H5 Aandoeningen van het hart- en vaatstelsel

Question 1

De beïnvloedbare risicofactoren van H&VZ

Answer 1

Beïnvloedbare RF
- verhoogde bloeddruk
- roken
- diabetes mellitus
- overgewicht
- lichamelijke inactiviteit
- verkeerde voeding

Question 2

De niet-beïnvloedbare risicofactoren van H&VZ

Answer 2

Niet-beï RF
- leeftijd
- geslacht
- positieve familieanamnese HVZ op jonge lft

Question 3

Auscultatie dmv stethoscoop

Answer 3

luisteren naar afwijkende geluiden via stethoscoop

Question 4

echocardiografie

Answer 4

niet invasief
via hoogfrequente geluidsgolven worden de bewegingen van de hartkleppen en van de atria en ventrikels gedurende de hartcyclus in beeld gebracht

Question 4

echo-doppleronderzoek

Answer 4

= een combinatie van echocardiografie en kleurendoppler

richting en stroomsnelheid van het bloed

klepstenose of insufficiëntie opsporen

Question 4

elektrocardiogram

Answer 4

hartfilmpje
= een registratie van de elektrische veranderingen in het hart tijdens de hartcyclus en wordt gebruikt bij de diagnostiek van coronaire hartziekten, myocardinfarct, klepafwijkingen en aangeboren hartafwijkingen.

Inspannings-ecg ook mogelijk

Question 5

hartkatheterisatie

Answer 5

een katheter wordt via het hart in het bloedvat gebracht.
Zuurstofgehalte en druk

Opsporen van klepafwijkingen, coronaire arteriën, verstoorde pompfunctie

Question 6

CT - calciumscore

Answer 6

een maat voor de hoeveelheid kalk in de kransslagaders

Question 7

angiocardiografie

Answer 7

een contrastvloeistof met rontgenfoto’s

Question 8

De rol van hyperlipidemie bij atherosclerose

Answer 8

Hyperlipidemie= een verhoogd lipiden gehalte in het bloed
Dit is een risicofactor

Question 9

primaire vs secundaire hypercholesterolemie

Answer 9

Primaire vorm is van genetische oorsprong: ‘familiaire hypercholesterolemie
Secundair is het gevolg van andere aandoeningen (bv leverfunctiestoornis)

Question 10

Verband tussen arterio- en atherosclerose en H1VZ

Answer 10

atherosclerose is een speciale vorm van arteriosclerose.

Arterio: verdikken van de wanden
Athero: verdikking, vernauwing & verharding van de wanden.

Leidt tot hoge bloeddruk

Question 11

De beïnvloedbare risicofactoren van atherosclerose

Answer 11

Hoge bloeddruk
hypercholesterolemie: hoog LDL & laag HDL
Roken
Diabetes mellitus
Insulineresistentie
Overgewicht/obesitas
Lichamelijke inactiviteti

Question 12

De niet-beïnvloedbare risicofactoren van atherosclerose

Answer 12

leeftijd
positieve familieanamnese HVZ op jonge lft

Question 12

De verschillende stadia van atherosclerose

Answer 12

Begin: fatty streaks
Na verloop van tijd: atherosclerotische plaques
Latere fase: bloedingen, ulceraties, littekenvorming in plaques
… trombose

Question 13

Klachten & symptomen van atherosclerose (afh v plaats & mate van vernauwing)

Answer 13

Kransslagaders: pijn op de borst & kortademigheid
Carotiden: bloedtoevoer op de hersenen daalt -> beroerte
Slagaders benen: krampen, ulcera & infecties in de extremiteiten

Klachten pas bij ernstige vernauwing

Question 14

Behandeling van atherosclerose

Answer 14

Verlaging bloeddruk
verlaging cholesterolspiegel
Aanpassing levensstijl: beweging

Question 15

Perifeer arterieel vaatlijden

oorzaak
risicofactoren
symptomen
Behandeling

Answer 15

Wat: ischemie: pijn & functieverlies door weefselsterfte in de onderste extremiteiten
- acuut: ischemie van het been: pijn in rust, spierzwakte & gevoelsstoornissen
- chronisch: claudicatio intermittens

oorzaak: vaak atherosclerose

risicofactoren
- leeftijd

symptomen
- dunne atrofie bleke huid
- verminderde beharing onderbenen
- slechte wondgenezing
- koude voeten
- zwakke of afwezige perifere arteriële pulsatie

Behandeling
- voorkomen verdere complicaties
- leefstijladviezen
- medicatie
- dotterbehandeling
- bypass operatie
- voetverzorging

Question 16

Ziekte van Raynaud

Symptomen
Behandeling

Answer 16

Wat: aandoening van arterën in de vingers & tenen: plotseling samentrekken (vasospasme)

Symptomen
- uitgelokt door koude of emoties
- wit-blauwe verkleuringen vingers of tenen
- koud, doof, tintelend gevoel

Behandeling: vermijden uitlokkende factoren

Question 17

Aneurysma van de aorta

oorzaken & risicofactoren

Answer 17

Wat: abnormale verwijding van de aorta

Oorzaken: erfelijk of een lokale ontsteking vaatwand

Risicofactoren
- leeftijd
- geslacht: mannen meer kans

Question 17

Definitie hypertensie

Answer 17

Langdurig abnormaal verhoogde arteriële bloeddruk
(>140/90)

Question 18

Normale systolische & diastolische bloeddruk in mmHg

Answer 18

systolische druk <120 mmHg
diastolische druk <80 mmHg

Question 19

Coronaire hartziekten

Etiologie
Symptomen
Risicofactoren
Behandeling

Answer 19

Wat: bloedstroom gedaald door kransslagaders

Etiologie

Symptomen
- angina pectoris
- palpitaties
- duizeligheid, flauwvallen
- vermoeidheid na inspanning of rust
- kortademigheid
- acuut: myocardinfarct, hartdood

