Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Gyn-Obs-Pæd > Gynækologi > Flashcards

Gynækologi Flashcards

(126 cards)

Start Studying
1
Q

Definér hhv. primær pg sekundær amenoré

A
  1. Primær: > 16 år uden menarche

2. Sekundær: udebleven menstruation i >6 måneder, som ikke skyldes graviditet, hos en kvinde, der har haft menstruation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definér hhv. oligomenoré og polymenoré

A
  1. Oligomenoré: interval mellem menstruationsblødning >35 dage.
  2. Polymentoré: interval mellem menstruationsblødning <21 dage.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Definér metroragi

A

Uregelmæssig blødning (acyklisk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Definér menoragi

A

Kraftige, regelmæssige og evt. langvarige menstruationsblødninger (cyklisk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Definér dysmenoré

A

Menstruationssmerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Definér en postmenopausal blødning

A

Blødningsepisode efter menopausen (>1 år efter den sidste fysiologiske menstruationsblødning).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Definér smear

A

Celleskrab fra portios forside og fra cervicalkanal med børste, som sendes til cytologisk undersøgelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Angiv indikationer for smear

A
  1. Rutinescreening

2. Symptomer fra cervix (kontaktblødning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Definér wet-smear

A

Mikrobiologisk undersøgelse af sekret fra vagina og cervicalkanal tilblandet fysiologisk saltvand (vatpind).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Angiv indikationer for wet-smear

A
  1. Udflåd
  2. Mistanke om infektion
  3. Abnormt sekret
  4. Før IUD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Definér vabrasio

A

Endometriebiopsi: udhentning af endometrievæv med sugecurette (plast, som er fastgjort til en sprøjte)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Definér en anovulatiorisk blødning

A

Blødning uden forudgående ovulation. Kommer fra et østrogen-, men ikke progesteronpåvirket endometrium.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Angiv typer af blødningsforstyrrelser

A
  1. Fravær af blødning (primær og sekunder amenoré)
  2. Cykliske forstyrrelser
    a. Oligomenoré
    b. Polymenoré
    b. Menoragi
  3. Acykliske forandringer/abnorm vaginalblødning
    a. Metroragi
    b. Kontaktblødning
    c. Postmenopausal blødning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Angiv årsager til blødningsforstyrrelser

A
  1. Uerkendt tidlig graviditet (spontan abort, EUG, mola)
  2. Anovulatoriske blødninger (menarche, menopause, PCOS)
  3. Fibromer, polypper
  4. Adenomyose
  5. Malignitet (cervixcancer, endometriecancer)
  6. Atrofisk vaginit
  7. Underlivsinfektion (cervicit, endometritis)
  8. Koagulationsforstyrrelser
  9. Iatrogene (p-piller, IUD, medikamina, post-OP)
  10. Ideopatisk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Angiv udredningen af blødningsforstyrrelser

A
  1. Anamnese
  2. Objektiv undersøgelse (inkl. GU)
  3. Paraklinik
    a. Vitale parametre (BT, puls)
    b. Graviditetstest (hCG)
    c. Hb, TSH, FSH. LH
  4. Supplerende undersøgelser
    a. Transvaginal UL, evt. vandscanning
    b. Cervixcytologi
    c. Klamydiapodning
    d. Hysteroskopi m. endometriebiopsi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Angiv vigtige anamnestiske oplysninger ved vaginalblødning og hvad disse kan tyde på

A
  1. Opståen
    - Pludseligt: graviditet, infektion, traume
    - Gradvis: fibrom, anovulation
  2. Blødningsmønster
    - Metroragi: graviditet, endometriecancer
    - Menoragri: adenomyose
    - Postcoital: cervixcancer, cervicitis
  3. Ledsagesymptomer
    - Smerter: graviditet, adenomyose
    - Udflåd og feber: infektiøs
    - Vasomotoriske symptomer: menopause
    - Hirsutisme og acne: PCOS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Angiv behandlingen af menoragi

A
  1. NSAID
  2. Tranexamsyre
  3. P-piller eller gestagen-IUD
  4. Kirurgisk behandling (hysteroskopisk resektion, hysterektomi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Angiv årsager til akutte underlivssmerter

