Haloperidol

Question 1

¿Cuál es el mecanismo de acción del haloperidol?

Answer 1

El haloperidol es un antipsicótico típico que actúa como antagonista de los receptores dopaminérgicos D2 en todas las vías dopaminérgicas del SNC, pero especialmente en la vía mesolímbica y posiblemente en la mesocortical.

Question 2

Indicaciones clínicas del haloperidol:

Answer 2

- ESQUIZOFRENIA (síntomas positivos). 
Otros:
-Comportamiento hiperactivo, después de la falta de respuesta a la medicación no antipsicótica y la psicoterapia.
- Psicosis.
-Manía.
-Delirium. 
-Síndrome de Tourette.

Question 3

Farmacocinética relevante:

Answer 3

-Administración vía IM (sedante) y oral.
-UPP: >90%
Vda: 21L/kg
Biotransformación por CYP3A4 y CYP2D6
Eliminación: renal, periférica y en el SNC.

Question 4

Reacciones adversas:

Answer 4

• Síndrome Parkinsoniano
• Hiperprolactinemia (antagonista D2): galactorrea, disfunción sexual.
• Xerosis
• Retención urinaria (antagonista muscarínico)
• Sedación (antagonista H1)
• Hipotensión ortostática (antagonista alfa 1)
• Incremento del apetito y baja actividad física con ganancia de peso.

Question 5

Interacciones relevantes:

Answer 5

Interacción con:

• Hipnóticos
• Sedantes
• Etanol
• Anticonvulsivantes
• Antimaláricos
• Beta bloqueadores
• Antidepresivos
• Antihistamínicos
• Anestésicos generales
• Inhibidores del CYP3A4
• Antiarrítmicos.

Question 6

Precauciones y contraindicaciones relevantes

Answer 6

Su uso está contraindicado en:
-Estado comatoso por cualquier causa
-Enfermedad de Parkinson
-Depresión grave del sistema nervioso central
Precauciones:
-En coadministración con benzodiazepinas.
Categoría en el embarazo: C
Lactancia: El haloperidol se excreta en la leche materna. Si se considera esencial su uso, se deberán evaluar los beneficios de la lactancia contra los riesgos potenciales.