Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Gyn > Gynekologisk cancer > Flashcards

Gynekologisk cancer Flashcards

(58 cards)

Start Studying
1
Q

Vilka tillstånd inkluderas i begreppet gynekologisk cancer?

A

Vulvacancer = i de inre och yttre blygdläpparna
Vaginalcancer = i slidan
Cervixcancer = livmoderhalscancer
Corpuscancer = livmodern
Endometriecancer = i livmoderns slemhinna
Ovariecancer = i äggstockar
Tubarcancer = i äggledare
Primär peritonealcancer = i bukhinnan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka är de tre vanligaste gynekologiska cancrarna?

A

Endometriecancer 1500 fall per år
Ovariecancer 700 fall per år
Cervixcancer 500 fall per år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka typer av tumörer kan uppstå i ovariet?

A

Benigna ovarialcystor
Borderline tumörer (komplexa, flera lager med dysplastiska förändringar, malignitetspotential)
Maligna tumörer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka former av ovarialcancer finns det? Vilken är vanligast?

A

EPITELIAL OVARIALCANCER (90 %)
Höggradig serös
Endometrioid
Klarcellig
Låggradig serös
Mucinös

ICKE-EPITELIAL OVARIALCANCER
Tumörer som utgår från oozyten eller ovariets stödjevävnad

METASTASER (5 %)
Ursprung i bröst, lunga, GI, lymfom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka två typer delas EOC in i? Hur stor andel av respektive typ? Vilken är den aggressiva typen?

A

Typ 1 (30 %): låggradig serös
klarcellig
mucinös
endometrioid

Typ 2 (70 %): höggradig serös
Aggressiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är typiskt för EOC typ 1?

A

Låg proliferationshastighet
Diagnostiseras tidigt
God prognos
Kopplade till specifika mutationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Övergripande, hur uppkommer EOC typ 1?

A

De utvecklas vanligen från godartade extraovariella lesioner. När dessa bäddas in i ovariet uppstår olika mutationer som leder till cancerutveckling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur uppkommer låggradig serös ovarialcancer?

A

Ursprung i äggledarna.
Papillär tubarhyperplasi deponeras i ovariet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är endometrioid och klarcellig EOC ursprung?

A

Ursprung i endometrios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är mucinös EOC ursprung?

A

Godartade foci av övergångsepitel i ovariet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är typiskt för EOC typ 2?

A

Vanligast (70 %)
Höggradig serös cancer
Hög proliferationshastighet
Sen diagnostik
Dålig prognos
Ofta förekomst av P53-mutationer och genetisk instabilitet
Stark koppling till BRCA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur uppkommer höggradig serös ovarialcancer (med förstadiet STIC)?

A

Ursprung i tuban (med eller utan STIC = serous tubal intraepitelial carcinoma, tubans fimbrier)

Majoritet har STIC som förstadie.
STIC kan
– vidareutvecklas på platsen –> tubarcancer
– exfolieras och invagineras i ovariet –> ovarialcancer
– exfolieras och implaneras i peritoneum –> pimär peritonealcancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur uppkommer höggradig serös ovarialcancer (utan förstadiet STIC)?

A

Normalt tubarepitel exfolieras, implanteras i den skadade ytan av ovariet (ovulation), bildar inklusionscystor som under immunologiska mediatorer och hormonella faktorer utvecklas till serös cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vart har höggradig serös EOC sitt ursprung?

A

I tuban

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka symptom ger ovarialcancer?

A

Ospecifika!
Ihållande utspänd buk/ökad bukomfång (ascites, tumörbörda)
Tidig mättnadskänsla eller aptitförlust utan annan uppenbar orsak
Frekvent återkommande bäcken- eller buksmärta
Frekvent återkommande ökade urinträngningar
Nydiagnostiserad IBS hos kvinna > 50 år
Olaga eller postmenopausala blödningar
Ändrade avföringsvanor utan annan uppenbar orsak (förstoppning och diarré kan vara tecken på tarmbstruktion)

B-symptom
DVT i benen utan annan uppenabr orsak
Pleuravätska utan annan uppenbar orsak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka riskfaktorer finns för EOC?

A

Ärftlighet den största (20 %), i synnerhet i form av BRCA och Lynch syndrom
Barnlöshet
Tidig menarche
Sen menopaus
Endometrios
HRT
Obesitas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka skyddsfaktorer finns för EOC?

A

Många barnafödslar
Amning
Kombinerade p-piller
Salpingektomi
Tubarligation
Hysterektomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur utreds ovarialcancer?

A

Anamnes
Status: AT, lymfkörtlar, hjärta-lungor, bimanuell palpation, vaginalt UL
Prover: tumörmarkörer (CEA, CA19-9, CA-125, HE4)
Välgrundad misstanke: DT-thorax buk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur staideindelas EOC?