A

Mavetarmkanal

  1. Appendicit
  2. Obstipation
  3. Ileus

Urinveje

  1. UVI
  2. Nyresten
  3. Pyelonefrit

Gynækologisk

  1. Ekstrauterin graviditet
  2. Spontan eller septisk abort
  3. Salpingitis, PID
  4. Tokveret/ruptureret ovariecyste
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Angiv udredningen af akutte underlivssmerter

A
  1. Anamnese
  2. Objektiv undersøgelse inkl, GU (rokkeømhed => salpingitis, endometritis)
  3. Paraklinisk
    a. Vitale parameter (BT, puls, temp)
    b. Infektionstal, Hb
    c. U-stix
    d. Gravidtetstest
    e. Podning for klamydia
    f. UL
    g. Evt. laparaskoopi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Angiv årsager til kroniske underlivssmerter (>6 måneder)

A
  1. Endometriose/adenomyose
  2. Arvæv/adhærencer
  3. Colon irritable
  4. Inflammatorisk tarmsygdom
  5. Kronisk underlivsinfektion
  6. Myoser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Angiv årsager til dyspareuni

A
  1. Underlivsinfektion (salpingitis, vulvovaginitis)
  2. Endometriose
  3. Atrofisk vaginit
  4. Stenose/adhærencer efter kirurgi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Angiv årsager til dysmenore

A
  1. Primær dysmenore: debuterer 6-12 måneder efter menarche.
  2. Sekundær
    - Endometriose/ adenomyose
    - Kongenit misdannelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Angiv årsager til vaginalt udflåd fordelt på aldersgrupper

A

Børn

  1. Fremmedlegemer (lego)
  2. Seksuelle overgreb

Fertile kvinder

  1. Candidainfektion
  2. Bakteriel vaginose
  3. Trichomnas vaginalis
  4. Cervicitis (klamydia, gonoré)
  5. Fremmedlegemer (tampon, kondom, spiral)
  6. Stram beklædning, overdreven hygiejne

Postmenopausale

  1. Atrofisk vaginit
  2. Cervikalpolyp
  3. Neoplasi (cervixcancer, endometriecancer)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Angiv udredning af vaginalt udflåd

