Zolpidem Flashcards
El zolpidem es…
Hipnótico sedante imidazopiridínico / no benzodiacepina / compuesto Z
Tiene un mecanismo de acción…
Al aumentar la actividad de GABA al ser un agonista selectivo en el receptor de benzodiazepina-1 (BZ1).
Es eficaz en acortar la latencia del sueño y la prolongación del sueño total.
Está indicado para:
♥Insomnio a corto plazo (2-6 semanas)
♥Dificultad para volver a dormir después de despertarse a mitad de la noche
Sus datos farmacocinéticos más relevantes son:
A: Vía de administración: oral, sublingual. Tmax: 3 horas (⬆Mujeres) F: 70% (disminuye con la ingestión de alimentos, procurar administrar mínimo 1 hora después de comer) D: UPP: 92.5% Vd: 0.54 L/kg M: ⬆HEPÁTICO ✪ Hidroxilación y metilación mediante CYP3A4, CYP2C9, CYP1A2, CYP2D6 y CYP2C19 ✪ E: -Renal 67% -Fecal 42% » V 1/2 E « ♡ 2.5 horas (tableta) ♡ 3 horas (spray oral) ♡ 3 horas (tableta sublingual) ♡ 1.8 - 2.3 horas (pacientes pediátricos)
Puede provocar las siguientes reacciones adversas:
『Comunes』
Náusea, vómito, dolor de cabeza, mareo.
『Serios』
Dolor en el pecho, hipertensión, palpitaciones, taquicardia, encefalopatía hepática, anafilaxia, angioedema; manierismos complejos: comportamiento, depresión, empeoramiento del sueño, pensamientos suicidas.
Algunas interacciones y contraindicaciones a considerar, son:
◘ Produce depresión respiratoria si se combina con otros depresores del SNC (p. ej. etanol)
Otras precauciones importantes…
※ Los comportamientos complejos del sueño, como caminar dormido, conducir dormido y participar en otras actividades sin estar completamente despierto, pueden ocurrir después del uso de zolpidem.
※Aumenta hipoxia e hipercapnia en pacientes con OSA
※Evitar su uso en pacientes geriátricos.
※Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al fármaco, puede provocar anafilaxia y angioedema.
En pacientes embarazadas, considerar:
✯ Clasificación D ✯
❣ Puede provocar depresión respiratoria neonatal grave y sedación, especialmente coadministrando depresores del SNC.
❀NO se recomienda en lactancia. Se ha notificado un exceso de sedación en lactantes amamantados.
