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gynéco-urinaire Flashcards

(103 cards)

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1
Q

Quand doit-on faire le dépistage systématiquement le cancer du sein

A

femme de 50 a 69 ans (ad 74 ans chez les femmes ayant une espérance de vie > 10 ans)
invitation par la poste via le PQDCS
aux 2 ans
aux ans si atcd familiaux positifs

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Q

nommez les signes possible de cancer du sein ?

A
  • augmentation du volume des ganglions lymphatiques
  • changement récent dans la taille ou la forme du sein
  • creux (rétraction de la peau) ou bombement
  • écoulement du mamelon unilatéral spontanné
  • eczéma persistant ou ulcération du mamelon
  • épaississement ou durcissement de la peau ( peau d’orange)
  • masse palpable
  • oedeme (gonflement) récent au bras
  • rétraction du mamelon
  • rougeur récente de la peau
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3
Q

Quand doit-on dépister le cancer du col de l’utérus ?

A
  • femme 21 a 65 ans
  • dépister au 2 - 3 ans par cytologie
  • offrir le vaccin VPH aux clientèles cible (18 a 45 ans)
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4
Q

Quand doit-on faire de la promotion de la santé pour les ITSS ?

A
  • 18 ans et plus (mais aussi 18 ans et moins)
  • évaluer les facteurs de risque annuellement
  • dépister selon les facteurs de risque
  • offrir un counseling préventif
  • intervenir auprès des personnes infectés pour aviser les partenaires
  • offrir la médication nécessaire pour les personnes exposées
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5
Q

Quand doit-on faire le dépistage pour l’ostéoporose ?

A

vers 50 ans,

  • consommation d’alcool excessive
  • petit poids
  • tabagisme
  • Fx hanches familiale
  • corticothérapie orale > 3 mois
  • certaines maladies inflammatoire chroniques
  • fracture de fragilisation

dépister après 65 ans pour tous

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6
Q

Quand doit-on dépister le cancer de la prostate ?

A 
Homme 55 a 70 ans
après counceling
toucher rectal  et PSA
aux 2 ans
avant si atcd familiaux positifs
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7
Q

Que doit-on regarder à l’inspection des seins/ mamelon ?

A 
dimension
forme
symétrie
couleur
texture de la peau
topographie veineuse
lésion 
écoulement
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8
Q

VRAI ou FAUX : les écoulements sont absents en dehors de la période d’allaitement

A

VRAI

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9
Q

Que doit-ont recherche comme changement au niveau des seins/mamelons ?

A 
rétraction du mamelon
fossette
aspect de peau d'orange
masse
topographie veineuse
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10
Q

comment doit-on palper les seins ?

A

position assise : 2 mains

position couchée : mettre la mains derrière la tête pour mieux répartir le tissu mammaire : a une main

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11
Q

Que doit-on faire si la patiente fait la plainte d’un écoulement au niveau de son mamelon ?

A

comprimer la base de l’aérole, pour tenter de reproduire l’écoulement.

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12
Q

Nommez les principaux site de drainage lymphatiques du seins

A

axillaire
sous claviculaire
sus claviculaire

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13
Q

Quelles sont ses caractéristiques d’un fibroadénome

A 
une ou plusieurs masse
contour bien défini
masses mobiles
indolores
pas de rétraction
habituellement avant 30 ans
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14
Q

Quelles sont ses caractéristiques d’une maladie fibrokystique ?

A 
plusieurs masses
contour bien définis
masses mobiles
souvent sensibles
pas de rétraction
habituellement 30 a 50 ans
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15
Q

Quelles sont ses caractéristiques d’une tumeur maligne

A 
masse unique
contour mal défini
masse fixe et ferme et dure
habituellement non sensible
rétraction fréquente
habituellement > 50 ans
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16
Q

Qu’est-ce qu’on recherche lors de l’inspection des organes génitaux chez la femme ?

A 
lésions cutanées
érythème
leucorrhée
masse
oedeme
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17
Q

comment palper la glande de Skene

A
  1. comprimer légèrement entre le pouce et l’index les structures de chaque côté de l’urètre
  2. ensuite l’index de l’autre main est introduite superficiellement vers le haut
  3. puis ressort vers l’extérieur en étau entre les deux atres doigts
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18
Q

Si écoulement au niveau de la glande de skene, quel Dx ?