A
  1. Anamnese
  2. Objektiv undersøgelse
  3. Wet-smear
  4. Vaginal pH-måling
  5. Amintest
  6. Podning for klamydia (kun ved sekret fra cervix)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Angiv årsager til gynækologisk udfyldning
1. Graviditet 2. Ovariecyster 3. Malignitet (ovarie-, endometrie- eller collumcancer) 4. Fibromer 6. Absces
26
Angiv udredning af gynækologisk udfyldning
1. Anamnese 2. Objektiv undersøgelse inkl. GU 3. Supplerende undersøgelse a. Vitale parameter b. Hb c. graviditetstest d. CA-125 e. UL
27
Hvordan stilles diagnosen Præmenstruelt syndrom (PMS)?
1. Debut at symptomer (træthed, humørsvingning, hovedpine) efter ovulation 2. Ophør ved eller kort efter menstruationsstart 3. Symptomfri interval frem til næste ovulation 4. Påvirkning af dagligdag.
28
Angiv behandling af PræMenstruelt Syndrom
1. Fysisk aktivitet 2. Kognitiv adfærdsterapi 3. P-piller 4. Ved svære symptomer => SSRI
29
Definér primær dysmenore
1. Smerter i nedre abdomen, der optræde runder menstruation. 2. Indskrænker daglig aktivitet, 3. Responderer ikke på alm svage analgetika 4. Organiske årsager til smerten er udelukket.
30
Angiv behandling af primær dysmenoré
1. NSAID 2. P-piller/hormonspiral 3. Livstilsfaktorer
31
Definé endometriose
Forekomst af endometrielignende væv uden for uterus
32
Karakterisér den patologiske anatomi ved endometriose
1. Peritoneal: udfyldninger og fortykkelser i det lille bækken 2. Endometriosecyster på ovarierne (chokoladecyste) 3. Dybe infiltrerende: rektocervikale fortykkelser, sorte elementer Kan dannes sammenvoksninger og arvæv.
33
Angiv symptomer ved endometriose
1. Smerter - Starter som dysmenoré, senere tilkommer intermenstruelle smerter. Forværring under menstruationen - Dump og vedvarende karakter - Dyspareuni => ophør af samliv. - Defækationssmerter, evt med rektalblødning under menstruation. 2. Træthed 3. Infertilitet
34
Hvordan stilles diagnosen endometriose?
Histologisk (væv udhentet ved laparaskopi)
35
Angiv den medicinske behandling af endometriose
1. P-piller 2. Gestagen-IUD 3. Systemisk gestagen (obs bivirkninger) 4. GnRH-agonister
36
Angiv den kirurgiske behandling af endometriose
1. Yngre kvinder m. fertilitetsønske: organbevarende laparoskopisk excision/destruktion med laser 2. Præmenopausalt: hysterektomi og bilateral salpingo-oforektomi, hvis insufficient effekt af øvrig behandling.
37
Definér adenomyose
Forekomst af endometrievæv i myometriet (almindeligt, tilfældigt, patologisk fund)
38
Angiv symptomer ved adenomyose
1. Dysmenore 2. Menoragi 3. Dyspareuni 4. Tyngdefornemmelse i underlivet
39
Angiv behandling af adenomyose
1. Gestagenspiral 2. NSAID 3. Hysterektomi
40
Definér infertilitet
Et par med regelmæssigt seksualliv, som ikke opnår ønsket graviditet i løbet af et år.
41
Angiv årsager til infertilitet
1. Ovulationsforstyrrelser (PCOS, hyperprolaktinæmi, hypothalamise anovulation) 2. Tubafaktor (klamydiainfektion, adhærence efter andre infektioner/operationer) 3. Endometriose 4. Mandlig infertilitet (nedsat sædkvalitet, kryptokisme, varicocele) 5. Ukendt (1/3)
42
Angiv risikogrupper, som skal udredes uafhængigt af infertilitetsvarighed
1. Oligomenoré 2. Tidl. ekstrauterin graviditet 3. Tidl. perforeret appendix, underlivs-/nedre abdomen OP 4. Kryptokirsme/anden sygdom i genitalia 5. Infertil i tidl. forhold 6. Tidl. kompliceret underlivsbetændelse
43
Angiv udredning for infertilitet hos hhv. kvinde og mand
Kvinde 1. Hormonprofil cyklus dag 2 (FSH, LH, E2) + AMH, prolaktin, 2. TSH, vit D 3. Rubella 4. Chlamydia, smear, HIV, HBV, HCV 5. HSU: tubapassage Mand 1. Sædprøve -> hvis lav : 2. FSH, LH, testosteron, østradiol, 3. UL+obj US af testes, 4. Kromosom og DNA analyse 5. HIV, HBV, HCV
