HAS Flashcards

1
Q

Quais são as duas medida que o médico deve optar, se possível, para diagnóstico de HAS fora do ambiente ambulatorial/hospitalar?

A

Monitoramento Residencial da Pressão Arterial (MRPA) e/ou Monitoramento Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA).

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2
Q

A HAS é um fator de risco modificável para diversas doenças. Comente a respeito do benefício de tratar a HAS, economicamente falando.

A

A HAS, quando não tratada corretamente, está associada a lesões de órgãos alvos que levam a desfechos desfavoráveis. Esses desfechos tem um impacto nos custos médicos e socioeconômico muito grande. Portanto, tratar a HAS é “mais barato”

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3
Q

Quanto a genética influencia nos níveis pressóricos?

A

Aproximadamente, 30 a 50%

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4
Q

A partir de que idade a HAS tem maior incidência para ambos os sexos?

A

60 anos

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5
Q

Qual a relação entre gênero e HAS?

A

Homens mais jovens têm níveis pressóricos maiores do que as mulheres, entretanto, com o passar da idade, essa relação se inverte.

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6
Q

O sobrepeso/obesidade são fatores de risco para HAS. Quais as medidas que o médico pode se ater, em relação ao supracitado, que indique uma predisposição à HAS?

A

Circunferência de cintura e IMC

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7
Q

A ingestão excessiva de sódio é um fator de risco para HAS. Qual a recomendação da ingestão diária de sódio? O potássio tem efeito protetor contra a HAS?

A

2 gramas de sódio por dia (5 gramas de sal de cozinha). O potássio tem efeito protetor contra a HAS

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8
Q

Quem é considerado sedentário?

A

Quem não pratica, pelo menos, 150 min de atividade física por semana, em intensidade moderada a alta

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9
Q

A prática de atividade física é um tratamento não farmacológico. Qual a indicação para o paciente?

A

Praticar 150 min de atividade de intensidade moderada por semana ou 75 minutos de atividade vigorosa por semana

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10
Q

Qual o exame complementar não invasivo que pode ser usado para avaliar a função endotelial na HAS? E os exames para avaliar a cama média arterial?

A

Função endotelial = Dilatação Mediada pelo Fluxo (DMF)

Camada média = Velocidade de Onda de Pulso (VOP) e Índice Tornozelo-Braquial (ITB)

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11
Q

Como se realiza o Índice Tornozelo-Braquial? Qual o valor de corte?

A

Mede-se a pressão sistólica do tornozelo e do braço . O resultado obtido, na ordem supracitada, é dividido um pelo outro.
O valor de corte é: se for menor ou igual a 0,9, então há acometimento da camada médica arterial (enrijecimento arterial)

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12
Q

Caso haja diferença maior que 15 mmHg entre a PAS de um braço para o outro, trata-se de um fator de risco?

A

Sim!

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13
Q

Defina hipotensão ortostática.

A

Redução de 20 mmHg ou mais na PAS ou redução de 10 mmHg ou mais na PAD, quando a pressão for aferida com o paciente de pé.

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14
Q

Defina Hipertensão do Avental Branco (HAB) e Hipertensão Mascarada (HM)

A
HAB = Pressão está maior no consultório do que fora dele.
HM = Pressão está menor no consultório do que fora dele
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15
Q

A HAB é um fator de risco para doenças cardiovasculares?

A

Sim, pois está relacionada a maior estímulo adrenérgico.

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16
Q

A partir de que variação na PAS e PAD podemos dizer que se trata de HAB?

A
PAS = Oscilações iguais ou maiores a 15 mmHg
PAD = Oscilações iguais ou maiores a 9 mmHg
17
Q

Defina HA espúria

A

Elevação de PAS isolada em jovens, com PA central normal

18
Q

Quais são as 4 coisas que eu devo me certificar no paciente quando for aferir a PA?

A

Se está com bexiga cheia, se fumou nos ultimos 30 min, se fez exercicio fisico nos ultimos 60 min e se bebeu alguma bebida energética

19
Q

Em casos de níveis pressóricos de PA ótima ou normal, qual a conduta? E na pré-hipertensão e HAS 1 e 2? E na HAS 3?

A

PA ótima ou normal = Repetir medidas anualmente.
Pré-hipertensão e HAS 1 e2 = Pré-hipertensão considerar HM e HAS 1 e 2 considerar HAB. Em ambas, fazer mapa ou MRPA.
HAS 3 = Diagnóstico de HAS. Inicia tratamento

20
Q

Quais os exames laboratoriais que podemos pedir ao paciente com HAS?

A

Níveis séricos de potássio, ácido úrico, creatinina, glicemia em jejum e glicada, perfil lipídico e ECG

21
Q

Qual a classificação da estratificação cardiovascular do paciente com HAS estágio 3 e de paciente com lesão de órgão-alvo, doença renal crônica estágio 3, DM e doença cardiovascular?

A

Alto risco

22
Q

O que é um paciente de baixo ou moderado risco cardiovascular?

A

HAS estágio 1 de baixo risco a HAS estágio 2 moderado.

23
Q

O que é um paciente de alto risco cardiovascular?

A

HAS estágio 2 de risco alto a HAS estágio 3

24
Q

Quando fazer a monoterapia?

A

Paciente com HAS 1 e baixo risco CV, pacientes com PAS de 130 a 139 e/ou PAD de 85 a 89 com risco CV alto

25
Q

Quando fazer a dupla terapia?

A

HAS 1 de risco moderado a alto e HAS 2 e 3