisk resultat men
det er uenighet når det gjelder bytte under behandling. det kan medføre til immunologiske reaksjoner og enderet effekt
147
nødprevensjon eller -----
angrepiller
148
gi to eksempler på legemidler i gruppe B
kodein
benzodiazepiner
149
gi to eksempler på legemidler i gruppe A
morfin
sentralstimulerende legemidler
150
gi to eksempler på legemidler i gruppe c
antibiotika
hormoner
151
gi 4 eksempler på legemidler i gruppe F
syrenøytraliserende legemidler
smerlinderende
angrepillen
hostemedisiner
milde setralstimulerende
152
reiterasjon kan skrives av legen på resepter på legemidler i gruppe ---
c
153
hva betyr "reit. iii "
tre ganger etter første utleveringen
100 tabletter på resept og reit. iii
400 tableter
154
ekspedisjon
farmasøytisk kontrol og istandgjøring av legemiddel i henhold til resept og rekvisisjon
155
hvor lenge er gyldighetstiden av et resept
et år fra utstedelsedato
156
gyldighetstiden på resept på prevensjonspiller er
3 år
157
gyldighetstiden på resept på antibiotika
10 dager
158
hva er H-resept
legemidler som brukes utenfor sykehus, men som betales av helseforetakene
## Footnote
**helseforetaksfinansierte legemidler**
**kreft medisiner**
159
smertelinderende og antibiotiktabletter har --- virkning
systemisk
160
avføringsmidler har ----- virkning
lokal virkning
161
fordeler med tabletter
enkelt å dosere
god holbarhet
enkelt å håndtere
162
NSAID legemidler er egeniriterende på -----------
mageslimhinnen
163
protonpumphemmere mot ulcussykdom tåler ikke -----
(passasjehindere)
magesyre
164
---- er vanlig hjelpestoff i kapsler og tabletter
laktose
165
kan lde med laktoseintoleranse bruke kapsler eller tabletter som har laktose som hjelpestoff
ja
det er for lav til å gi symptomer
166
hva er hensikten med dopotabletter
| (når er det hensiktmessig å anvendes)
det er viktig
1. å unngå høy konsentrasjonstoper av legemiddelet i blodet
2. med en jevn konsentrasjon av legemiddelet i blodet
3. forenlere doseringsregime
167
depotabletter må ikke tygges eller knuses fordi----?
depoderasjeringen blir ødelagt
168
hva er fordelen med depoformulering av et legemiddel ?
depoformulering forenkleres doseringsregimet, tas sjeldnere, en gang i uke
169
hva er andre nav på depotabletter
retardtabletter
170
hva inneholder brusetabletter, som det gjør at de oppløses når de kommer i kontakt med vann
natriumkarbohydrater
171
brusetabletter egner seg til --- og ----
barn
pasienter med svelg problemer
172
hvorfor skal pasienter med begrensing i saltinntakket (f.eks. pasienter med hjertesvikt, nyresvikt) bruke brusetabletter forsiktig?
fordi brusetabletter inneholder mye natrium. Natrium binder seg til vann i kroppen og dermed øke blodtrykket.
173
---- egner seg til pasienter med svelg problemer
tyggetabletter
174
gi tre eksempler på tyggetabletter
syrenøytraliserende midler
C-vitaminer
kalsium
175
resoribletter er det samme som ---- og de absorberes via .........
sublingvaltabletter
slimhinnen i munnen
176
hva er det andre navnet på suggetabletter ---- og de har direkte virkning på -----, -----, ------
bukkale
slimhinnen i
1. munn
2. hals
3. svelg
177
gi et eksempel på suggetableter
fluortabletter
178
hvilken bukkaletabletter brukes till å redusere sårhet, hevelse og inflammasjon i sår i munnslimhinnen
bukkaletabletter med hydrokortison
179
hvorfor kan ikke noen legemiddelsubstanser lages i tablettform?
vond smakk
tåler ikke å bli trykket til tabletter
180
hva er skallet i kapsler laget av?
gelatin
181
kan kapsler inneholde væske?
ja - trankapsler
de kan også inneholde tørstoff
182
hva er de to forskjellige formulering av miksturer?
