Gyneco Med

Question 1

CI pilule œstroprogestative :

Answer 1

Atcdt perso ou 1e degré TVP/EP < 50 ans
Atcdt perso ou 1e degré Angor/AIT/IDM < 55 hommes <65 femmes
Atcdt perso ou 1e degré AVC

HTA
dyslipidemie sévère
Diabete vasculaire
IMC >30 + FR cardio

> 35 ans

Atcdt kc sein/endometre

Migraine avec aura
Trb coag
Trb hepatique

Question 2

Autre type contraception oestroprogestative ?

Answer 2

Patch (3/cycle)
Anneau vaginal (1/cycle)

Question 3

Effets IIaire microprogrstatifs?

Answer 3

Aménorrhée
Anomalies cycle menstruel
Kyste ovaire fonctionnels

Question 4

CI microprogestatifs ?

Answer 4

Kc sein/endometre
Meningiome 
Trb hépatique 
Inducteur enzymatique 
MTEV active

Question 5

Effets IIaire oestroprogestatifs ?

Answer 5

Aug TG
Hypercoagulabilité
HTA
spotting

Question 6

Effets IIaires DIU au cuivre ?

Answer 6

Infections utero annexielles 3 a 6 sem
Dysmenorrhees
Menorragies
Expulsion spontanée

Question 7

Effets IIaires DIU hormone?

Answer 7

Infections utero annexielles 3 a 6 sem
Aménorrhée
Trb du cycle au début
Expulsion spontanée

Question 8

CI DIU ?

Answer 8

Grossesse evolutive 
Infection genitale haute actuelle ou <3mois 
Cervicite purulente 
Malformation uterine 
Saignements indéterminé

+ kc sein, trb hepatique, MTEV actuelle pour DIU hormone

Question 9

Avantage DIU cuivre?

Answer 9

Dim kc col et endometre

Question 10

Avantage DIU hormone ?

Answer 10

Bloque ovulation

Question 11

Indication contraception urgence par LNG ?

Answer 11

Rapport < 72h

Pas CI

Question 12

Indication UPA ?

Answer 12

Rapport à risque < 5j

CI: asthme sévère, trb hepatique, contraception hormonale

Question 13

Indication contraception urgence par DIU ?

Answer 13

Dans les 5j
1er intention
Preservatif jusqu’aux prochaines règles

Question 14

Contraception post partum si pas allaitement ?

Answer 14

Microprogestatif ++ dès j21
Oestroprogestatif dès j21
DIU dès 4 sem

Question 15

Contraception post partum si allaitement ?

Answer 15

Pas avant 6 sem

Question 16

Médocs qui donnent aménorrhée IIaires ?

Answer 16

Antidopaminergiques
Microprogestatifs
Cortico

Question 17

Bilan aménorrhée IIaire ?

Answer 17

LH, FSH, testo, oestradiol, prolactine
Test progestatif
bHCG

Question 18

Causes centrales aménorrhée IIaire ?

Answer 18

Tumeur HH
adenome prolactine

Sport extrême, anorexie, stress, cushing, maladie coeliaque, antidopa

Question 19

Causes periph aménorrhée IIaire ?

Answer 19

SOPK
Insuff ovarienne precoce
Malformations uterines

Question 20

Bilan aménorrhée Iaire ?

Answer 20

Age osseux
echo pelvienne fille
LH, FSH, oestradiol
+/- IRM, caryotype

Question 21

Causes aménorrhée Iaire avec retard pubertaire ?

Answer 21

Centrale = tumeurs HH, craniopharyngiome, synd Kalman, anorexie, sport, cushing…

Periph = synd Turner ou klinefelter

Question 22

Bilan pre THM ?

Answer 22

Ecam clinique, mammaire
FR cardiovasc
Glyc, TG, cholestérol
Mammo bilat

Question 23

CI THM ?

Answer 23

atcdt kc sein, endometre
Atcdt IDM, AVC, MTEV
IHC sévère

Question 24

Modalités de prescription du THM ?

Answer 24

Max 5 ans
OestroG PO, creme ou patch
+ progestatif PO ou patch
Schéma avec ou sans règles

Bio 3 mois + 6 mois
Mammo 1/an
Reeval annuelle

Question 25

Signes surdosage en THM ?

Answer 25

Tension mammaire Règles abondantes Nausées Surpoids

Question 26

Signes sous dosage en THM ?

Answer 26

``` Bouffées chaleur Trb humeur Secheresse vag8nale Irritabilité ... ```

Question 27

FR infections génitales hautes?

Answer 27

``` < 25 ans Partenaires multiples précoces Cassos Atcdt IST manœuvre endo uterine Pose DIU < 6sem ```

Question 28

Clinique infections génitales hautes :

Answer 28

``` Fievre Leucorrhee purulente nauséabonde TV douloureux Metrorragies Signes urinaires ``` Ou asympto +++

Question 29

TV douloureux penser à :

Answer 29

GEU Infections génitales hautes Torsion d’annexe, rupture kyste, hemorragie intra kystique

Question 30

bilan si suspicion infections génitales hautes ?

Answer 30

``` NFS, CRP, HCG ECBU, Hemocs si fievre Prélèvement cervico vaginal (ED, PCR chlamydia gonoc) Echo pelvienne Bilan IST ```

Question 31

Synd Fitz Hugh curtis ?

Answer 31

Peri hepatite | Chlamydia +++ ou gonoC

Question 32

PEC infection genitale haute ?

Answer 32

Ceftri 500mg IM DU Doxy 100mg 2/j PO ou IV Métro 500mg 2/j PO ou IV 10 a 14j PV 3 à 6mois

Question 33

Indications bilan IST

Answer 33

``` Bilan pré conceptionnel IVG IST Bilan stérilité Partenaire sexuel avec IST précarité, drogues IV, zones endemie, viol ```

Question 34

FR vaginite a candida ?

Answer 34

Grossesse Menopause Diabete hyperthyroïdie Immunodep ATB Pilule oestroprogestative Macroprogestatif Cortico Anticholinergique

Question 35

Clinique vaginite à candida ?

Answer 35

Leucorrhees blanchâtres grumeleuses, inodore, prurit

Question 36

Ttt vaginite à candida ?

Answer 36

Ovule antifongique + pommade antifongique 7j

Question 37

Clinique vaginite à G. Vaginalis ?

Answer 37

Leucorrhee abondante grisatre nauseabonde

Question 38

Vaginite à T. Vaginalis ?

Answer 38

IST Leucorrhee verdatre nauseabonde bulleuse 1 ovule metronidazole/j pdt 10j Ttt systematique partenaire

Question 39

Etiologies vaginite ?

Answer 39

Candida +++ G vaginalis T vaginalis (IST)

Question 40

Indication depistage chlamydia ?

Answer 40

Femmes sexuellement actives entre 15 et 25 ans Femmes > 25 ans avec FR IST IVG hommes avec FR IST

Question 41

Interet hysterosalpingographie ?

Answer 41

Perméabilité tubaire

Question 42

Douleurs pelviennes brutales latéralisees et défense ?

Answer 42

Torsion annexe

Question 43

Douleur pelvienne brutale résolution spontanée en qq jours ?

Answer 43

Rupture kyste ovaire | Éliminer GEU

Question 44

Aspect nid d’abeille à echo ?

Answer 44

Hemorragie intra kystique

Question 45

Image cocarde a echo ?

Answer 45

Necrobiose aseptique de fibrome

Question 46

Aspect echo en nid d’abeille?

Answer 46

Hemorragie intra kystique

Question 47

Aspectecho en tempête de neige ?

Answer 47

Môle hydatiforme