44
Angiv behandlingsmuligheder inden for kunstig befrugtning
1. Intruterin insemination (IUI-H, IUI-D) 2. In vitro fertilisation (IVF) 3. Mikroensemination med intracytoplasmatisk sædcelleinjektion (ICSI)
45
Angiv indikationer for IVF
1. Tubafaktor 2. Svær endometriose 3. Manglende effekt efter IUI Kræver kvinde <40 år, fast etableret parforhold og ikke fælles børn.
46
Angiv komplikationer ved IVF
1. Flerfoldsgraviditeter | 2. Ovarielt overstimulationssyndrom (ødemer, abdominalsmerter, vægtstigning, nyresvigt, ascites og hydrothorax)
47
Angiv indikationer for ICSI
1. Nedsat sædkvalitet, 2.Obstruktiv azoospermi (ikke sædceller i ejakulatet) 3. Tidligere IVF mislykkedes.
48
Angiv diagnostiske kriterier for Polycystisk Ovarie-syndrom
Mindst 2 ud følgende 1. Urgelmæssig menstruation (oligo- eller amenoré) pga udebleven ægløsning (anovulation) 2. Tegn på hyperandrogenæmi (Hirsutisme, acne, seboré eller biokemisk) 3. Polycystiske ovarier ved UL Ofte overvægt (BMI >30 => oral glukosetest)
49
Angiv parakliniske fund ved PCOS
1. UL: 2x forstørrede ovarier med mange (15-25) små antrale follikler (cyster) lige underoverfladen på 3-6 m, som er standset i deres udvikling. Endometrie 5 mm tyk. 2. LH/FSH-ratio forhøjet 3. Testosteron forhøjet
50
Angiv behandlingen af PCOS
1. Vægttab (evt med metformin ved ledsgende metabolisk syndrom = insulinresistens, hypertension og dyslipidæmi) 2. P-piller / cyklisk gestagen 3. Infertilitet behandles med insemination
51
Definer abort
Fosteret dør inden udgang af 22. graviditetsuge (GA 21 + 6)
52
Angiv behandling ved spontan abort
1. Afventende (medmindre vedvarende blødning). Kan vare 1 uge. 2. Medicinsk behandling* - Prostaglandin / MTX 3. Kirurgisk behandling* - Tømning af tuterus via sug i GA - Abortvæv til patologerne * Behandling for at 1. Afkorte forløbet 2. Sikre mere komplet udstødning af graviditeten 3. Reducere risikoen for komplikationer
53
Angiv type og årsager til blødningsforstyrrelser inddelt efter aldersgrupper
1. 12-18 årige - Juvenil metroragi - Menostasi (graviditet) 2. 20-40 årige - Menostasi (graviditet) - Oligomenoré/amenoré (PCOS, hyperprolaktinæmi) - Metroragi (thyroidealidelse) - Menoragi (ideopatisk) - Meno-metroragi (fibromer og polypper) - Kontakt- og/eller pletblødning (cervixdysplasi/cancer, infektion, IUD, p-piller) 3. 40-50 årige - Metroragi (klimakterielt, thyroidealidelse) - Meno-metroragi (fibromer, polypper) - Kontaktblødning (cervixcancer, infektion, IUD) 4. Postmenopausal blødning - Atrofisk endometrieslimhinde - Polupper - Malignitet (endometriecancer) / hyperplasi - Dysreguleret AK-behandling - Blødning fra urinveje og/eller GI-systemet
54
Hvad er missed abortion, og hvornår skal det mistænkes?
1. Foster er dødt, men tilbageholdes i uterus uden tegn på abort 2. Mistanke fås ved ophør af graviditetssymptomer, uterus vokser ikke. 3. Diagnosen stilles ved ikke-påviselig fosterhjerteaktion ved UL
55
Angiv udredning hos EL forud for provokeret abort
1. Informering- og støttesamtale 2. Screening for chlamydia trachomatis 3. Sikring af graviditetsdiagnosen med U- eller s-hCG 4. Blodtypebestemmelse
56
Angiv procedurer samt fordele/ulemper ved hhv. medicinsk og kirurgisk abort
MEDICINSK Procedure: - Mifepriston + vaginalt prostaglandinanalog. - Kontrol med hCG og/eller UL 1-2 uger efter. Fordele: - Undgår narkose - Undgår instrumentering (og dermed risiko for kirurgiske komplikationer) - Behandling i hjemmet Ulemper: - Høj risiko for inkomplet abort (kræver evacuatio) - Kraftigere blødning (10-14 dage) og ve-agtige smerter - Kontroltid KIRURGISK Procedure: - Vakuumaspiration efter dilatation af canalis cervicalis, GA. Fordele: - Mindre blødning (7 dage) og færre smerter - Mindre risiko for re-evacuatio Ulemper: - GA-komplikationer - Infektionsrisiko - Risiko for læsion af cervix og uterusperforation
