✓GUÍA COLOMBIANA DE ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO SANO Flashcards
¿Cuáles antecedentes deben explorarse en la historia antenatal para anticipar e identificar condiciones de riesgo para el recién nacido?
Identificar factores de riesgo en el recien nacido: qué edad tiene la mamá, cuántos hijos ha tenido, si asistió al control prenatal, si tiene enfermedades previas
¿A qué altura con respecto al introito materno debe mantenerse un recién nacido sano y sin riesgo, durante el lapso de espera hasta ligar el cordón umbilical, con el fin de facilitar una transfusión placentaria adecuada y prevenir anemia?
- No importa el lugar, solo que queda piel a piel mientras se hace las maniobras iniciales
- Si el bebé no tiene buen tono, no respira, no llora va para la mesa de calor radiante para asistirlo
¿Cuál es el mejor momento para realizar el pinzamiento del cordón umbilical en recién nacidos sin factores de riesgo?
- Recomienda pinzamiento tardío: entre el 2-3 minuto (segundo 61 al 120).
- Nunca antes de 30 segundos por ningún motivo
- Si el bebe nace asfixiado: se liga de inmediato el cordón y se lleva a la mesa para empezar reanimación
- Cuando ligar de inmediato: Presencia de sangrado o made RH negativo
Permite flujo de masa eritrocitaria mayor al niño
¿Está indicado el uso de succión nasal en recién nacidos sin factores de riesgo y con adaptación espontánea?
- Recién nacidos sin factores de riesgo, vigorosos y vía aérea permeable: NO hacer succión de la vía aérea superior
- Si se observan secreciones: Si se pueden aspirar
¿Cuándo y cómo se valora la reactividad del recién nacido?
- Reanimar de inmediato si: Edad gestacional, Tiene tono adecuado o no, Respira o llora
- Valorar la vitalidad y reactividad del RN con: APGAR al 1min y 5min
APGAR no define reanimacion
¿Cómo y cuándo se valora si hay dificultad respiratoria en RN sin factores de riesgo ?
- Como: Escala Silverman-Anderson
- Cuando: 10min (evaluarlo antes no predice bien lo que va a suceder)
- Con factores de riesgo?
Silverman-Anderson no validada para dificultad respiratoria
¿Cómo y cuándo se realiza el examen del recién nacido?
- antecedentes maternos idealmente antes del parto
- examen físico inicial (breve): Primeros 50 min durante contacto piel a piel, max 90min
¿En recién nacidos sin factores de riesgo está indicado el contacto piel a piel apenas nace?
Verdadero, aumento en la probabilidad del éxito temprano (hasta los 3 meses) en la lactancia materna y mejor y más temprano establecimiento del vínculo madre-hijo
¿El inicio de la lactancia materna en la primera hora de vida y antes de terminar los procedimientos obstétricos favorece el éxito de la lactancia humana y disminuye la morbilidad neonatal?
Iniciar lactancia materna durante el contacto piel a piel siempre y cuando la madre esté en condiciones de hacerlo.
Evidencia: Muy baja
¿Se debe suspender el contacto piel a piel para realizar la secuencia de apoyo de adaptación espontánea, la aplicación de vitamina K1 y el antibiótico oftálmico?
No hay evidencia que apoye su administracion inmediata postparto, asi que se difiere para favorecer el contacto piel a piel del bebé.
Cuando suspender lactancia materna
- Madre en tratamiento de CA
- Medicamentos: amiodarona, quimioterapéuticos, drogas psicoactivas, ergotamina, bromocriptina, dosis altas de povidona y soluciones yodadas, metotrexato, litio, radioisótopos y tetraciclinas.
- infección por VIH, sarampión, parotiditis, rubéola, TBC o varicela
- Error innato del metabolismo como galactosemia
En RN con antecedentes Familiares de alergia, la administracion de analogos de la leche (fórmulas lácteas) previene su desarrollo?
A. No hay evidencia de que prevengan alergia en estos casos
B. Utilizarse en los casos de alergia familiar a la proteina LV
C. Solo las fórmulas hipoalergénicas sirven
D. Solo las formulas elementales sirven
A Correcta
¿En recién nacidos sin factores de riesgo se debe restringir el uso de chupo de entretención?
NO usar chupo hasta haber terminado la lactancia
¿En recién nacidos sin factores de riesgo, administrar leche materna a libre demanda tiene ventajas comparado con la administración por horario?
Se recomienda lactancia materna a libre demanda, sin horario y sin restricción
Entre 8 y 12 amamantadas al día
¿En recién nacidos sin factores de riesgo está indicada la administración de Vitamina D y de hierro?
- Se recomienda NO administrar rutinariamente Vitamina D a los recién nacidos sanos. Si no se puede exponer 1H a la semana, si se suplementa con 400 UI/día de Vitamina D
- En el caso de madres con estado nutricional subóptimo durante el embarazo y la lactancia, que planean ofrecer al recién nacido lactancia materna exclusiva o predominante, se recomienda administrar al niño, desde el nacimiento, un suplemento de 1mg/kg/día de hierro elemental hasta que se introduzca alimentación complementaria adecuada
- 3 mg/kg Profilaxis de anemia
- 5 mg/kg Tratamiento de anemia