Risicofactoren
- hoge bloeddruk
- overgewicht
- verhoogde cholesterolgehalte
- diabetes
- stress
- familiale hart- en vaatziekten

Behandeling: afh van aard & ernst
- medicatie: antistollingsmiddelen, cholesterolverlagende middelen, betablokkers
- levensstijl: voeding & beweging
- ingrepen: coronaire angioplastiek, bypassoperatie

Question 20

myocarditis vs cardiomyopathie

Question 21

Myocarditis Etiologie Symptomen Behandeling

Answer 21

Wat: ontsteking van de hartspier Etiologie - infecties (viraal, bacterieel, parasieten) - overgevoeligheid, geneesmiddelen - bestraling - auto-immuunreactie Symptomen - vaak asymptomatisch: griepachtig beeld, kortademigheid, tachycardie, pijn op de borst - acuut, ernstig hartfalen Behandeling - viraal: geneest meestal spontaan - Bacterieel: antibiotica - Hartfalen: medicatie

Question 22

Endocarditis Etiologie Symptomen Behandeling

Answer 22

Wat: ontsteking van endocard & hartkleppen Etiologie/risicofactoren - bestaande hartafwijkingen - aangeboren hartafwijkingen of verworven klepafwijkingen - intraveneus drugsgebruik Symptomen: meestal aspecifiek bij bacteriële vorm Oorzaak: meestal door bacteriën Behandeling - antibiotica, intraveneus - operatie bij aangetaste hartkleppen

Question 22

Cardiomyopathie Etiologie Symptomen Behandeling

Answer 22

Wat: verminderde pompfunctie van hart door verwijde, verdikte of verbindweefselde hartspier Risicofactoren - Erfelijk - hoge bloeddruk - virale of bacteriële infecties - toxische stoffen Symptomen - dyspneu, orthopneu - perifeer oedeem - ascites - pijn op de borst - vermoeidheid Behandeling: afh van type & oorzaken - bestrijden van symptomen mbv medicatie - harttransplantatie bij ernstige gevallen

Question 23

Klepstenose vs klepinsufficiëntie

Answer 23

Klepstenose: vernauwde doorgang klepinsufficiëntie: kleppen sluiten onvoldoende

Question 24

Decompensatio cordis Definitie risicofactoren Symptomen Behandeling

Answer 24

Wat: hartfalen: chronische progressieve aandoening met verminderde pompfunctie van het hart Risicofactor - coronaire hartzieken - hypertensie - diabetes mellitus - roken - verhoogd cholesterolgehalte - overgewicht - COPD Symptomen - Beginstadium: kortademigheid, vermoeidheid - Later stadium: perifeer oedeem, kortademigheid, prikkelhoest, gewichtstoename Behandeling - Transplantatie - leefstijlinterventies - vochtbeperking, zoutbeperking - medicatie: diuretica, antihypertensiva, antiaritmica

Question 24

Hartgeleidingsstoornissen Definitie Oorzaken Behandeling

Answer 24

Wat: verstoorde normale hartcyclus Hartritmestoornissen: abnormale hartritmen of aritmieën. Oorzaak: afwijkingen in prikkelvorming en geleiding Behandeling - medicatie - elektrische cardioversie - pacemaker - katheterablatie - indien ernstig: inwendige defibrilator

Question 25

Cardiovasculaire veranderingen en complicaties bij ouderen

Answer 25

Toename systolische BD en spiermassa linkerventrikel Afname ventrikkelvulling, hartfrequentie, hartcapaciteit, baroreflex cellulaire, enzymatische moleculaire veranderingen -> verwijding arteriën, stijfheid vaten Hart- en vaatstelsel reageert minder goed op stress en hogere belasting

Question 26

De verschillende medicatie (werking)

Question 27

Hypertensie etiologie

Answer 27

Primaire hypertensie/essentiële hypertensie: geen aanwijsbare oorzaak, maar wel 90-95% Secundaire hypertensie: gevolg van andere ziektes

Question 27

Hypertensie Risicofactoren

Answer 27

Beïnvloedbare - overgewicht - tekort lichaamsbeweging - hoge zoutconsumptie - hoge alcoholconsumptie Niet-Beïnvloedbare - hogere lft - prehypertensie - familiale hypertensie - negroïde mensen

Question 28

Hypertensie symptomen

Answer 28

Zelden - hoofdpijn, duizeligheid, rusteloosheid Langdurig: schade aan nieren, hart, ogen, bloedvaten

Question 28

Hypertensie complicaties

Answer 28

Belangrijke risicofactor voor - atherosclerose - hartaandoeningen - CVA - nieraandoeningen

Question 28

Hypertensie behandeling

Answer 28

Verlagen bloeddruk verandering levensstijl: lichaamsbeweging, lagere zoutconsumptie Medicatie (zie Toledo!

Question 29

Hypovolemische schock

Answer 29

Bloeding Trauma Operatie Ernstige brandwonden

Question 30

Septische shock

Answer 30

toxinen bij bacteriële infectie

Question 31

Anafylactische shock

Answer 31

allergische reactie

Question 32

Shock

Answer 32

levensbedreigende aandoening waarbij de bloeddruk te laag is om vitale functies in stand te houden. Gevolg: Het bloed bereikt niet voldoende cellen -> sterven af.

Question 33

Cardiale shock

Answer 33

hartritmestoornissen myocardinfarct

Question 34

Neurogene shock

Answer 34

Beschadiging van het centrale zenuwstelsel