A

gonorrhée

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19
Q

comment palper la glande de Bartholin

A

introduire l’index superficiellement à l’intérieur du vagin,

puis comprimer le rebord inférieur des grandes lèvres avec le pouce, en effectuant un pincé roulé avec l’index.

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20
Q

quand doit-on faire un examen des organes internes (femme)

A 
pathologie pelvienne
patho abdominale basse
suivi obstétrical
suivi dépistage gynéco
installation stérilet
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21
Q

A quel angle doit-on rentrer le spéculum pour diminué les friction avec les zones innervées ?

A

45 degré

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22
Q

Nommez les critères d’un vagin normale

A

muqueuse rosée et lisse

humide, sécrétions limpide à blanchâtre peu abondantes

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23
Q

nommez les critères d’un col de l’utérus normale

A

environ 2.5cm de diamètre
saillie au centre du vagin à 1 -3 cm
ouverture central

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24
Q

Que doit-on évaluer lors de la palpation bimanuelle superficielle (abdomen)

A

évaluer les ovaires et l’utérus

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25
VRAI ou FAUX : une vessie pleine facilite l'évaluation bimanuelle (abdomen)
FAUX
26
que doit-on palper à la palpation bimanuelle (examen du vagin et col)
cul-de-sac du vagin | du pourtour du col et le col
27
Quelles sont ses caractéristiques d'une parois vaginal saine ?
lisse et souple
28
Quelles sont ses caractéristiques d'un col sain ?
lisse, rond, ferme mobilisable et indolore
29
Que doit-on évaluer après l'examen du col et du vagin ?
doit examiner l'utérus qui doit etre lisse, symétrique, ferme et indolore
30
VRAI ou FAUX : les ovaires sont toujours perceptibles à la palpation bimanuelle ?
FAUX rarement perceptibles
31
Comment détecter la présence d'une fistule anal-vaginale ?
toucher rectovaginal et vérifier l'intégrité de la cloison
32
Quels organes peuvent être en cause d'un prolapsus ?
utérus vessie rectum
33
comment évaluer le prolapsus pelvien ?
avec spéculum, | demander à la personne de forcer, contracter le plancher pelvien
34
Que veux dire cystocèle ?
gonflement de la paroi antérieure pelvienne (prolapsus)
35
que veux dire rectocèle ?
gonflement de la paroi postérieur pelvienne (prolapsus)
36
Quoi observer à l'inspection du prépuce ?
facilement rétractable | circoncision ou pas
37
qu'est-ce que le phimosis ?
prépuce non rétractable jusqu'à la base du gland
38
qu'est-ce que le paraphimosis ?
lorsque le prépuce se retrouve coincé derrière le gland et crée un effet d'engorgement
39
Nommez les critères d'un gland et méat urinaire normal
rosé lisse possibilité de sécrétion blanchâtres à la base, peu abondante le méat se situe au centre du gland
40
nommez les anomalies du méat urinaire
hypospadias du gland hypospadias du penis hypospadias du scrotum
41
quoi regarder à l'inspection du scrotum
légèrement asymétrique G plus basse que D | testicules objectivables, à la base du scrotum
42
définition cryptorchidie
une migration incomplète des testicules vers le scrotum
43
nommez les caractéristiques des testicules normaux
ovale 4 x 2 cm ferme
44
où se situe l'épididyme
sur la partie supérieure et se prolonge le bord postérieur du testicule molasse
45
où se situe le canal spermatique
partie supérieure du testicule et remonte via le canal inguinal vers l'abdomen
46
Quand faire l'examen du scrotum et des testicules
``` Sx urinaire masse oedeme douelur ou sensibilité écoulement de l'urètre adénopathie inguinale chez les nouveau né et jeune enfant ```
47
qu'est-ce qu'on peut trouver à l'examen du scrotum et des testicules
``` nodule, kyste asymétrie testiculaire petits testicules empâtement de l'épididyme oedème du scrotum hernie scrotale hydrocèle ```
