Gynaeco Flashcards

(82 cards)

1
Q

S/ gonorrhee

A

geen (60%)
fluor vaginalis
dysurie
dyspareunie
buikpijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

D/ gonorrhee

A

vaginaal vocht –> kweek, PCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

R/ gonorrhee

A

ceftriaxone 1malig IM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

S/ chlamydia

A

fluor vaginalis
dysurie
dyspareunie
abnormaal vaginaal bloedverlies
pijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

D/ chlamydia

A

vaginaal vocht –> kweek, PCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

R/ chlamydia

A

1g azithromycine 1malig PO (mannen)
doxycycline 100mg 2x/d PO 7d (vrouwen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

S/ syfilis

A

Primair: ulcus durum (harde sjanker) !GEEN PIJN!
Secundair: exantheem handpalmen, voetzolen, plooien + condylomata lata
Tertair: gummata, neurosyfilis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

D/ syfilis

A

TPHA-reactie
VDRLtest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

R/ syfilis

A

Benzathine Benzylpenicilline 2,4 mE op dag 1, 8 en 15
OF
Doxycycline 200mg 2x/d 4w (bij peni allergie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

S/ herpes genitalis

A

Blaasjes
Ulcera !WEL PIJN!
Lymfeklierzwelling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

D/ herpes genitalis

A

Klinisch
PCR
Kweek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

R/ herpes genitalis

A

Aciclovir
(bij meer dan 6 recidieven per jaar  onderhoudsbehandeling)
Famciclovir
Valaciclovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

S/ HPV

A

Type 6 en 11: Klinisch genitale bloemkoolwratten
Type 16 en 18 : dysplasie en genitale carcinomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

D/ HPV

A

Klinisch
Altijd uitstrijkje doen om type 16 en 18 uit te sluiten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

R/ HPV

A

electrocoagulatie, cryotherapie, excisie, etsen…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

S/ cervicitis

A

Pus- en bloedverlies
Mucopurulente afscheiding
Roodheid
Oedeem
Bloeden bij aanraken
! kan leiden tot opstijgende infecties !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

D/ cervicitis

A

Uitstrijkje: ↑ leukocyten
Gericht onderzoek doen naar verwekker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

R/ cervicitis

A

Afh van de verwekker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

S/ Vulvitis

A

Rood
Gezwollen
Geirriteerd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

D/ vulvitis

A

Vaak het gevolg van een recidiverende vaginitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

R/ vulvitis

A

onderliggende vaginitis behandelen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

