GYNECO RECAP Flashcards
(20 cards)
l’hématome retro placentaire se fait en fonction de la classification de
SHER
Le placenta preavia
L’insertion en totalité ou en partie sur le segment inferieur
CLASSIFICATION
Placenta prævia antérieur
type I : la limite inferieure du placenta atteint le 1/3 supérieur de la vessie
type II : la limite inferieure atteint les 2/3 supérieurs de la vessie
type III : la limite inferieure atteint le col utérin
type IV : la limite inferieure dépasse le col utérin, c’est-a-dire
atteint la face postérieure de l’utérus.
CLASSIFICATION
Placenta prævia postérieur:
- type I : la limite inferieure du placenta se situe a moins de 4cm en arrière du col de l’utérus
- type II : la limite inferieure du placenta atteint le col utérin
- type III :la limite inf du placenta atteint le 1/3 inf de la vessie
- type IV : la limite inferieure du placenta recouvre totalement le dôme vésical.
CLASSIFICATION **SHER **
HRP
- Grade1 : métrorragis isolés ; l diagnostic d l’HRP st établi scondairmnt.
- Grade 2 : sings cliniqus présnts, fœtus vivant.
- Grade 3 : MFIU
a- Absnc d troubls d coagulation.
b- Présnc d troubls d coagulation.
CLASSIFICATION DE
**PAGE **
HRP
signs discrt modéré Sévèr
métrorragis < 100 100-500 >500
Tonus utérin augmnté hyprtoni contractur
Signs d choc matrnls absnts + +++
Souffranc fœtal RCF normal RCF pathologiqu MFIU
coagulopathi 0 0 présnt
TRT HRP :
hospitalisation
réanimation
evacuation de bébé
Un taux de BHCG élimine le diagnostic de la grossesse
Un taux de BHCG ˂05 UI
HCG est retrouvé dans le sang maternel depuis
J09
Score de fernandez
GEU
SI moins de 13
TRT MEDICAL
le seul examen : femmes très jeunes d’âge < 30 ans
ECHO
Classification dérivée de l’American College of Radiology (ACR) - KC SEIN
ACR 0 Classification d’attente, quand des investigations complémentaires sont nécessaires
ACR 1 Mammographie normale
ACR 2 Il existe des anomalies bénignes (c’est-à-dire sans gravité) qui ne nécessitent ni surveillance, ni examen complémentaire
ACR 3 Il existe une anomalie probablement bénigne pour laquelle une surveillance à court terme (3 ou 6 mois) est conseillée
ACR 4 Il existe une anomalie indéterminée ou suspecte
ACR 5 Il existe une anomalie évocatrice d’un cancer
indications :
IRM mammaire
- Surveillance sous chimiothérapie néo-adjuvante.
- Avant chimiothérapie.
- Bilan de fin de traitement.
Les sites métastatiques :
KC SEIN
les ganglions axillaires, les os, les poumons et le foie.
KC DE SEIN
*cancer hormono-dépendant
(facteurs de risques d’hyperœstrogénie à rechercher à
l’interrogatoire ++) ; toute contraception hormonale ou tout traitement hormonal de la ménopause est
donc contre-indiqué à vie.
KC de endométre
- Le cancer de l’endométre est le quatrième cancer chez la femme après celui du sein des poumons et du colo-rectum.
- Un cancer de la femme ménopausée .
KC ENDOMETRE
FIGO
1 : limitée au corps
2 : extension au col
3 : au déla U mais conflis au pelvis
4 : au déla pelvis et / ou la muqeuse rectale vesicale
PEC : KC ENDOMETRE
La chirurgie : représente la technique de choix qui comporte une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale emportant la collerette
vaginale par voie abdominale avec curage ganglionnaire.
La radiothérapie : seule ou associée a la chirurgie.
La chimiothérapie : rarement utilisée
L’hormonotherapie vise a inhiber l’action des œstrogènes : On utilise soit le
tamoxifene soit un progestatif fortement anti-oestrogenique.