HAC Aula 2 - Adolescência Flashcards
Conceito de adolescência segundo a OMS
Adolescência é o período de vida entre 10 e 20 anos incompletos.
O que diferencia a adolecência - OMS (3)
Transformações físicas
Reorganização psíquica
Peculiaridades afetivo-sexuais
Conceito de adolescência - ECA
Período situado entre os 12 e 18 anos.
Como deve ser o acolhimento ético na consulta do adolecente? (6)
Consulta cordial (valorizado e participativo)
Evitar julgamento de valores (relação de confiança)
Pessoa central da consulta (adolescente)
Direitos ao sigilo, privacidade, confiabilidade (limites)
Nessecidade de informar se informar se houver riscos à saúde ou integridade de vida do cliente ou de terceiros
Abordar as novas formas de comunicação na era da informática
Quais as situações em que o sigilo médico deve ser interrompido na consulta com o adolescente? (6)
Presença de qualquer tipo de violência (emocional, sexual e bullying, maus tratos)
Uso escalonado (cada vez maior) de álcool e outras drogas
Autoagressão (cutting), ideação suicidas ou fuga de casa; tendêcia homicida
Sorologia HIV + (cominuicar pais e parceiro sexual)
Não adesão ao tratamento (deixando ele em risco ou terceiros)
Diagnóstico de doenças graves, quadros depressivos e transtornos do campo mental.
Quais situações o sigilo médico deve ser mantido? (5)
Ficar, namoro; iniciação sexual (excluída violência por sedução ou imposição explícita);
Experimentação de psicoatívos (sem sinais de dependência);
Orientação sexual, conflitos com idêntidade de gênero;
Prescrição de contraceptivos (p/ adolescêntes com maturidade de adesão);
IST (afastada violência sexual e maturidade para adesao ao tto.)
Como é dividido a anamnese do adolescênte? (3)
Primeiro momento: adolescente e familiares juntos
Segundo momento: você sozinho com os adolescentes e os pais saem da sala (mais importante)
Terceiro momento: volta com os responsáveis legais.
O que deve ser avaliado no primeiro momento da consulta? (8)
Motivo da consulta
HDA e HPP
Estado vacinal
Dados da gestação , parto e condições de nacimento
Hábitos alimentares
Condições de habitação , rendimento escolar, exposição a ambientes violentos, uso de tecnologia da informática
História Familiar
Sono , lazer , atividades culturais, exercícios físicos e religião.
O que deve ser avaliado no segundo momento da consulta? (9)
Percepção corporal e autoestima
Relacionamento com a família , ocorrência de conflitos
Utilização de horas de lazer, as relações sociais, grupos de iguais, desenvolvimento afetivo, emocional e sexual
Espaços por onde o adolescente transita e mantimentos interpessoais , escola, comunidade, grupo de jovens e trabalho
Crenças e atividades religiosas
Situações de risco e vulnerabilidade
Aspectos relacionados aos comportamentos sexuais e IST
Ocorrência de acidentes , submissão a violências
Tempo de exposição às telas digitais
O que deve ser feito no terceiro momento da consulta?
Orientação sobre as hipóteses diagnósticas percebidas
Explicação sobre as condutas terapêuticas a separar
Quais as orientações para o exame físico do adolescente? (3)
Absoluta privacidade e maxima discrição
Sentido craniocaudal
Presença de uma terceira pessoa
Qual são os itens avaliados no roteiro do exame físico de anamnése do adolescente? (6)
Aspectos gerais (aparência física, pele hidratada, eupneico, normocorado, etc.)
Peso, altura, índice de massa corporal (IMC/ idade e altura/idade)
Pressão arterial
Acuidade visual com escala de Snellen
Estado nutricional
Tireoide, cavidade oral, otoscopia
Coluna vertebral e postura
Exame neurológico e mental
Maturação sexual
Como avaliar maturidade sexual no menino? (2)
Orquidômetro de prader (volume testicular)
Critérios de Tanner
Como avaliar a maturidade sexual na menina?
Não tem instrumento específico igual o orquidômetro no menino, a avaliação é por ectoscopia (critérios de Tanner).
Como deve ser feito o acompanhamento clínico do adolescente de acordo com as fases do crescimento? (3)
Início da puberdade : 3 em 3 meses
Aceleração: 4 em 4 meses
Desaceleração: uma vez ao ano até finalizar o crescimento
Características do adolescênte médio (4)
Independência: pico de conflito com pais
Imagem corporal: aceitação do corpo e preocupação de tornar o corpo mais atraente.
Gurpo: pico de envolvimento grupal, ↑ atividade sexual e experimentação
Identidade: ↑ compreensão dos sentimentos, habilidades intelectuais e comportamento de risco.
Típico Aborrecente!
Menina em estágio P1 de Tanner
Pré-adolescência (não há pelugem)
Menina em estágio P2 de Tanner (4)
Pelos esparços
Pouco pigmentados (mais clarinho)
Lisos
Reto
Borda medial dos lábios
Menina em estágio P3 de Tanner (3)
Mais escuro
Começando a encaracolar
Maior quantidade
Menina em estágio P4 de Tanner (3)
Áspero
Encaracolado
Abundante (porém em menor quantidade do que no adulto)
Menina em estágio P5 de Tanner (2)
Triângulo feminino propagado adulto para superfície medial das coxas
Pelo atinge até proximo da raiz da coxa
