Handicap Neurologique Paralysie Cérébrale

Question 1

Combien de personne sont atteinte de paralysie cérébrale en Fr selon l’APETREIM ?

Answer 1

+ de 100 000 personnes

Question 2

Définiton de paralysie cérébrale

Answer 2

Désigne un ensemble de troubles permanents du développement, du mouvement et de la posture, responsables de limitations d’activité, imputables à des atteintes non-progressives survenues sur le cerveau en développement du foetus ou du nourrisson.

Question 3

Troubles associés aux troubles moteurs de la paralysie cérébrale

Answer 3

Troubles :
- sensoriels
- perceptifs
- cognitifs
- de la communication
- du comportement
- épileptique
- musculo-squelettiques secondaires

Question 4

Quelles sont les 4 conditions données par Tardieu pour parler d’infirmité motrice cérébrale (IMC) ?

Answer 4

• Troubles liés à une lésion non-évolutive
• Lésion à prédominance neuromotrice
• Troubles ni dégénératifs, ni héréditaires
• Intelligence relativement intacte

Question 5

Les trois facteurs clés de la paralysie cérébrale

Answer 5

• Lésion statique, pas évolutive
• Cerveau en développement
• Déficience motrice permanente

Question 6

Causes de la paralysie cérébrale aux différents stades de vie

Answer 6

• Avant la naissance : INFECTION du foetus (d’origine BACTERIENNE ou PARASITAIRE), TOXIQUE (addiction de la mère), MALFORMATION CEREBRALE
• Périnatale (du 7e mois de grossesse jusqu’au 7e jour après l’accouchement) : ACCOUCHEMENT DIFFICILE, ACCIDENT D’ANESTHESIE, PREMATURITE, JAUNISSE
• Postnatale (du 7e jour à 2ans) : INFECTIONS, TRAUMATISME, MALADIES METABOLIQUES (ex : diabète, hypoglycénie, carence en fer, hypertension…)

Question 7

Quelles sont les difficultés rencontrées dû au contrôle défectueux de la motricité ?

Answer 7

Des difficultés à :
- organiser la posture
- initialiser le mouvement
- gérer l’amplitude et l’intensité du mouvement

Question 8

Quelles sont les conséquences du contrôle défectueux de la motricité ?

Answer 8

• Mauvaise tenue du tronc et de la tête
• Mouvement trop lents ou trop rapides
• Mouvements raides ou brusques et mal déliés

Question 9

Comment se diférencient les paralysie cérébrales

Answer 9

Par :
- la/les zones du corps concernées par l’atteinte
- le type de trouble du tonus

Question 10

Définition monoplégie

Answer 10

Déformation sur un membre (une jambe ou plus souvent un bras)

Question 11

Définition hémiplégie

Answer 11

une moitié du corps touchée (lésions distales)

Question 12

Définition paraplégie

Answer 12

atteinte des 2 membres inférieurs

Question 13

Définition triplégie

Answer 13

2 membres inférieurs et 1 membre supérieur touchés

Question 14

Définition diplégie (maladie de little)

Answer 14

4 membres atteints avec pédominance des membres inférieurs

Question 15

Définition quadriplégie

Answer 15

4 membres atteints de façon comparable

Question 16

Quels sont les 4 troubles du tonus que l’on retrouve dans la paralysie cérébrale ?

Answer 16

• La spasticité
• L’ataxie
• La dyskinésie
• Les formes mixtes

Question 17

Définition spasticité

Answer 17

Atteinte du cortex moteur qui provoque des contractions involontaires et excessives des muscles, ce qui entraînent des raideurs, des rétractations musculaires et des postures inhabituelles du corps. Se traduit par une démarche en ciseaux.

Question 18

Définition ataxie

Answer 18

Atteinte du cervelet qui provoque des mouvements involontaires non coordonés associés à des tremblements, qui provoquent l’instabilité du mouvement et des difficultés à contrôler la station debout et la marche. Se traduit par une augmentation de la base de sustentation.

Question 19

Définition dyskinésie

Answer 19

Atteinte des ganglions de la basse qui engendre un trouble du tonus musculaire provoqué par une activité anormale du muscle.
- Hypertonie : résistance anormalement forte à l’étirement, se traduit par des raideurs non souhaitées
- Hypotonie : contractions musculaires inadéquate (trop faible), qui se traduit par des diffiultés dans les mouvements et dans le maintien de la tête et du tronc.

Question 20

Quels sont les 2 types de mouvement de la dyskinésie ?

Answer 20

• Mouvements choréiques : involontaires, incrontrôlables, brusques, rapides, de grande amplitude, proximaux, anarchiques et imprésivibles qui interrompent un mouvement volontaire
• Mouvement athétosiques : involontaires, lents, ondulatoires qui parasitent les postures de repos (+ sur les extérmités)

Question 21

Définition forme mixtes

Answer 21

Association de spasticité et/ou ataxie et/ou dyskinésie

Question 22

Quels sont les symptômes de la paralysie cérébrale ?

Answer 22

• Spasticité, muscles hypertoiques
• Troubles cognitifs
• Épilepsie
• Troubles articulaires et de la parole
• Déficiences intellectuelles
• Faiblesse et manque de coordination musculaire
• Troubles sensoriels

Question 23

Comment traiter les lésions ?

Answer 23

• Thérapie : ergothérapie, kinésithérapie, orthophonie, psychomotricité
• Médicaments : relaxants musculaires
• Chirurgie : orthopédique
• Appareillages : corset, attelle, verticalisateur, déambulateur
• Activité physique adaptée