48
qu'est-ce que le réflexe crémastérien ?
stimulation de la cuisse interne provoque une contraction du crémastérien donc le testicule du même côté s'éleve et retombe.
49
lors de la palpation de aines, qu'est-ce qu'on recherche ?
recherche de ganglions, | recherche d'hernie (inguinale, scrotale)
50
comment inspecté un hernie inguinale
demander à la personne de se mettre en position debout de dégager les aines, rechercher la présence d'une voussure demander à la personne de tousser ou de forcer
51
comment palper un hernie inguinale
debout, localiser le canal inguinal à l'aide du majeur demander à la personne de tousser l'hernie se butera contre le doigt
52
Nommez les critères normaux de la prostate
mesure environ 2x4x3 cm deux lobres et un sillon médian indolore ferme et lisse
53
A combien de cm la prostate se trouve lors du toucher rectal
3cm
54
Qu'est-ce que la HBP
augmentation globale du volume symétrique | augmentation lentement progressivement des symptômes
55
Qu'est-ce qu'un adénocarcinome de la prostate
cancer localisé de la prostate nodule, asymétrie, irrégularité augmentation des S/Sx systémiques
56
Qu'est-ce que le test de papanicolaou (cytologie)
prélèvement de cellules du col et de l'endocol | aide à dépister les cellules précancéreuse
57
nommez les autres test complémentaire pour les organes génitaux
Test du pH culture vaginale recherche clam gono PCR recherche herpes PCR
58
définition d'une mammographie
radiographie qui se fait lors que le sein est comprimé
59
définition du sein
prescrit lors d'une suspicion de masse ou anomalie à la mammographie ou à l'examen physique
60
nommez les signes et symptômes de la chlamydia chez la femme
``` sécrétions muco-purulentes saignement vaginal anormal (post coïtal, sans relation avec les règles) dyspareunie rectite sécrétion anales ```
61
nommez les signes et symptômes de la chlamydia chez l'homme
sécrétion urétrales dlr et ou oedeme unilatéral au scrotum rectite sécrétion anales
62
VRAI ou FAUX : dans 70-80% des cas de chlamydia chez la femme c'est asympto et 50% chez l'homme?
VRAI
63
quel est l'ITSS co infection avec la chlamydia ?
gonorrhée
64
combien de temps d'incubation pour la chlamydia ?
1-3 semaines
65
Est-ce que la chlamydia est une MADO ?
oui
66
combien de temps d'incubation pour la gono ?
2-7 jours
67
en combien de temps les S/sx peuvent commencer chez la gono ?
en moins de 10 jours
68
Est-ce que le risque de transmission est plus élevé de la femme vers l'homme ou de l'homme vers la femme (pour la gono) ?
homme vers la femme
69
quelles sont les muqueuses susceptibles d'être touchées par une gono ?
``` conjonctive pharynx rectum urètre endocervicale ```
70
Est-ce que la gono est une MADO ?
oui
71
nommez les infections gonococcique disséminé possible ?
``` rash fièvre arthralgie, arthrite septique tendinopathie, synovite endocardite méningite ```
72
nommez les S3Sx de la gono chez la femme ?
``` sécrétion vaginales mucopurulentes dysurie saignement intermenstruel dyspareunie dlr abdominale basse infection rectale ```
73
nommez les S/Sx de la gono chez l'homme ?
``` urétrite sécrétion urétrale épididymite oedeme scrotal infection rectale ```
74
chez qui retrouvons-t-on le plus de cas de syphilis ?
HARSAH | travailleur du sexe
75
nommez les 4 stades de la syphilis ?
primaire secondaire latence tertiaire
76
qu'Est-ce que la syphilis primaire?
1-6 semaine post exposition lésion primaire : ulcère indurée, rougeâtre adénopathie locale guérison spontannée 2-6 semaine
77
qu'Est-ce que la syphilis secondaire?
``` roséole suivi éruption papulo squameuse adéno généralisée, fièvre, céphalée alopécie évolution : possible après quelques mois si non traité ```
78
Qu'Est-ce que la période de latence de la syphilis ?
séropositivité, mais Asx
79
qu'Est-ce que le stade tertiaire de la syphilis ?