57
Angiv risikofaktorer for ekstrauterin graviditet.
1. Tidligere underlivsoperation 2. Underlivsinfektion (salpingitis) 3. Infertilitetsbehandling 4. Graviditet med IUD in situ 5. Tidligere ekstrauterin graviditet 6. Medfødte anatomiske tubaforandringer eller patologiske forandringer (endometriose) 7. Rygning
58
Angiv udredning af ekstrauterin graviditet
1. Måling af u- og pl-beta-hCG | 2. Transvaginal UL (blommesæk, hjerteaktivitet)
59
Angiv forløbet af ekstrauterin graviditet
1. Subakut: - Graviditetssymptomer, smerter, vaginalblødning) - Hos pt med IUD => opfattes som infektion 2. Akut - Ses i forbindelse med tuba-ruptur eller kraftig blødning - Debuterer som "lyn fra en klar himmel" spontant eller efter subakut forløb.
60
Skitser behandlingsmuligheder ved ekstrauterin graviditet
1. Konservativ (små ektopiske graviditeter med lave/faldende hCG) 2. Medicinsk (hæmodynamisk stabile med ikke-rumperet ekstrauterin graviditet < 4 cm): Metothraxat i.m. 3. Kirurgisk - Hæmodynamisk stabile: lap. tubotomi, resektion af tuba eller graviditeten - Shockerede (uden fertilitetsønske): salpingektomi
61
Angiv kontraindikationer for p-piller
1. Aktuel leversygdom 2. Tidligere tromboembolisk sygdom 3. Koagulopatier, der øger risikoen for venøs trombose > 5 gange 4. P-pilleudløst migræne med aura
62
Angiv bivirkninger ved p-piller
Hyppige mindre alvorlige 1. Brystspænding 2. Lette ødemer 3. Kvalme og lmen utilpashed 4. Uregelmæssig blødning i starten Alvorlige, sjældne 1. DVT 2. Arteriel trombose 3. Hypertension 4. Let øget risiko for cervixcancer
63
Angiv anvendelsesområder for p-piller
1. Kontraception 2. Dysmenoré 3. Menoragi 4. Acneproblemer 5. Endometriose 6. Hyperandrogenisme/hirsutisme
64
Angiv indikation og bivirkninger ved hhv, kobberspiral og hormonspiral
Kobberspiral 1. Indikation: kontracepion 2. Bivirkninger: kraftige, langvare og/eller smertefulde menstruationer Hormonspiral 1. Indikation: kontraception, menoragi. 2. Bivirkninger: - Pletblødning - Gestagenrelaterede bivirkninger: hovedpine, brystspænding, acne, humørsvigning, vægtstigning.
65
Definér menopause og peri-menopause.
1. Menopause: defineres retrospektivt efter 12 måneders uafbrudt amenoré (gennemsnitligt 51,6 år) 2. Perimenopause (klimakteriet/overgangsalder) = årene op til og 1 år efter menopausetidspunktet.
66
Angiv symptomer og kliniske fund ved menopause og peri-menopause.
Symptomer 1. Blødningsforstyrrelser (længere/kraftigere, uregelmæssig). 2. Vasomotorisk (hedestigning, hjertebanken, svimmelhed, rødme, svedudbrud og dårlig søvn) 3. Muskel- og ledsmerter 4. Væskeophobning i hænder og fødder 5. Forværring af migræne og hovedpine 6. Psykisk reaktion (depressiv, koncentrationsbesvær) Fund 1. Atrofisk vaginalslimhinde => kløe, svie, dyspaeureni 2. Svagere bækkenbund => inkontinens 3. Ændret fedtfordeling (æblefacon) 4. Ændret knogleomsæning (risiko for osteoporose og knoglebrud).
67
Definer Premature Ovarian Failure (POF)
Tidlig menopause, hvor menstruation ophører før 40 år
68
Angiv behandling ved hhv. (peri)menopause og POF samt bivirkninger hertil.
1. Klimakterielle gener: (HT) - Østrogen + gest IUD - Cyklisk eller kontin. - Østrogen (hvis ingen uterus) i 5 år. 2. POF (HRT) - Cyklisk østrogen + gest. - Østrogen (hvis ingen uterus) Til alder for naturlig menopause 3. Bivirkninger - Væskeophobning, hovedpine, mave-tarm-problemer eller brystspændinger - Risiko for hjertekarsygdomme, ( venøse og arterielle tromber) - Risiko for brystkræft øges ved HT med kombination af østrogen og gestagen mere end fem år efter menopausen. Risiko øges, jo flere års behandling.
