Guias 4ta Definicion De IAM CEST Y SEST

Question 1

Que es daño mío cardiaco?

Answer 1

Detección de valor de troponinas por encina del perceptible 99

Puede ser agudo y crónico

Question 2

Otras causas de elevación de troponinas que no sean infarto agudo al miocardio?

Answer 2

Hipoxemia
Anemia
Hipotension/ shock
Taquirritmia ventricular
Enfermedad renal crónica
Insuficiencia cardiaca

Question 3

Tipos de infarto agudo al miocardio

Answer 3

Tipo 1 — enfermedad coronaria aterotrombotica

Tipo2 — desajuste entre aporte y demanda de oxigeno

Tipo 3 — muerte sin determinación de biomarcadores

Tipo 4 — relacionado a la angioplastia

Tipo 5 — relacionado a cirugía de revascularizacion miocardica

Question 4

Criterios de infarto agudo de miocardio tipo 1

Answer 4

Detección de aumento o descenso de valores de troponinas con al menos 1 valor por arroba de la perceptiva la 99

O mas una de las siguientes condiciones:

1. Síntomas de isquemia miocardica aguda
2. Nuevos cambios isquémicos en el electrocardiograma
3. Aparición de ondas Q patológicas
4. Perdida de miocardio viable evidenciado por imagen
5. Identificacion de un trombo coronario por angiografia con imagen intracoronaria por autopsia.

Question 5

Mecanismos asociados a Infarto agudo de miocardio tipo 2

Answer 5

Ateroesclerosis fija
Espasmo coronario (disfunción coronaria Micro vascular)
Embolia coronaria
Disección aórtica + hematoma intramural
Taquiarritmia sostenida
Hipertensión grave + HVI
Bradiarritmia grave
Insuficiencia respiratoria
Anemia grave
Hipotensión o shock

Question 6

Criterios para infarto al miocardio tipo 2

Answer 6

Detección o aumento de las cTn al menos 1 valor por encima del perceptual 99
Evidencia entre el desequilibrio de demanda y aporte

Síntomas de isquemia miocardica aguda
Cambios isquémicos nuevos en el ECG
Aparición de ondas Q patológicas
Evidencia por imagen de perdida de miocardio viable o nuevas anomalías regionales de la motilidad

Question 7

Clasificación del infarto agudo de miocardio tipo 4

Answer 7

Tipo A relacionado al procedimiento

Tipo B trombosis (puede ser aguda de 0 a 24 horas, subaguda 24 hrs a 30 días, tardía mas de 30 días menos de 1 año y muy tardía mayor de 1 año)

Tipo C re estenosis

Question 8

Caracteristicas de infarto agudo al miocardio tipo 5

Answer 8

IM relacionado con CABG

«Elevación de cTn 10 veces por arriba de la porcentual 99«****

También en paciente con valor prequirurgico de cTn elevados pero estables y con variación de menos del 20%

Además de aparición de ondas Q patológicas nuevas
Oclusion nueva del injerto o de la coronaria nativaangiograficamente documentada
Evidencia por imagen de perdida de miocardio viable o nuevas anomalías regionales de la motilidad de la pared

Question 9

Como se define infarto recurrente y re infarto

Answer 9

Recurrente: ocurre en los primeros 28 días tras un evento incidente

Re infarto: ocurre dentro de los 28 días de un infarto de miocardio incidente o recurrente.

                Se asocia a elevación del ST mayor o igual a 0.1 mV o aparecen nuevas ondas Q pato gnomónicas en al  menos 2 derivaciones contiguas