Hanseníase

Question 1

Agente etiológico da hanseníase?

Answer 1

Mycobacterium leprae

Question 2

O M. leprae é GRAM positivo. V ou F?

Answer 2

FALSO. Não é corado no método de gram.

Question 3

Qual a relação entre infectividade e patogenicidade da hanseníase?

Answer 3

↑↑ infectividade (↑ virulência)

↓↓ patogenicidade

Question 4

Período de incubação do M. leprae?

Answer 4

3 a 7 ANOS!!

Question 5

Como ocorre a transmissão do M. laprae?

Answer 5

Inalação → invasão da mucosa nasal → disseminação hematogênica → pele e nervos periféricos

Question 6

Há a necessidade de precaução de aerosol em pacientes com hanseníase?

Answer 6

NÃO

Question 7

Até 90% dos pacientes com hanseníase se curam espontaneamente. V ou F?

Answer 7

VERDADEIRO

Question 8

Qual tipo de resposta imune tem relação direta com a hanseníase?

Answer 8

Resposta imune celular

Question 9

Tipo de resposta celular relacionada à cura ou às formas paucibacilares da hanseníase?

Answer 9

Resposta Th1 (ativação dos macrófagos e produção de INF gama e IL-2)

Question 10

Tipo de resposta celular relacionada às formas multibacilares da hanseníase?

Answer 10

Resposta Th2 (produção de IL-4 e 5; inativação macrofágica)

Question 11

Alterações da pele na hanseníase?

Answer 11

Alteração de pigmentação; destruição de anexos cutâneos; rarefação de pelos; xerodermia; perda de sensibilidade térmica, tátil e dolorosa;

Question 12

Características dos pacientes paucibacilares?

Answer 12

Pouca deformidade, difícil diagnóstico e boa resposta imunológica celular
Até 5 lesões de pele;
Até 1 tronco nervoso acometido;

Question 13

Características dos pacientes multibacilares?

Answer 13

Muita deformidade, resposta celular ruim
> 5 lesões de pele
> 1 tronco nervoso acometido

Question 14

O que é reação de Mitsuda?

Answer 14

Inoculação de M. leprae → avalia a hipersensibilidade tardia (resposta celular)

Question 15

Características do polo Tuberculoide?

Answer 15

Reação de Mitsuda fortemente positiva; baciloscopia negativa; ↓↓ bacilos

Question 16

Características do polo Virchowiana?

Answer 16

Reação de Mitsuda negativa; baciloscopia muito positiva; ↑↑↑↑ bacilos

Question 17

Características do polo indetermidada?

Answer 17

Reação de Mitsuda positiva ou negativa; baciloscopia negativa;

Question 18

Características do polo boderline ou dimorfo?

Answer 18

Reação de Mitsuda negativa ou fracamente positiva; baciloscopia positiva com raros bacilos;

Question 19

Como fazer o diagnóstico de hanseníase pelo MS e pela OMS?

Answer 19

1 dos 3 achados:

• Lesão (ões) de pele com alteração de sensibilidade
• Acometimento de nervo (s) com espessamento neural
• Baciloscopia positiva

Question 20

A biópsia é necessária para o diagnóstico de hanseníase?

Answer 20

NÃO

Question 21

Quando podem ocorrer os estados reacionais da hanseníase?

Answer 21

Antes, durante ou após o tratamento

Question 22

Características do estado reacional tipo I ou reação reversa?

Answer 22

Paucibacilares; início do tratamento; neurites; hipersensibilidade;

Question 23

Tto do estado reacional tipo I da hanseníase?

Answer 23

Descompressão dos nervos e corticoides sistêmicos

Question 24

Características do estado reacional tipo II ou Eritema Nodoso Hansênico?

Answer 24

Multibacilares; lesões de pele + neurites; formação de imunocomplexos; pode ser a 1ª manifestação da doença, durante ou pós tratamento

Question 25

Tto do estado reacional tipo II da hanseníase?

Answer 25

Talidomida, prednisona se lesão neurológica

Question 26

O que é dose supervisionada no tto da hanseníase?

Answer 26

O paciente toma 1 vz por mês a medicação na presença de um agente de saúde

Question 27

Tempo de tto da hanseníase?

Answer 27

Paucibacilar → 6 meses | Multibacilar → 12 meses

Question 28

Tto do paciente com hanseníase paucibacilar?

Answer 28

``` Dapsona 100mg (supervisionada) e 100 mg diário Rifampicina 600mg (supervisionada) ```

Question 29

Tto do paciente com hanseníase multiibacilar?

Answer 29

``` Dapsona 100mg (supervisionada) e 100 mg diário Rifampicina 600mg (supervisionada) Clofazimina 300mg (supervisionada) e 50mg diário ```

Question 30

Como fazer a prevenção de hanseníase em contactantes?

Answer 30

Sem cicatriz de BCG → administrar 1 dose Com 1 cicatriz de BCG → administrar 1 dose Com 2 cicatrizes de BCG → não precisa nova BCG