69
Angiv betegnelser for pladeepitelforandring (dysplasi) i en celleprøve (CYTOLOGI) fra livmoderhalsen (celleskrab/"smear")
· ASCUS (Atypical Squamous Cell of Uncertain Significance): Atypiske pladepitelceller af ukendt betydning · ASCH (Atypical Squamous Celle, High grade lesion cannot be excluded): Atypiske pladeepitelceller, muligt HSIL · LSIL (Low grade Squamous Intraepithelial Lesion): Let grad af pladeepitelforandring · HSIL (High grade Squamous Intraepithelial Lesion): Svær grad af pladeepitelforandring
70
Angiv betegnelsen for pladeepitelforandring (dysplasi) i en vævsprøve (HISTOLOGI) fra livmoderhalsen (portiobiopsi)
A. Normale celler B. CIN I (let dysplasi): forandringer lokaliseret til den basale tredjedel af epitelet. C. CIN II (moderat dysplasi): forandringer lokaliseret til den basale halvdel af epitelet. D. CIN III (svær dysplasi): De cellulære forandringer inddrager næsten hele epitelet. E. Carcinoma in situ (CIS). Hele epitelet optræder med manglende modning. F. Karcinom. De maligne celler har gennembrudt basalmembranen.
71
Hvem screenes for cervixdysplasi?
Alle kvinder: - 23-49 år: hvert 3. år - 50-64 år: hvert 5. år
72
Angiv hvilke cervixcytologiske fund, der kræver henvisning til gynækolog
1. ASCUS/LSIL + Positiv HPV-test. | 2. ASCH, AGC, HSIL, AIS og maligne celler
73
Angiv udredning for cervixdysplasi i gynækologisk regi.
1. Kolposkopi 2. Biopsi (v. applikation af eddikesyre => hvis farve) 3. Cervixcytologi
74
Angiv behandling af cervixdysplasi
1. CIN I og II: ingen behandling, men kontrol | 2. CIN III, CIS og AIS: behandling med konisation (keglesnit)
75
Angiv symptomer, der kan give mistanke om cervixcancer
1. Kontaktblødning 2. Udflåd ("kødsaft") 3. Hydronefrose (komprimering af ureter).
76
Angiv behandling af cervixcancer
Stadie I-IIA: kirurgi* - 1A: Simpel hysterektomi - 1B : Radikal hysterektomi Stadier >IB: stråleterapi + kemo Stadie IV: palliativ kemo * Strålebehandling og kemo sekundært til kirurgi, hvis ét af kriterierne er opfyldt 1. Metataser til fjernede lymfeknuder 2. Invasion af parametrier 3. Resektionsrand ikke fri 4. Stor tumor og invasionsdybde
77
Angiv risikofaktorer for at udvikle endometriecancer
Høj ratio mellem østrogen og progesteron pga. ``` 1. Endogen østrogen-overvægt · PCOS · Fedme · Østrogensecenerende tumorer · Nulliparitet (kvinde, der ikke har født) · Sen menopause ``` 2. Eksogene østrogener · Hormonsubstitution (østrogen uden gestagen ) · Tamoxifen (antineoplastisk middel, der virker som østrogenrecepter-antagonist i mammavæv, men som østrogenreceptoragonist i den postmenopausale uterus) 3. Andet - Alder - Diabetes - HNPCC
78
Angiv symptomer ved endometriecancer
1. Postmenopausal blødning (hos præmenopausale => uregelmæssig blødning) 2. Blodigt, puruluent flour (sjældent) 3. Smerter, almen svækkelse (udbredt sygdom)
79
Angiv udredning ved mistanke om endometriecancer
1. GU 2. Vaginal UL m. måling af endometrietykkelse a. Endometrie <5 mm: se an b. Endometrie >5 mm: endometriebiopsi (VABRA)
80
Angiv behandling af endometriecancer
1. Hysterektomi (m. postoperativ kemo ved højrisiko) | 2. Evt. strålebehandling ved høj risiko for/påvist spredning uden for uterus eller i tilfælde af recidiv
81
Angiv håndtering af kvinder med ukarakteristiske abdominalia
1. Alle: GU med evt rektovaginal eksploration. 2. Ved mistanke om ovariecancer => akut henvisning 3. Hvis ikke, afvent 4 uger, hvis vedvarende => henvises uanset hvad
82
Angiv symptomer ved ovarietumorer
1. Abdominalt ubehag - Ubehag og smerter - Øget abdominalomfang - Tyngdefornemmelse 2. Tryksymptomer - Pollakisuri, urinretention, dysuri - Defækationsbesvær 3. Akut indsættende smerter v. blødning, rumpering eller torsion af ovariet. 4. Ascites og højresidig hydrothorax
