GYNECOLOGIE Flashcards
(18 cards)
Particularité de l’entretien clinique chez l’enfant ayant subi une violence sexuelle
Peut être FILME et ENREGISTRE pour éviter sa répétition
Bilan sérologique en cas de violence sexuel : IST ? contrôle ?
- Chlamydiae
- TPHA et VDRL
- VHB, VHC et VIH1-2 +/
- HTLV
=> récente : séro initiale, puis ctrl 1, 3 et 6MOIS
=> ancienne : séro unique
Modalités des plvts à effectuer en cas de violences sexuelles récentes (identifier l’agresseur)
- si possible < 3-5J
- sans toilette préalable
- sur spéculum non lubrifié
- sur écouvillon de coton sec, type écouvillon bactério
- Nb pairs de plvt (contre-expertise)
Critères de sévérité de la prééclampsie (Maternels / Foetaux)
===> Mater -HTA sévère : PAS >160 ou PAD >110 -éclampsie -OAP -céphalées persistantes ou tb visuels -barre épigastrique -oligurie (<500mL/24h) ou élévation de la créat -Protéinurie > 5g/24H -Critères HELLP : ASAT > 2N, hémolyse, thrombopénie ===> Foetus -RCUI sévère -oligamnios Impose l’hospit en milieu spé et surveillance +++
Citer les 3 grandes catégories de lésions d’endométriose
- lésions superficielles péritonéales
- lésions kystiques ovariennes
- nodules profonds sous-péritonéaux
1er signe de puberté chez la fille
augmentation du vol. des seins
Age moyen des ménarches
12,5 ans
Age moyen de la thélarche (=S2)
10-11 ans
Age respectif de puberté précoce : fille/ garçon
avant 8ans / 9ans 10X + fréquente chez la fille
Bilan étiologique devant une suspicion de puberté précoce
-Rx de l’âge osseux -FSH/ LH, test de stim à la GnRH + chez la fille = dosage E2 -Echo pelvienne : long. utérine >35mm et/ou apparition d’une ligne de vacuité utérine = évocateur +++ -IRM hypothalamus-hypophysaire
Eléments du calendrier mictionnel
heure vol. mictionnel besoin concomitant (=intensité du besoin) événement (fuite, urgenturies…)
TTT médical de 1ère intention pour une IUU
Anti-cholinergiques = inhibent la contraction du détrusor = pour 6 SEM ES = constipation, bouche sèche, tb cognitifs CI = glaucome à angle fermé
Causes curables d’incontinence urinaire transitoire réversible
==> DIAPPERS = “couche” en anglais -Délire -Infection urinaire -Atrophie vaginale -causes Psychologiques -causes Pharmaco -Excès de diurèse -Restriction de mobilité -constipation (S: stool) ou Selles
4 stades du prolapsus génital chez la femme
1) intravaginal 2) à l’entrée de la vulve 3) franchement extériorisé 4) déroulement complet du vagin
Dg du chlamydia trachomatis
PCR +++ sur prélèvement endocol, vaginal, urétral ou 1er jet d’urines
schéma vaccinale HPV
-Quadrivalent (6, 11, 16, 18) 11-13ans 2 doses : 0, 6mois 14-19ans 3 doses : 0, 2, 6mois -Bivalent (16, 18) 11-14ans 2 doses : 0, 6mois 15-19ans 3 doses : 0, 1, 6mois
TTT médicamenteux de l’endométriose
-ATL : AINS ou autres antalgiques -POP, pilules microP, macroP, agonistes de la GnRh ==> blocage de l’ovulation / aménorrhée
Critères imposant l’extraction foetale en urgence sans délai
-crise d’éclampsie -HTA sévère et non contrôlée par une bithérapie antiHTA -céphalées ou tb visuels -HRP -CIVD -HELLP sd -RCF pathologique -RCIU important, arrêt de croissance, doppler foetal ombilical pathologique -oligoamnios sévère