oppløsning
emulasjon
suspensjon
183
eksampler på legemidler i dråper til oral bruk
vitamin D
antibiotika
184
hva er hensikten ved bruk av antibiotika i dråper i motstetning med antibiotika som mikstur
dåper har 5 ganger høyere konsentrasjon/styrke enn miksturer
185
legemidler til inhalasjon finnes i ---, ----, ----
spray pulver ferdiglagt inhalator
væske i ampuller til forstøvning i et fortsøverapparat (nebulisator)
186
hva er nebulisator?
væske i ampuller til forstøvning ( forandre medisin til en tyn spray) i et forstøverapparat , som also kalles nebulisator
187
hva kalles inhalasjonsspray?
inhalasjonaerosol
aerosol betyr: fordeling av små partikkler i gas
188
inhalasjonsvæsker fortynnes med -----
isoton saltvann
NaCl 9 mg/ml
189
hvorfor er det viktig å unngå å puste in nselve inhalatoren ved ved bruk av legemidler i inhalasjonsform
for å unngå fuktighet, fordi fuktighet kan føre til at det dannes pulverklumper og dermed vil dose per inhalasjon komme til å variere.
190
nevn tre inhalasjonsformer
inhalasjonsspray eller inhalasjonsaerosol
inhalasjonspulver
inhalasjonsvæske -- forstøverapparat eller nebulisator
191
seige salver som er en type hundpreparat egner seg til -----
høy fettinhold
192
tyntflytende lotioner egner seg til
å smøre over store hud områder
193
hvilket tilsetningsstoffetbrukes i hudpreparater til å øke opptak i huden
karbamid
194
hvordan kan absorpsjon av hudpreparater økes ?
absorpsjon øker med
1. økende temprature pga gjennomblødning i huden
2. fuktighet
3. om huden er skadet eller hel
195
hvor i kroppen skjer absorpsjon av hudpreparater raskest?
hvor huden er tyntest
1. rundt øyene
2. under armene
3. i lysken
4. bak ørene
196
hva er prinsippet for valg av salver eller krem?
1. vått på vått, tørt på tørt
* krem væskende sår
* salve til tør hud
2. okklusjonsbehandling (såbehandling)
* huden påført/påsmørt med et hudpreparat dekkes med bandasje
* når huden blir fuktig, øker hornlagets permiabilitet eller gjennomtrengbarhet
* økt fuktiget øker obsorpsjon
197
kan hudpreparater gi systemisk bivirkning?
gi et eksempel
ja
ved langtidsbruk
langvarig bruk av **glukokortikoidsalve** gir systemisk bivirkning **binyrebarksuppresjon og varig skade på hud**
198
gi 2 eksempler på systemisk virkning av plaster?
p-plaster eller prevensjonsplaster
røykeplaster eller nikotinplaster
199
hvor kan nikotinplaster plasseres
hoften
innsiden av armen
skulderbladet
skiftes hver 24 timer
200
hvor kan p-plaster festes ?
på baken
på magen
på øvre del av bryskassen
på utsiden av overarmen
brukes i 7 dager
201
øyedråper har lokal virkning på ----
conjuctiva/øyets bindehinne
de indre delene av øyet
202
nesespray
inhalasjoner
plaster
hudpreparater
stikkepiller
kan ha systemisk effekt, gi eksempler
1. oksytoksin spray
2. 3. p-plaster og nikotinplaster
4. binyresusspensjon ved langvarig bruk av glukokortikoidsalve
5.
203
gi et eksempel på systemisk effek av nesespray
oksytocin gis som spray stimulerer melkeutdrivelsen hos ammende
204
hva er legemiddelsformulering av rektale legemidler
klyster
supositorier(stikkepiller)
205
hva er egnet legemiddelsform ved kvalme eller brekninger for eksampel ved migrenanfall
stikkepliller
206
gi et eksempel på lokal virkning av stikkepiller?
hemoroider
207
gi et eksempel på klyster
avføringsmidler i miniklyster
det er flytende legemidler
208
gi et eksempel på vagitorier
vagitorier med
1. melkesyrebakterier -- normaliserer bakteriefloraen
2. soppmidler ved soppinfeksjon i vagina
3. østregener ved tøre slimhinner som skyldes østerogen mangel
209
tilførsel av adrenalin ved anafylaktisk sjokk er en
1-parenteral
2-enteral
parenteralt
210
tilførsel av peptidlegemidler som insulin er
1.parenteral
2-enteral
parenteral
211
tilførsel av glyseroltrinitrat er
1-parenteral
2-enteral
parenteral
212
når egner seg å anvende parenteral tilførsel av legemidler
1. legemiddelet ødeleges i fordøyelsekanalen
2. ønskes rasjkt effekt
3. høy førstepassasje metabolisme, legemiddelet brytes ned i leveren på vei fra tarmen til virkestedet
213
hvilke parenteral administrasjonsmåte brukes ved diebetis og hormonbehandling
subkutant
214
tromboseprofylakse med lavmolekylære heparin administeres -----
hvilken form?
