Hálux Valgo Flashcards
Defina hálux valgo
Subluxação estática da primeira articulação MTT-F, caracterizado por desvio lateral do hálux e desvio medial do primeiro metatarso.
Pode ocorrer com um desvio lateral da superfície articular da cabeça do MTT sem subluxação da primeira articulação.
Epidemiologia do Hálux valgo
Mulheres idosas são mais acometidas que homens (15:1);
Predisposição do paciente (70%) + calça-dos inadequados
Presente em 2%-4% da população.
Radiografias solicitadas na investigação do Hálux Valgo
AP, lateral e oblíquas com cargara
Descreva o ângulo metatarso-falângico (AVH)
São desenhados no primeiro MTT e na falange proximal são desenhadas linhas no eixo dessas duas estruturas e é câlculado o ângulo formado pelo cruzamento dessas duas linhas. O valor normal desse é de até 15 graus. Deformidades leves são entre 15 - 20, moderadas 20 - 40, grave > 40.
Ângulo intermetatársico (Mitchel)
Formado pela intersecção das linhas que cruzam o eixo do primeiro e segundo MTT.
Normalmente é < 9°, na deformidade moderada está entre 11° e 16° e na deformidade grave é >16°.
Ângulo interfalângico
Formado pela intersecção das linhas que cruzam a falange proximal e distal. No hálux valgo seu valor é > 10°.
Ângulo articular metatarsal distal (Coughlin - AAMD)
Define a relação da superfície articular do primei-ro metatarso distal com o eixo longitudinal do primeiro metatarso. Considerado normal 6 graus
Descreva as alerações anatômicas dos tendões no hálux valgo
No dorso do primeiro meta temos o ELH; lateral temos o ABD; inferior flexores; medial o adutor. No hálux valgo, todas as estruturas são desviadas para medial. A partir de 30-35° o tendão abdutor subluxa para plantar fazendo com que o dedo prone.
Descreva a manobra de McBride
Utilizada para avaliar a redutibilidade do Hálux Valgo. A incapacidade de reduzí-lo indica uma contratura do adutor e das estruturas laterais, devendo ser feito um retencionamento dessas estruturas.cc
Classificácão de Coughlin
Testes realizados para avaliar o hálux valgo
Descreva o procedimento de Mc Bride
Rebalanciamenteo de partes moles com liberação do adutor e ressecção do sesamóide fibular.
Principal complicação do procedimento de McBride
Hálux Rigidus
Descreva o procedimento de Lapidus e sua indicação
Artrodese tarso metatásica, indicada nos casos de hipermobilidade do primeiro raio.
Descreva o procedimento de Keller
Osteotomia da base da primeira falange, em se-guida, fixa-se o dedo com fio de k. Utilizado para pacientes mais idosos
Osteotomia utiliada na correção de hálux valgo interfalângico
Aking: alcança a correção da deformidade do hálux valgo por meio de uma capsulorrafia medial, ressecção da eminência medial e osteotomia falangeana de cunha de fechamento medial.