S/ bartholinitis

A

Pijn
Zwelling
Roodheid
Functiestoornissen
Malaise
koorts

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

D/ bartholinitis

A

klinisch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

R/ bartholinitis

A

Marsupialisatie
Evt afkoelen met augmentin of doxyciline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
S/ bacteriele vaginose
veel afscheiding witte/grijze, klevende afscheiding visgeur pH > 4.5
26
R/ bacteriele vaginose
clindamycine creme vaginaal 7d of PO 7d metronidazole vaginaal of PO 7d
27
S/ vaginale candidiase
meer afscheiding witte, brokkige afscheiding geen geur pH < 4.5
28
R/ vaginale candidiase
miconazolenitraat vaginaal 7d fluconazole PO 6m bij recidief
29
S/ trichomoniasis
meer vaginale afscheiding geel-groenige afscheiding jeuk ph > 4.5
30
R/ trichomoniasis
metronidazole 1x2g PO of 500mg 7d
31
S/ menopauze
vasomotorisch: opvliegers, verhoogde hartslag, nachtelijk zweten neuropsychisch: hoofdpijn, negatief affect, meer vergeten vaginale klachten: atrofie, dyspareunie cardiometabool: verhoogde bloeddruk, gestegen abdominaal vet, osteoporose
32
D/ menopauze
anamnestisch + labo: gestegen FSH,LH en gedaald oestrogeen en progesteron
33
R/ menopauze
Afh van de impact op kwaliteit van leven (niet behandelen als geen ernstige klachten en als CI ikv CV risico, borstca in VG, leverfunctiestoornissen, cervixca in VG, endometriose) vrouwen met uterus: ALTIJD combo E + P - perimenopauzaal: sequentiele combinatie (14d E, 14d E+P) (tenzij anticoncenptie wens dan, combinatiepil of hormoonspiraal + toevoeging E PO) - postmenopauzaal: sequentieel of continu E+P vrouwen zonder uterus: alleen E bij vaginale klachten: lokale hormonale behandeling: estriol creme/ovule 0.5mg 1x/d gedurende 2w en dan evaluatie (zo nodig onderhoud van 2x/w 0.5mg)
34
vrouw met menopauzale klachten en polsfractuur
anamnese + KO zoals bij andere menopauzale vrouw afwegen of hormoontherapie nodig is preventie osteoporose: calcium 1200mg/d + vit D Bespreken om DXA-meting te laten doen en dan osteoporose/osteopenie te beoordelen --> eventueel start bisfosfonaten/denosumab
35
vrouw met positieve screeningsmammo
triple diagnostiek - KO - echo + punctiebiopsie - mammo (die is dus al gebeurd en positief) --> als resultaten concordant: diagnose kanker en screening naar meta's + stadiering en verder beleid afh daarvan --> als resultaten discordant: nog MRI of diagnostische excisie nodig en advies radiologen
36
Voordelen de pil
↓ endometriumca, ovariumca, colorectaalca, goedaardige ovariele tumoren ↓ ectopische zws ↓ PID ↓ bloedverlies ↓ dysmenorroe
37
Nadelen de pil
Spotting Hypomenorroe/oligomenorroe Hoofdpijn/migraine ↑ gewicht ↓ libido ↑ cervixca, borstca, leverca ↑ VTE ↑ trombosen hersenen
38
de pil tegenaangewezen bij
Zws Vaginale bloeding ongekende oorsprong VG myomen VG borstca, cervixca VTE, CVA, MI Erfelijke trombofiliën Hypertensie Migraine Leverproblemen Postpartum DM Last van vaginale candidiase
39
de pil aanbevolen bij
Acne Hirsutisme Dismenorroe Menorragie + ferriprieve anemie Preventie endometriose
40
voordelen de ring
↓ spotting ↓ nausea ↓ mastalgie ↓ hoofdpijn ↓ gewichtstoename
41
nadelen de ring
↑ vaginale afscheiding Spontane expulsie Voelen ring Duur ↑ VTE, MI
42
de ring tegenaangewezen bij
Postpartum Last van vaginale candidiase
43
de ring aanbevolen bij
Problemen COC stipt in te nemen Nevenwerkingen COC DM Obees
44
voordelen pleister
/
45
nadelen pleister
↑ intracyclische bloedingen Mastalgie Dismenorroe Lokale huidreacties Spotting Hypomenorroe/oligomenorroe Hoofdpijn/migraine ↑ gewicht ↓ libido ↑ cervixca, borstca, leverca ↑ VTE ↑ trombosen hersenen
46
CI pleister
Postpartum Obees
47
voordelen prikpil
↓ ectopische zws ↓ PID ↓ leiomyomen ↓ endometriumca
48
nadelen prikpil
veranderd bloedingspatroon Borstspanning ↓ libido ↑ gewicht Glucose intolerantie Ongunstig lipidenprofiel ↓ botdichtheid ↑ VTE
49
CI prikpil
DM
50
indicatie prikpil
Compliantie problemen bij ernstige epilepsie Premenstrueel syndroom Familiale borstca VG myomen
51
voordelen hormoon staafje
Betrouwbaar Geen ↑ VTE, MI Mag tijdens borstvoeding
52
nadelen hormoonstaafje
Verandering bloedingspatroon Ambulante ingreep Emotionele labiliteit ↑ gewicht ↓ libido Neutraal effect acne
53
indicatie hormoonstaafje
DVT gehad Premenstrueel syndroom Pilmoe Familiale borstca VG myomen
54
voordelen minipil
Geen metabole/CV nevenwerkingen Beterschap migraine bij COC
55
nadelen minipil
Strikt inname schema Verandering bloedingspatroon Neutraal effect acne
56
indicatie minipil
Borstvoeding >40j (premenopauzaal) DVT gehad Premenstrueel syndroom Familiale borstca VG myomen Migraine
57
voordelen hormoonspiraal
↓ menstrueel bloedverlies
58
nadelen hormoonspiraal
Expuslie Perforatie Pelvische pijn/krampen Pelvische infecties
59
indicatie hormoonspiraal
Vanaf 6-8w postpartum DVT gehad Pilmoe Bij verminderde compliantie tgv ernstige epilepsie Obees
60
nadelen koperspiraal
Expuslie Perforatie Pelvische pijn/krampen Pelvische infecties ↑ mentrueel bloedverlies
61
indicatie koperspiraal
Vanaf 6-8w postpartum DVT gehad Pilmoe Bij verminderde compliantie tgv ernstige epilepsie Obees als noodanticonceptie tot 120u na coitus
62
aanbevolen anticonceptie postpartum
Minipil (eerst): vanaf 2w of 9w. GEEN stopweek! Condoom IUD: vanaf 6-8w
63
Tegenaangewezen anticonceptie postpartum
Geen E of combinatie: COC, ring, pleister
64
aangewezen anticonceptie bij DVT VG
progestagenen (POP, staafje, IUD)
65
tegenaangewezen anticonceptie bij DVT gehad
COC
66
aangewezen anticonceptie perimenopauzaal
minipil, IUD
67
aanbevolen anticonceptie premenstrueel syndroom
progestagenen (POP, implantaat)
68
aanbevolen anticonceptie bij ernstige epilepsie
IUD prikpil
69
aanbevolen anticonceptie bij obees
implantaat ring IUD
70
tegenaangewezen anticonceptie bij obees
pleister prikpil
71
aanbevolen anticonceptie DM
ring
72
tegenaangewezen anticonceptie DM
COC prikpil
73
aanbevolen anticonceptie sterke acne
COC
74
aangewezen anticonceptie VG (familiaal) borstca/cervixca
progenstagenen
75
tegenaangewezen anticonceptie borstca
COC
76
aangewezen anticonceptie VG myomen
progestagenen
77
tegenaangewezen anticonceptie VG myomen
COC
78
aangewezen anticonceptie VG cervixca
condoom
79
tegenaangewezen anticonceptie VG cervixca
COC
80
tegenaangewezen anticonceptie bij last van vaginale candidiase
COC ring
81
aanbevolen anticonceptie bij sterke migraine
POPs
82
tegenaangewezen anticonceptie bij sterke migraine
COC