Hanseníase Flashcards
Quais são as formas da hanseníase?
Indeterminada (forma inicial), tuberculoide (poucas lesões com baciloscopia negativa), virchoviana (multiplas lesoes com baciloscopia positiva) e dimorfa (oscila entre os espectros)
Como é o padrão de resposta imune do tipo 1 ?
Presente na forma tuberculoide, dimorfa, dimorfa tuberculoide e dimorfa lepromatosa = linfócitos T helper através de IL2 estimulam mais a prod. de linfócitos e liberação de INF gama, que atua no macrófago formando granulomas (sintomas + discretos)
Como é o padrão de resposta imune do tipo 2 ?
Presente na forma virchoviana e dimorfa lepromatosa = linfócito T supressores produzem IL4 que estimula os linfócitos B a produzirem anticorpos e estimularem os CD4 positivos, que inibem os macrófagos = sintomas gerais mais graves
Como são as bordas da lesão?
Bem delimitadas, eritemato infiltradas, com clareamento central
Qual é a lesão típica da fase DIMORFA?
Lesão em queijo suíço ou foveolar (borda interna bem definida, infiltração das orelhas unilateralmente)
Como é a lesão típica virchoviana?
Múltiplas lesões mal delimitadas e simétricas, presença da fáceis leonina e madarose, infiltração das orelhas bilateralmente e nódulos (hansenomas)
Cite alguns critérios diagnósticos para hanseníase:
Lesões ou áreas da pele com alteração da sensibilidade, comprometimento neural com espessamento de nervo, baciloscopia positiva (não é exclusivo)
Quais as alterações neurológicas podemos ter?
Espessamento do nervo por processo inflamatório, comprometimento da função sensitiva e motora, pode haver perda da sensibilidade térmica, dolorosa e tátil…
Como diagnosticar?
Baciloscopia, histopatologia, testes sorológicos…
Como tratar?
Esquema PQT (rifampicina + clofazimina + sulfona)