subkutant
215
maksimal holdbarhetstid for tabletter er ---- og for stikkepiller ----
5
2
216
hva er spesielle krav til oppbevaring av uåpnet insulin
. oppbevares kalt, i kjøleskap 2-8 C
217
hva er spesielle krav til oppbevaring av insulin etter at pakningen er tatt i bruk
kan oppbevares i 6 uker
218
hva er spesielle krav til oppbevaring av vaksiner og utblandede antibiotikamiksturer
oppbevares kalt, 2-8 , i kjøleskap
219
hva er spesielle krav til oppbevaring av enkelte cytostatika
må oppbevares mørkt
220
hva er spesielle krav til oppbevaring av enkelte vitaminkonsentrater
må oppbevares mørkt
221
hva er spesielle krav til oppbevaring av enkelte injeksjoner med fare for utkrystalisering ---
må oppbevares ved tempratur over 8 C
222
alle legemidler bør oppbevares ved ---- (temperatur)
15- 25 c romtemperatur
223
stikkepiller bør oppbeveares i ---- (temp)
svalt 8-15
224
REILIS står for
regionale legemiddelsinformasjonsenteretS3
225
nev de norske produsentuavhengi informasjon skiler for legemiddeler
SLV
folkehelesintitutet
Reilis
legemidlerhånboka
226
hva SPC står for og hva betyr det på norsk
summary of product charactristics
preparatomtaler
227
omtaler av legemidler på legemiddelhåndboka er strukturert ut ifra ------
pasientgrupper
228
229
informasjon om legemiddler på felleskatalogen strukturert -----
alfabetisk etter peraparatnavn
230
folkehelseinstitutet utarbeider blant annet systemisk oversikter om legemidlers ----- og -----
effekt og sikkerhet
231
uheldige legemiddel kombinasjoner referest til med begrepet ----
interaksjoner
232
hva betyr residiv
residiv av urinveisinfeksjon
tilbakefall. å falle
re + cadere
233
en av de besite årsakene til dårlig etterlevelse er at noen pasienter klarer ikke ååpne pakninger , det er særlig å tenke på slike vansker hos pasienter med ------
revamatoid arteritt og muskelsykdommer
234
begrepet complience på engelsk også betyr ---- eller ---
føyelighet eller ettergivenhet
tamkin på persisk
concordance
235
målinget av hvor raskt blodet kaoguleres kalles ---- målinger
INR-målinger
236
hva studeres ved pre-klinisk studier før legemidler prøves på mennesker?
toksititet-giftighet
mutagenisitet- evne til å gi mutasjoner i arve stoffet
karsinogenitet- evne til å fremkale kreft
tetratogenisitet- foster skadelighet og innvirkninger på fertilitet og reporoduktiv evne hos avkommet
237
nevn de fem mest brukte reseptpliktige legemidler i norge
atorvastatin-kolestrolsenkende
lavdose acetylsalisylsyre- blodpropp forbyggeende
simvastatin- kolesterolsenkende
paracetamol- smertelindrende
xylometazolin-smertelindrende
238
nev de fem mest brukte reseptfri legemidler i Norge
ibuprofin-smerte
paracetamol-smert
nikotin.røykeavvenning
nesespray oxymetazolin/xylometazolin-nesetetthet
cetrizin -allergi
239
hva betyr dobbel blinde studier
hverken pasienten selv eller de som behandler pasienten vet hvilken legemiddel pasienten har fått (plasibo, eller terapeutisk legemiddel, før etter behandlingen er avsluttet ved terapeutisk bekreftende studier
240
i hvilken fase sammenliknes det nye legemiddelet vanligvis med placebo?
i fase 2 og tidlig i fase 3
241
sukkepiller er et eksempel på ------
placebo
242
i hvilken fase sammenliknes det nye leggemiddelet med de andre legemidler brukes ved samme sykdom
senere i fase 3
243
244
245
246