83
Angiv malignitetstegn ved ovarietumorer
1. Postmenopausal kvinde 2. Dobbeltsidig 3. Fast, knudret konsistens og fikseret, evt ascites 4. Ved vaginal UL: stor tumordiameter, mangekamret og mange solide partikler.
84
Angiv hvad der forstås ved RMI-score og hvordan denne anvendes.
Risk of malignancy index. Baseret på UL-fund , menopausal status, tidl. hysterektomi og alder og CA-125 - RMI >200 : risiko for ovariecancer så stor => henvises til gyn-onko-center - RMI <200 : pt kan behandles på almen gyn afdeling.
85
Angiv risikofaktorer for ovariecancer
1. BRCA 1 og BRCA 2, HNPCC 2. Mange ovulationer (tidlig menarche, sen menopause, lav paritet) 3. Høj alder
86
Angiv faktorer, der beskytter mod ovariecancer
1. P-piller 2. Hysterektomi 3. Salpingektomi
87
Angiv behandling af hhv. benigne og maligne ovarietumorer
1. Benigne cyster vurderes mhp operativ fjernelse, såfremt generer kvinden eller ikke spontant resorberes i løbet af tre måneder. 2. Maligne => kirurgisk histerektomi + BSO + omentektomi. Næsten alle efterfølgende kemo. Større tumorer => neoadjuverende kemoterapi og efterfølgende intervalkirurgi.
88
Angiv ætiologi for vulvacancer
1. HPV => dysplasi (VIN) => cancer 2. Lichen sclerosus => dysplasi (VIN) => cancer 3. Immunsuppression
89
Angiv symptomer ved vulvacancer
1. Kløe og irritation i området | 2. Et sår, der ikke vil hele i de ydre kønsorganer
90
Angiv behandling af vulvacancer
1. Kirurgisk fjernelse af tumor + sentinel node | 2. Efterbehandling : stråleterapi, hvis ikke fri margin efter resektion.
91
Angiv indikation for behandling af uterusfibrom(er)
1. Generende meno/metroragi 2. Fibromer er store/mange nok til give tryksymptomer 3. Akutte komplikationer (torsion og nekrose)
92
Angiv behandlingsmuligheder ved uterusfibrom(er)
1. Myemektomi 2. Embolisering 3. Hysterektomi 4. Transcervikal rejektion,
93
Angiv årsager til genital prolaps
1. Overbelastning/svækkelse v. graviditet, fødsel overvægt. 2. Høj alder, bindevævsdefekter 3. Tidligere operationer i det lille bækken.
94
Angiv symptomer ved genitalprolaps
1. Bule 2. Stressinkontinens, blæretømningsbesvær, urge 3. Analinkontinens, obstipation, inkomplett tømning og splinting 4. Seksuel dysfunktion
95
Angiv konservativ behandling af genitalprolaps
1. Lokaløstrogen (vaginalpille eller ring) 2. bækkenbundstræning 3. Pessarbehandling
96
Angiv kirurgisk behandling af genitalprolaps
1. Forvægsplastik : ved cystocele. 2. Bagvægsplastik : ved rektocele. 3. Vaginal hysterektomi ved uterusprolaps
97
Angiv typer af urininkontinens
1. Stressinkontinens (mekanisk/kirurgisk): ufrivillig urinlækage ved fysisk anstrengelse, nys eller hoste. 2. Urgencyinkontinens og overaktiv blære (neurologisk/medicinsk): ufrivillig urinlækage ledsaget af urgency (vandladningstrang) 3. Blandingsinkontinens
98
Angiv den initielle behandling af urininkontinens
1. Livsstilsændring 2. Bækkenbundstræning 3. Lokal østrogen ved menopause 4. Antimuskarinika (v. urge) eller vaginalring (v. stress)
99
Angiv specialiseret behandling af urininkontinens, hvis initialbehandlingen svigter.
1. V. stress-inkontinens => slynge-bulking eller intrauretal injektion af fyldsto 2. V. urge-inkontinens => intravesikal botulinumtoksin
100
Angiv de diagnostiske kriterier for bakteriel vaginose
Amsels kriterier => tilstedeværelse af min tre: 1. Homogent sekret 2. pH>4,5 3. Positiv amintest (frigørelse af aminer ved stærk basisk pH => fremhæver lugten) 4. Clue cells (ses i mikroskopi af wet smear-præparat, er vaginale epitelceller med kokoide stave
101
Angiv behandling af bakteriel vaginose
Metronidazol
102
