Habilidades - 2ª Prova Pediatria

Question 1

Extensão de acometimento da urticária

Answer 1

Apenas dermatológico

Question 2

Principais causas da urticária

Answer 2

Infecciosas (viral)

Físicas (calor, frio)

Question 3

Tratamento de urticária e angioedema

Answer 3

Suspensão da droga causadora

Anti-histamínico

Question 4

Tempo de tratamento da urticária e angioedema

Answer 4

Até 6 semanas

Aumentar doses, se refratariedade

Question 5

Fisiopatologia do angioedema hereditário

Answer 5

Defeito da C1-esterase, que degrada proteína do complemento

Question 6

Características do angioedema hereditário

Answer 6

Histórico familiar
Recorrência
Não responde a corticoterapia e epinefrina

Question 7

Tratamento do angioedema hereditário

Answer 7

Transfusão de plasma fresco congelado
Concentrado de inibidor de C1
Icatibant

Question 8

Tratamento de crise anafilática

Answer 8

Adrenalina IM no vasto lateral
Decúbito dorsal, MMII elevados
Corticoide para evitar efeitos tardios

Question 9

Como se define anafilaxia?

Answer 9

Reação aguda, de evolução rápida (minutos a
horas), com envolvimento de pele/mucosas
acompanhada de ao menos um dos seguintes
sintomas: dispneia (por edema
laríngeo ou broncoespasmo) e hipotensão arterial

Question 10

Tratamento de crise anafilática

Answer 10

Adrenalina IM no vasto lateral
Decúbito dorsal, MMII elevados
Corticoide para evitar efeitos tardios

Question 11

Tempo para alta após crise anafilática

Answer 11

18-24h

Question 12

Quais os principais sinais de HIC?

Answer 12

Bradipneia (Kussmaul)
Bradicardia
Vômito em jato
Cefaleia

Question 13

Níveis normais de proteína no LCR

Answer 13

≅50

Question 14

Níveis de proteína no LCR com meningite bacteriana

Answer 14

≅600

Question 15

Valor da glicemia liquórica normal

Answer 15

≅ 2/3 da glicemia sérica

Question 16

Quando instituir ATB na meningite?

Answer 16

Pode-se instituir antes mesmo da punção lombar

Question 17

Celularidade do LCR normal

Answer 17

≅10-20

Question 18

Agentes da meningite no 1º mês de vida

Answer 18

Enterobactérias, S. agalactiae, Listeria

Question 19

Agentes da meningite entre o 1º mes e 5 anos

Answer 19

N. meningitidis
S. pneumoniae
H. influenzae

Question 20

Agentes da meningite > 5 anos

Answer 20

N. meningitidis

S. pneumoniae

Question 21

Tratamento de primeira linha de meningite pediátrica

Answer 21

Penicilina cristalina trata 90%

Ampicilina

Question 22

Tratamento de meningite se suspeita de pneumococo resistente

Answer 22

Ceftriaxona

Question 23

Tempo de tratamento para meningite por pneumococo

Answer 23

5 dias

Question 24

Tempo de tratamento para meningite por H. influenzae

Answer 24

10-14 dias

Question 25

Profilaxia da meningite

Answer 25

1 comp. de ciprofloxacino para contactantes

Question 26

Profilaxia da meningite

Answer 26

1 comp. de ciprofloxacino para contactantes

Question 27

Artralgia na dengue

Answer 27

Mais branda

Question 28

Manifestações possíveis na dengue

Answer 28

QUALQUER MANIFESTAÇÃO É POSSÍVEL

Question 29

Características distintas do Zika

Answer 29

Rash mais frequente | Sufusão conjuntival

Question 30

Definição de febre sem sinal localizatório (FSSL)

Answer 30

Febre sem sintomas respiratórios, diarreia, exame físico normal, criança BEG

Question 31

Definição de bacteremia oculta

Answer 31

Hemocultura positiva em criança BEG sem foco infeccioso

Question 32

Quais as doenças bacterianas graves (DGB)?

Answer 32

Pneumonia Meningite Bacteremia ITU, artrite séptica, osteomielite, enterite

Question 33

Sinais de toxemia na criança

Answer 33

Irritabilidade; Hipoatividade; Hipotonia; Letargia; Hiper ou hipoventilação; Hipotensão; Taquicardia; Má perfusão periférica; Cianose

Question 34

Conduta geral da FSSL em < 28 dias

Answer 34

Internação Hemograma, hemocultura, EAS, urocultura, LCR, RX de tórax

Question 35

Conduta farmacológica da FSSL em < 28 dias

Answer 35

Cefotaxima OU | Ampi/Genta

Question 36

Conduta geral de FSSL entre 28d e 3 meses

Answer 36

Hemograma, hemocultura, EAS, urocultura, LCR, RX de tórax

Question 37

Causa comum de hipertermia no < 28 d

Answer 37

Baixa ingesta

Question 38

Conduta para FSSL entre 28d e 3 meses de baixo risco

Answer 38

Antitérmico | Reavaliação diária

Question 39

Conduta FSSL entre 28d e 3 meses de alto risco

Answer 39

Internação

Question 40

Conduta FSSL > 3 meses

Answer 40

Tax < 39º: antitérmico e reavaliação Tax > 39º: EAS/Urocultura/HMG (atenção para leucócitos)

Question 41

Tratamento para FSSL > 28d

Answer 41

Ceftriaxona

Question 42

Conduta para otoscopia alterada e < 6m

Answer 42

Analgesia | ATB (amox 50mg/ml)

Question 43

Conduta para otoscopia alterada em > 6 meses, sem toxemia ou otorreia

Answer 43

Analgesia | Sintomáticos

Question 44

Conduta para otoscopia alterada em > 6 meses com toxemia ou otorreia

Answer 44

Amox 50mg/ml | Adicionar clavulanato, se preciso

Question 45

Dez sinais de alarme para imunodeficiência

Answer 45

1. ≥8 infecções/ano 2. ≥ 2 sinusites 3. ≥ 2 meses de ATB sem efeito 4. ≥ 2 pneumonias 5. Candidíase persistente (criança > 1a) 6. Abscessos recorrentes 7. Falha em crescer 8. ATB EV necessário 9. ≥ 2 DBG 10. Hx de imunodeficiência primária

Question 46

Importância de ATB precoce na ITU da criança

Answer 46

Impedir cicatriz renal e morbidade futura

Question 47

Sx mais frequente de ITU na criança

Answer 47

Febre

Question 48

ITU: avaliação laboratorial

Answer 48

EAS e cultura

Question 49

Idade máxima para assento bebê conforto

Answer 49

2 anos

Question 50

Peso máximo para assento infatil voltado para a frente

Answer 50

Até 22kg

Question 51

Altura máxima para assento

Answer 51

1,45m

Question 52

Maiores riscos de acidente entre lactentes

Answer 52

Queda, aspiração de corpo estranho, queimaduras, afogamento

Question 53

Maiores riscos de acidente entre pré-escolares

Answer 53

Queimaduras, intoxicações, quedas de lugares altos, atropelamentos

Question 54

Maiores riscos de acidente entre escolares

Answer 54

Atropelamentos, quedas de bicicleta, quedas de lugares alto, traumatismos dentários

Question 55

Maiores riscos de acidente entre adolescentes

Answer 55

Com automóveis, homicídios, introxicação por drogas, traumatismo por esporte

Question 56

Exame para dengue até 5º dia

Answer 56

NS1

Question 57

Exame para dengue depois do 5º dia

Answer 57

IgM e IgG

Question 58

Pico de incidência da dermatite das fraldas

Answer 58

Entre 6-12 meses

Question 59

Variáveis do pSOFA

Answer 59

``` Respiratória Coagulação Hepática PAM Neurológica Renal ```

Question 60

Critério de choque séptico

Answer 60

Sepse + droga vasoativa + lactato > 18mg/dL

Question 61

Sinais pediátricos de choque séptico

Answer 61

TEC > 2s, pulsos finos, extremidades frias; TEC rápido, pressão de pulso alargada; Oligúria; Hipotensão

Question 62

Pacote de 1h para sepse infantil (monitorização)

Answer 62

Oximetria Monitorização cardíaca, da temperatura, da PA, do débito urinário Ecocardioggrama

Question 63

Pacote de 1h para sepse infantil (exames)

Answer 63

``` Gasometria Lactato Glicemia Ca, Na, K, Hemograma completo Hemocultura Função renal ALT/AST Coagulograma ```

Question 64

Valor dos exames de Na, K e Ca na sepse infantil

Answer 64

Na: prognóstico Ca: função da membrana K: metabolismo renal

Question 65

Antibioticoterapia na sepse pediátrica

Answer 65

Ceftriaxona, piperacilina, tazobactam

Question 66

Reposição volêmica no pacote de 1h

Answer 66

40-60ml/kg em 1h

Question 67

Drogas vasoativas na sepse pediátrica

Answer 67

Se vasodilatado: noradrelina Se vasoconstricto: adrenalina Se dúvida: adrenalina

Question 68

Droga vasoativa na sepse do RN

Answer 68

Dopamina