A

Stadie I: tumör begränsad till ovarier/tubor
Stadie II: utbredning även i lilla bäckenet alternativt förekomst av primär peritonealcancer
Stadie III: engagemang av peritoneum utanför bäckenet och/eller metastasering till retroperitoneala lymfkörtlar
Stadie IV: Fjärrmetastaser (utanför bukhålan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur behandlas ovarialcancer?

A

Primärbehandling kirurgi
– hysterektomi
– bilateral SOE
– appendektomi
– omentet
– all makroskopisk tumör (om möjligt)
– Px från olika delar av buken

Adjuvant cytostatika i 6 omgångar alternativt 3 omgångar neoadjuvant, 3 omgångar adjuvant (skör, komorbiditet, radikalitet kan inte uppnås primärt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Varför är det viktigt med makroskopisk radikalitet vid EOC?

A

Makroskopisk radikalitet starkt associerat med överlevnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilka biverkningar kan cytostatika behandling ge?

A

Infektionskänslighet (neutropeni)
Alopeci
Trötthet
Dyspné
Näsblod
Blodmärken (trombocytopeni)
Illamående
Kräkningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka prognostiska faktorer finns för EOC?

A

Stadie (5-års överlevnad 90 % stadie 1, 15 % stadie IV)
Ålder
Tumörbörda efter operation
Histologisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur vanligt är det med återfall efter EOC? Hur behandlas detta? Varför?

Study These Flashcards
A

80 % får återfall
PARP-hämmare
–> förhindrar lagning av ssDNA-brott
–> dsDNA-brott
–> tumörceller med defekt BRCA kan inte laga dessa (friska celler intakt BRCA)
–> apoptos