Angiv komplikationer til BV
1. Cervicitis 2. Pelvic inflammatory disease 3. Tubafaktor infertilitet 4. Gravide med BV => øget risiko for abort, chorioamnionitis, PROM, postpartum endometritis og præterm fødsel.
103
Angiv risikofaktorer for vulvovaginal candidiasis
1. AB-behandling 2. DM 3. Immundefekt, 4. Steroidbehandling, 5. Immunosuppressiv behandling
104
Angiv symptomer ved vulvovaginal candidiasis
1. Kløe og svie 2. Smerter (dyspareuni + dysuri) 3. Hvidlig, tykt, osteagtigt udflåd
105
Angiv behandling af vulvovaginal candidiasis
Azolpræparater
106
Angiv symptomer og kliniske fund ved herpes genitalis
1. Blærer, som brister og danner skorper. | 2. Almensymptomer: feber, hovedpine, pharyngitis.
107
Angiv behandling af herpes genitalis
Acyclovir eller valacyclovir
108
Angiv symptomer og behandling af herpes genitalis
1. Symptomer: ildelugtende udflåd, evt dysuri | 2. Behanling: metronidazol + partnerbehandling
109
Angiv behandling af kønsvorter
1. Podophyllotoxin creme. 2. Kirurgisk fjernelse 3. Frysning/laserbehandling
110
Angiv symptomer og fund ved atrofisk vulvovaginitis
1. Kløe, irritation og svie 2. Gulligt/hvidligt udflåd 3. Tør, atrofisk og irriteret vaginalslimhinde
111
Angiv behandling af atrofisk vulvovaginitis
Østrogener (systemisk eller som lokalbehandling - salve/ring lagt op i skeden, effekt efter 3-6 måneder).
112
Angiv symptomer ved klamydiainfektion (cervicitis)
1. Mukopurulent udflåd 2. Pletblødning/ kontaktblødning 3. Dysuri 4. Smerter ved samleje
113
Angiv indikationer for undersøgelser for klamydia (<30 år)
1. Eksposition 2. Mange partnere 3. Partnerskift 4. Tilstedeværelse af anden STD 5. Forud for invasiv undersøgelse og behandling (fx IUD eller abort)
114
Angiv udredning for klamydia
1. Podning fra uretra + cervikalkanalen | 2. PCR
115
Angiv behandling af klamydia
Azitromycin + partnerbehandling
116
Angiv komplikationer til klamydia-infektion
1. Øget risiko for Infertilitet og EUG 2. Akut underlivsbetændelse (PID) 3. Gravid => overførsel til barn under fødsel (pneumoni eller konjunktivitis hos barn) 4. Reaktriv atrit (Reiters syndrom, hyppigst hos mænd, HLA-B27).
117
Angiv kontrol af klamydia-infektion
Kontrolleres klinisk med en uges mellemrum til symptomer er væk
118
Angiv symptomer ved gonoré
1. Initielt: udflåd og svie ved vandladning | 2. 50% asymptomatiske
119
Angiv behandling af gonoré
Ceftriaxon + partnerbehandling
120
Angiv symptomer ved salpingitis
1. Akut: underlivssmerter i nedre del af abdomen. Konstante, forværres ved bevægelse. 2. Temperaturforhøjelse 3. Kvalme og opkast 4. Blødningsforstyrrelse, 5. Dysmenoré og dyspareuni 6. Evt purulent flåd
121
Angiv behandling af salpingitis
Tetracyklin i 10 dage | V. svære tilfælde => indlæggelse.
122
Angiv symptomer ved kronisk adneksinflammation
1. Vekslende underlivssmerter fra adnexa og bækkenbundsmuskulatur. 2. Dyspareuni, 3. Blødningsforstyrrelser
123
Angiv risiko faktorer for tubo-ovarian absces
1. PID 2. IUD 3. Multiple seksualpartnere 4. Diabetis mellitus 5. Immunosuppression 6. Tidligere operationer i uterus (komplikation til hysterektomi)
124
Angiv behandling af | tubo-ovarian absces
1. Initielt: IV AB | 2. 1/4 vil stadig kræve kirurgi => UL-vejledt drænage eller laparoskopisk/laparotomisk fjernelse af absces.
125
Angiv gestationsalder, hvor der er indikation for hhv. medicinsk og kirurgisk abort
Medicinsk: anbefalet i tidlig graviditet (
126
Definer hhv. hormonterapi (HT) og hormonsubstitutionsterapi (HRT)
HT: lindring af klimakterielle gener ifb med naturlig menopaus HRT: behandling af østrogenmangel ved premature ovarian failuere (POF => tidlig menopause)

Gyn-Obs-Pæd (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions