H3 Diabetes mellitus

Question 1

Wat kan er aan de hoeveelheid C-peptide in de urine afgeleid worden?

Answer 1

Het C-peptide (dat overblijft na vorming van insuline) wordt uitgescheiden via de nier. Het is een indicator van de hoeveelheid insuline die nog door de eigen B-cellen wordt gemaakt (endogene productie). Er wordt evenveel molair C-peptide als insuline gevormd.

Question 2

Welke baan volgt insuline doorheen het lichaam?

Answer 2

Insuline wordt geproduceerd door de eilandjes van Langerhans in de alvleesklier. Dit komt rechtstreeks in het bloed terecht en passeert de lever.

Question 2

Bespreek het verloop van insulineconcentratie doorheen het lichaam

Answer 2

Na afgifte van het insuline aan het bloed wordt 50% geïnactiveerd in de lever
De insulineconcentratie in de vena porta is aanzienlijk hoger dan in de periferen circulatie

Question 3

Cellen die insuline-receptoren (grote eiwitmoleculen die op een specifieke manier doorheen het membraan steken) bevatten

Answer 3

Door binding van insuline extracellulair wordt een signaal doorgegeven naar intracellulair

?

Question 3

De rechtstreekse anabole effecten van insuline

! betroken cellen & processen

Answer 3

p44

Algemeen: opbouw van functionerende eiwitten & bevorderen aanleg energievoorraden

• Levercel
  1) vormen van glycogeen/remmen van glycogeenafbraak
  2) vormen van triglyceriden uit glucose
  3) remmen van gluconeagenese uit aminozuren
• Spiercel
  1) vormen van glycogeen/ remmen glycogeenafbraak
• Vetcel
  1) vormen van actief glycerol uit glycose
  2) aanbrengen van lipoproteïnelipase aan het binnenoppervlak van de vetweefselcapillairen.

Question 4

ketogenese

Answer 4

De afbraak van lichaamssuikers kan niet meer voldoende energie leveren aan het lichaam.
Oorzaak: te weinig koolhydraten in het bloed. te lage glycogeenvoorraad in de lever
Gevolg: Vetverbranding: verbruik van vetzuren en ketonen. Vorming van glucose

= bij sterke gluconeogenese kunnen de vetzuren in de lever niet volledig worden verbrand en ontstaan ketonlichamen.

Question 4

een verhoogde ketogenese bij onbehandelde diabetespatiënten

Question 5

2 belangrijkste vormen van diabetes

-welke type komt het meest voor?
-Welk type is het meest erfelijk
-welk type wordt het snelst ontdekt, hoe kan dit?

Answer 5

type 1: meest erfelijk
type 2: stijgend, meest

Question 6

Minder vaak voorkomende types van diabetes? (& omschrijven)

Answer 6

Zwangerschapsdiabetes
MODY
LADA
MIDD

Genetische veranderingen
endocriene pancreasaandoeningen
exocriene pancreasaandoeningen
overproductie van insuline-antagonischtische hormonen
Geneesmiddelengebruik
Erfelijke syndromen (comorbiditeit
Zeldzame aandoeningen (afwijkingen aan de insulinereceptoren)

Question 6

OGTT

Answer 6

orale glucosetolerantietest: verminderde glucosetolerantie test

Question 7

Criteria voor diabetes mellitus in het capillair bloed

Question 8

Andere oorzaken van glucoserie

Question 8

Verschil tss type 1 & 2 ifv periode tussen diagnoses & complicaties

Question 9

Verschil type 1 & 2 ifv achterliggend effect van te hoge bloedglucosewaarden

Question 10

Verschillende groepen van chronische laattijdige complicaties

Question 11

Ontstaan van chronische, laattijdige complicaties

Question 12

Insuline-resistentie syndroom

& de relatie met dyslipidemie & diabetes

Question 13

dyslipidemie

Question 13

micro-albuminerie

Uitleg + oorzaak

Question 13

Welke factoren zorgen voor een abnormaal bloedlipidenpatroon

Question 14

polyolroute van glucose

Question 15

problemen bij de polyolroute van glucose

Question 15

micro-angiopathie

Question 16

macro-angiopathie

Question 16

non-enzymatische glycosylering van eiwitten Hoe aantonen & meten?

Question 16

Verschillen wel & gn behandeling ifv acute complicaties

Question 16

Acute complicaties bij een onbehandelde type 1

Question 17

Acute complicaties bij een mislopende behandeling type 1

Question 18

keto-acidose

Question 18

Verklaar: keto-acidose: versterkte ademhaling / kussmaulademen

Question 19

Verklaar: keto-acidose: uidroging

Question 20

Verklaar: keto-acidose: dorst

Question 21

Opvallende verschijnselen keto-acidose

Question 21

4 onderzoeken die jaarlijks uitgevoerd worden bij diabetes patiënten + achterliggende reden

Question 21

hypoglemische ontregeling +verschijnselen

Question 21

adrenerge verschijnselen

Question 22

neuroglycopenische verschijnselen

Question 23

de eerste waarschuwingsverschijnselen bij een hypoglycemie

Question 24

waarom komt hypglycemie vaker voor bij een scherpe instelling

Question 24

glucose-contraregulatie

Question 25

4 hormonen van de contraregulatie benoemen

Question 26

Traag werkende hormonen (gluco-contraregulatie)

Question 26

Snel werkende hormonen (gluco-contraregulatie)

Question 27

Waarom zal de contraregulatie bij type 1 gebrekkig verlopen na tijd?

Question 27

Waarom zal de contraregulatie bij type 1 gebrekkig verlopen na tijd? Wat verandert er

Question 28

Waarom zal de contraregulatie bij type 1 gebrekkig verlopen na tijd? Gevolgen

Question 28

Waarom zal de contraregulatie bij type 1 gebrekkig verlopen na tijd? Hoe zal de behandeling aangepast worden

Question 29

3 algemene oorzaken die leiden tot hypoglycemie

Question 29

3 praktische omstandigheden die aanleiding kunnen zijn voor een hypoglycemie bij behandeling

Question 30

2 kenmerken van een beginnen hypoglycemie

Question 31

Maatregelen bij een opkomende hypoglycemie

Question 32

Somoyogi effect Verschillende oorzaken

Question 33

Dawn fenomeen Verschillende oorzaken

Question 34

Maatregelen ter preventie van hyperglycemie

Question 35

wanneer moet het bloedglucosepeil gemeten worden?

Question 36

Welke 2 meetmethoden/bepalingen zijn geschikt om inzicht te geven op de gemiddelde bloedglucose-concentratie over een langere periode + het praktische verschil

Question 37

richtcriteria HbA1c volwassenen

Question 38

richtcriteria HbA1c kinderen

Question 39

Verschillende toedieningsvormen

Question 40

Verschillende soorten insuline

Question 41

Verschillende soorten medicatie (bloedglucoseverlagend) + werking

Question 42

MODY

Answer 42

Maturity-Onset Diabetes of the Young relatief frequente en bijzondere vorm van diabetes type 2 op jonge leeftijd. autosomaal dominanat

Question 43

LADA

Answer 43

latent auto-immune diabetes of adults traag evoluerende vorm van type 1. insuline producerende cellen worden vernietigd.