Haematopath - Leukémiák, Lymphomák

Question 1

Nem specifikus nycs. elváltozások

Answer 1

Follicularis hyperplasia
Paracorticalis hyperplasia
Sinus hystiocytosis

Question 2

Follicularis hyperplasia

Answer 2

centrum germinativum reakció
B-sejt expanzió humoralis immunválasz kapcsán

Question 3

Paracorticalis hyperplasia

Answer 3

T-sejt kompartment hyperplasiája

Question 4

Sinus hystiocytosis

Answer 4

Sinusok expanziója macrophagok miatt

Question 5

Ez a 3 jelenség együtt biztos toxoplasmosisra utal:

Answer 5

Follicularis hyperplasia
Epitheloid sejtes microgranulomák
Monocytoid B- sejtes hyperplasia

Question 6

Macskakarmolási betegség (kórokozó+hyst.jellemző)

Answer 6

Bartonella henselae
Epitheloid sejtekből álló, nagy méretű granulomák, tályogos necrosissal (ún. suppuráló granulomák)

Question 7

Mononucleosis infectiosa (kórokozó+ hyst.jellemzők)

Answer 7

EBV
epithelium lyticus fertőzése
B-sejtek latens fertőzése
T-sejt immunválasz - atypusos mononuclearis sejtek

Question 8

Centrum germinativum reakcióban túlélési jel

Answer 8

LMP-1

Question 9

EBER

Answer 9

In situ hibridizációs módszer, mellyel az EBV-re jellemző RNS-t tudjuk kimutatni

Question 10

Leukémia

Answer 10

Neoplasticus sejtek a csontvelőben és/vagy a vérben

Question 11

Lymphoma

Answer 11

Lymphoid szövet neoplasiája

Question 12

Agresszív lymphoma

Answer 12

Gyors proliferáció
Nagyon eséllyel kezelhető (kemora jobban reagál)
Blastos

Question 13

Indolens lymphoma

Answer 13

Lassú progresszió, kisebb proliferáció
Nem gyógyítható
Cytás
Halhatatlanok lesznek a sejtek
Memória B-sejt kompartment-változás

Question 14

Lymphoid neoplasiák jellemzői

Answer 14

Korral a rizikó nő
Férfiaknál gyakoribb
Gyerekeknél a legnagyobb a malignitás (ALL)
Rizikófaktor: obesitas, bármilyen chr. gyulladás, sugárexp.

Question 15

Lymphoid neoplasiák tünetei

Answer 15

Nycs. megnagyobbodás
Hepato-, splenomegália
Pancytopenia
Ai. haemoliticus anaemia
Infectiók
B tünetek

Question 16

B tünetek

Answer 16

Fogyás, éjszakai izzadás, láz

Question 17

CD19

Answer 17

Általános B-sejt marker

Question 19

CD20

Answer 19

Érett B sejt marker

Question 20

Precursor sejt markerek

Answer 20

CD34, TdT, CD10

Question 21

CD10

Answer 21

Centrum germinativum marker
+, ha átrendeződik az Ig gén

Question 22

CD5

Answer 22

Néhány érett B sejten (aberráns marker) + T marker is
CLL-ben és MCL-ben is lehet

Question 23

Plazmasejt markerek

Answer 23

CD38, CD138

Question 24

CD2

Answer 24

Minden T sejt

Question 26

CD3

Answer 26

Érett T sejt

Question 27

CD4

Answer 27

Helper T

Question 28

CD8

Answer 28

Cytotoxikus T

Question 29

CD56

Answer 29

NK sejt

Question 30

CD45

Answer 30

Általános leukocyta marker

Question 31

Mib1

Answer 31

Általános proliferációs marker

Question 32

Burkitt-lymphoma transzlokáció

Answer 32

8;14 - IgH/c-Myc

Question 33

MCL = köpenysejtes lymphoma transzlokáció

Answer 33

11;14 - IgH/ciklin D1

Question 34

Follicularis lymphoma transzlokáció

Answer 34

14;18 - IgH/Bcl2

Question 35

ALL

Answer 35

Precursor sejtes leukemia anaemia, thrombocytopeniasokszor nyirokcsomó-, lép- és máj megnagyobbodáscsontfájdalmak csontvelőben lymphoblastos infiltrációáltalában perifériás vérben leukocytosis CD34+, CD19+, CD10+

Question 36

Burkitt-lymphoma

Answer 36

Very agresszív!!!! No folliculus, no struktura, ömlesztett megjelenés Stary sky (nagy apoptoticus és mitotikus aktivitás) CD: 20, 10, Mib 1

Question 37

DLBCL

Answer 37

Diffúz nagy B sejtes lymphoma Ált.idősekben van, immunszuppr. fokozza a rizikót Gyorsan nő, genetikailag nagyon heterohogen, ezért csak a CD20 az állandó benne

Question 39

CLL - chronicus lymphocytás leukemia

Answer 39

Leggyakoribb felnőttkori leukemia Sokszor tünetmentes, lép- és nyirokcsomómegnagyobbodásB-tünetekanaemia, thrombocytopenia monoclonalis B-sejtszaporulat a vérben CD5+, CD19+, CD20+, CD23+

Question 40

FL - follicularis lymphoma

Answer 40

Lassú, fájdalmatlan nycs. megnagyobbodás köpenyzóna nélküli folliculusok, nincs apoptoticus aktivitás, centrocytoid/centroblastoid sejtek CD19+, CD20+, CD10+, Bcl6+, Mib1 alacsony Bcl2 fokozott expresszió – apoptosis rezisztencia, valami miatt „rögzül” a germinalis centrumban a klón 30-50% transzform. DLBCL-be

Question 42

MALToma

Answer 42

Extranodalis marginalis zona lymphoma Gyomor, szem, nyálmirigy, bőr, tüdő Chr.gyulladás, lehet nagy, tumorszerű, akár disszeminált centrocytoid sejtek széles cytoplasmával, lymphoid folliculusból kiinduló infiltrátum, lymphoepithelialis lesio

Question 44

SMZL (splenicus marfinalis zona lymphoma)

Answer 44

Nőkben gyakoribb, kb.1/3-a HCV-hez társul Jelentős splenomegalia Vér-csontvelő gyakran èrintett monocytoid B-sejthez hasonló sejtek, centrocytoid morphológia SHM többnyire nincs

Question 46

NMZL - nodalis marginalis zona lymphoma

Answer 46

Ritka B-tünetek ritkák, nyaki régió érintett ált., lassú progresszió monocytoid B-sejthez hasonló sejtek, centrocytoid morphológia Többnyire SHM

Question 47

MCL - köpenysejtes lymphoma

Answer 47

Férfiakban gyakoribb, időskori generalizált nycs↑, máj/lép↑, csontvelő érintettség gyakori legalább részben nodularis, centrocytoid morphológia high grade típus: blastoid MCL