Guillain Barre e variantes Flashcards
Quais são os sintomas necessarios para eu pensar em SGB?
-Progressão de fraqueza em 2-4 semanas
-Arreflexia ou hiporreflexia
Quais aspectos clinicos auxiliam a sugerir SGB?
-Envolvimento simetrico
-Poucos sintomas sensitivos
-Envolvimento de par craniano
-Disfunção autonomica (não grave pensando em bexiga, fecal)
-Ausencia de febre
-Elevada proteinorraquia
Qual valor alto de leucocitos, fala contra SGB (excluindo-se excessões)?
acima de 50! , e presença de polimorfonucleares fala contra também
Existe a variante desmielinizante e a variante axonal. Quais os nomes?
AIDP e AMAN (acute motor axonal neuropathy)
Agora quanto à variante AMSAN, como é?
Tem acometimento MOTOR e SENSITIVO axonal, é mais grave!
Miller fisher, qual a triade?
Sempre tem fraqueza axial?
Ataxia, arreflexia, oftalmoparesia! Não!
se fraqueza axial eu penso mais em sd miller fisher com overlap de SGB
Se miller fisher + alteração de nivel de consciencia e/ou hiperreflexia, tenho outro nome, qual é?
Encefalite de Bickerstaff
Na primeira semana não é esperada proteinorraquia ou alterações na ENMG no guillain barre. Certo ou errado?
Certo!
2/3 dos pacientes tem doença infecciosa (respiratoria ou intestinal) quanto tempo antes de guilllain barre?
4 a 6 semanas antes
Celularidade até 50, pode ter algo sugestivo de guillain barre mesmo. Se for acima disso, tenho que pensar no que?
Doença de Lyme, HIV, CMV, poliomielite, carcinomatose
Anticorpos antigangliosideos estao associados a GBS e suas variantes. Qual está mais associado a Miller fisher?
Anti Gq1b.
Qual o nome do agente que mais gera SGB?
Campylobacter Jejuni
Quanto aos virus, quais estão mais estabelecidos?
Hepatite E, CMV, epstein barr, H. influenzae
Vacina pode gerar SGB?
Sim! mas é muito raro, e não justifica não tomar a vacina.
Na entrada do paciente com SGB tenho que fazer as duas escalas: MRC sum score (para ver força) e a EGRIS, esta ultima porque?
Para predizer risco de IOT