Après plusieurs années de latence (post expo) neurosyphilis (convulsion, tremblements, parésie, syndrome démentiel) complication vasc : AAA
80
quel est la conduite a tenir pour une syphilis ?
VDRL PNC G tx partenaire suivi sérologie
81
définition du vulvovaginite ?
inflammation de la vulve et du vagin qui se manifeste surtout par l'hypersécrétion de la muqueuse. s'accompagne souvent urétrite et sécrétion Vag normales
82
nommez les 3 causes attribuables a une vaginite ?
bactérienne candida trichomonas
83
VRAI ou FAUX : 85-95% des vaginites sont r/a candida ?
VRAI
84
nommez les facteurs prédisposant pour une vaginites
ATB diabète grossesse COC haute teneur en oestrogène
85
nommez les S/sx clinique d'une vaginite a candida
``` prurit vulvaire et/ou vaginal brûlement dysurie dyspareunie érythème leucorrhée épaissie blanchâtre, granuleuse et inodore ```
86
nommez la conduite à tenir devant une vaginite a candida?
culture PRN Tx selon culture ou clinique fluco po
87
Quels sont les critères d'une vaginite compliqué
``` symptômes sévère > 4 épisodes/an suspicion ou confirmation d'une souche non albican DB mal controlé ou immunosuppression grossesse ```
88
nommez la clinique d'un vaginite bactérienne
leucorrhée malodorante (odeur de poisson) pas d'inflammation critère d'Amsel : Dx si 3 /4 1.leucorrhée grisâtre ou blanchâtre, homogène nauséabonde 2. pH > 4.7 3. KOH + 4. clue cells
89
nommez les facteurs de risque d'une vaginite trichomonas
``` nombre élevé de partenaire sexuels âge augmenté pauvreté douche vaginales race noire 3% des femmes seraient porteuses ```
90
nommez la clinique S/sx d'une vaginite a tricho
``` leucorrhée purulente, abondante, nauséabonde, bulleuse. prurit dysurie hyperémie marquée dyspareunie lésions vaginales hémorragiques (tâches framboisées) pH > 5.0 KOH faiblement positif ```
91
Qu'Est-ce qu'une prostatite
inflammation de la prostate (glande exocrine)
92
nommez l'étiologie possible pour une prostatite ?
reflux urinaire infection ascendante invasion par les voies lymphatiques ou hématogènes
93
expliquer la théorie du reflux pour l'étiologie de la prostatite ?
l'urine contaminée refoule vers les canaux éjaculatoires et prostatiques qui prennent leurs origines à la base de l'urètre.
94
nommez la clinique S/Sx de la prostatite ?
``` fièvre, frisson dlr périnéale, lombaire et basse dysurie miction très douloureuse sx infection urinaire toucher rectal douloureux (volume augmenté, prostate chaude) sx obstructifs ```
95
nommez les complications possible d'une prostatite ?
abcès prostatite chronique septicémie rétention urinaire
96
quoi faire comme approche pour une prostatite ?
A+C urine FSC prn APS ? ATB
97
définition de l'atteinte inflammation pelvienne ?
infection des voies génitales supérieures chez la femme (utérus et ou trompe de Fallope)
98
chez quelle clientèle inflammation pelvienne est le plus typique ?
femme < 25 ans avec plusieurs partenaires sans contraception
99
nommez les étiologie possible de l'atteinte inflam. pelvienne ?
clam | gono
100
nommez les 2 stades de la patho (inflamm. pelvienne)
1. acquisition de l'infection au niveau vaginale ou cervicale 2. ascension des microorganismes vers les voies génitales supérieures, provoquant l'infection et l'inflammation des structures (favoriser pendant l'ouverture du col durant les menstruations, les contractions durant l'orgasme et le transport du sperme)
101
quel est éléments qui sert de barrière physiologique à l'ascension de l'infection (inflam. pelvienne)
le mucus
102
nommez la clinique de L'inflamm pelvienne ?
``` fièvre (30%) dlr pelvienne, abdominale dyspareunie novo sécrétion vaginale anormales saignement post coïtal dlr a la mobilisation du col, utérus et annexes ```
103
condutie a tenir devant un inflamm pelvienne ?
``` éliminer les Dx différentiel BHCG FSC VS CRP gono clam SMU écho pelvienne ATB ```

examen clinique 2 (3 decks)

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