Ev även angiogeneshämmare –> blockerar kärlnybildning
–> begränsar tumörtillväxt

25
Vad har endometriecancer en stark koppling till?
Obesitas Linjärt samband mellan övervikt och risk för endometriecancer (typ 1) -- övervikt --> 50 % riskökning -- fetma --> 300 % ökad risk
26
Vilka riskfaktorer finns för endometriecancer?
Övervikt Hormonterapi (tamoxifen) Ärftlighet (Lynch syndrom = defekt mismatch repair) -- Risk coloncancer 80 % -- Risk endometriecancer 50 %
27
Vilka två typer delas endometriecancer in i? Hur stor andel utgör de olika typerna?
Typ 1 (80 %): Endometrioda adenocarcinom Typ 2 (20 %): Serös cancer Klarcellig cancer sarkom
28
Vad är typiska för endometriecancer typ 1?
Låggradiga Östrogenrelaterade Långsamt växande (kliniskt indolenta) God prognos
29
Vad är typiska för endometriecancer typ 2?
Aggressiva carcinom Inte östrogenrelaterade Sämre prognos Ofta P53-mutationer
30
Hur kan man dela in endometriecancer utifrån molekylär karaktärisering?
POLE-mutationer (DNA-polymeras) -- endometriod (oftast) Mikrosatellit instabilitet --> endometrioid (oftast) Low copy alterations --> främst låggradiga High copy alterations (P53-mutation) --> alla subtyper
31
Vilka symptom får man vid endometriecancer?
POSTMENOPAUSAL BLÖDNING (95 %) (inkluderar blodtillblandad flytning) Nytillkomna rikliga blödningar Avvikande flytningar Buk- och bäckensmärtor Viktnedgång DVT 10 - 20 % asymptomatiska
32
Hur metastaserar endometriecancer?
Lymfnoder, lungor, lever, hjärna, skelett, peritoneum
33
Hur utreds endometriecancer?
Anamnes Status: AT, lymfnoder, hjärta-lungor, gynekologisk undersökning, vaginalt UL, endometriebiopsi om tjocklek > 5 mm MRT (invasion myometrium? Cervix?) DT-thorax-buk
34
Hur behandlas endometriecancer?
Kirurgi primärbehandling Utan spridningstecken: -- Total hysterektomi -- Bilateral SOE -- Sentinental node Mål: makroskopisk radikalitet, korrekt stadieindelning
35
Hur behandlas de olika stadierna av endometriecancer?
Stadie I: om radikal kirurgi färdigbehandlad Stadie II: adjuvant cytostatika om icke-endometriod cancer (carboplatin, paklitaxel) Stadie III: adjuvant cytostatika, extern strålterapi och brakyterapi (oavsett typ) Stadie IV: som ovanstående samt gestagen
36
Vad baseras stadieindelningen av endometriecancer på? Vad innebär de olika stadierna?
Kirurgi och patologi Stadie I: begränsat till corpus uteri Stadie II: invasion av cervix-stroma Stadie III: regional utbredning Stadie IV: invasion av urinblåsa, tarmmukosa eller fjärrmetastaserad
37
Hur vanlig är endometriecancer?
Globalt sett den 4e vanligaste cancerformen bland kvinnor
38
Hur kan cervixcancer förebyggas?
Primärt: vaccination Sekundärt: screening
39
Vilken form av cervixcancer är vanligast?
Skivepitelcancer (70 %) Adenocarcinom
40
Hur utvecklas cervixcancer?
Persisterande HPV-infektion --> dysplasi (TZ) --> cancer
41
Vilka riskfaktorer finns för cervixcancer?
EJ DELTAGIT I SCREENING Tidig sexdebut Många sexpartners Sexpartners med många sexpartners Oskyddat sex (P-piller, alkohol) --> glömmer kondomen
42
Hur screenas kvinnor för cervixcancer idag?
23 - 49 år: vart 5e år med HPV-analys 50 - 70 år: vart 7e år med HPV-analys Positiv HPV-analys --> cytologiprov Låggradigt avvikande fynd --> nytt prov strax därefter Höggradig avvikelse --> kolposkopi med cellprov och biopsi
43
När är det optimalt att göra kolposkopi med cellprov och biopsi vid höggradiga avvikande fynd (screening cervixcancer) om kvinnan är gravid?
GV 13 - 14
44
Hur går en kolposkopi-undersökning till? Varför görs denna undersökning?
I stort sett som en vanlig gynekologisk undersökning. Med hjälp av ett kolposkop kan läkaren få en förstorad bild av cervix slemhinnor Indikationer: cellförändringar postmenopausal blödning, coitusblödning, mellanblödning kondylom knölar eller eksem på yttre könsorganen avvikande utseende på cervix
45
Vilka symptom ger cervixcancer?
Tidiga stadium asymptomatiskt Coitusblödning kardinalsymptom Mellanblödning Ihållande flytningar Neuropatisk smärta trötthet Aptitförlust
46
Hur sprids cervixcancer? Vilka symptom ger detta?
Vanligtvis direkt överväxt på omkringliggande organ (per continuitatem) --> vaginala blödningar --> smärtor (rygg, buk, bäcken, ischias) --> tarm- och urinläckage via vagina (fistel) --> rektala blödningar --> hydronefros Lymfatisk spridning --> lymfödem, smärta Fjärrmetastasrering till lungor, lever, skelett ffa
47
Hur utreds cervixcancer?
Misstänkt cervixcancer --> biopsi samt skrapning av cervix Kontaterad sjukdom: palpation i narkos för stadieindelning samt ev cystoskopi (genombrott urinblåsa?) PET-DT av bröst- och bukorgan MR bäcken
48
Vilka stadier delas cervixcancer in i?
Stadie I: begränsad till cervix Stadie II: utbredning utanför cervix, men ej nått peritoneum eller nedre tredjedelen av vagina Stadie III: Utbredning till peritoneum eller nedre tredjedelen av vagina Hydronefros utan annan känd orsak Lokala lymfkörtelmetastaser Stadie IV: Överväxt av blåsan eller rektums slemhinna alternativt fjärrmetastaser
49
Hur behandlas olika stadier av cervixcancer?
Standardkirurgi: radikal hysterektomi och lymfnodsutrymning Strålning (extern, brachy) och cytostatika (cisplatin) vid nodala metastaser, dåliga marginaler, stadie B2 eller högre Stadie I: lip-excision (konisering) Stadie II: fertilitetsbesparande kirurgi ev möjligt = radikal trakelektomi och lymfkörtelutrymning av bäckenet
50
Vad innebär trakelektomi?
Den övre centimetern av cervix sparas medan nedre cervix och två cm av vagina opereras bort (fertilitetssparande kirurgi vid cervixcancer tillsammans med lymfkörtelutrymning)
51
Vilka biverkningar kan kirurgi av cervixcancer ge?
Förstoppning Miktionssvårigheter Sexuell dysfunktion Lymfödem Infertilitet Tidig menopaus
52
Vilka biverkningar kan cytostatika och strålbehandlingen av cervixcancer ge?
Diarré Analinkontinens Sexuell dysfunktion Lymfödem Infertilitet Tidig menopaus Bäckenbottensmärta (ev frakturer till följd av strålning)
53
Hur vanligt är vulvacancer? Vilka drabbas framförallt?
Relativt ovanligt (150 fall per år) Drabbar äldre kvinnor (medelålder 75 år)
54
Vad kan vara etiologin bakom vulvacancer?
Ålder Kronisk inflammation (lichen sclerosus) HPV (30 %)
55
Vilka symptom kan uppstå vid vulvacancer?
Långvarig klåda Sveda Smärta Sårbildning Palpabel lymfnod i ljumsken
56
Hur utreds vulvacancer?
Anamnes Status: gynekologisk undersökning, palpation av ljumskar Biopsi av sår DT-thorax-buk
57
Hur behandlas vulvacancer?
Kirurgiskt i första hand med lokal radikalitet (kirurgisk marginal minst 1 cm) Undersökning av snetinental node Radioterapi vid ljumskmetastaser, små marginaler (< 5 mm) eller om radikalitet inte kan uppnås (då ev tillsammans med cytostatika)
58
Vilka komplikationer kan man få av behandling av vulvacancer?
Sårinfektioner Lymfocele Hudnekros Lymfödem Upprepade infektioner

Gyn (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions